Том 18, № 5 (2015)

Рассмотрены вопросы клинико-морфологических особенностей черного акантоза (acanthosis nigricans) или пигментно-сосочковой дистрофии кожи, который относится к гетерогенной группе бородавчатых кератозов и характеризуется ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями и гиперпигментацией кожи. Черный акантоз является редким заболеванием и часто является «маркером заболеваний» внутренних органов, таких как поликистоз яичников, инсулинрезистентный сахарный диабет, ожирение, злокачественные новообразования. Приведены данные литературы о патогенезе данного заболевания, клинических формах, особенностях гистологической картины. Представлено клиническое наблюдение случая доброкачественного варианта черного акантоза у молодого пациента.

Представлены данные о побочных эффектах химиотерапии на фоне приема препарата фотемустин у больных онкологическими заболеваниями, проявляющихся ладонно-подошвенным синдромом по типу полиморфно-дермального ангиита язвенно-некротического типа.

Эритродермия - редкое, но серьезное дерматологическое состояние, вызванное различными заболеваниями. Цель работы - проанализировать ценность иммуногистохимического маркера IL-36y в биоптате кожи у пациентов с эритродермией для верификации случаев псориаза. Исследовательскую базу составили кожные биоптаты 56 больных различными формами эритродермий, проходивших обследование и лечение в дерматологических отделениях университетской клиники Бонн (Германия) и Ленинградского областного кожно-венерологического диспансера за период с 2001 по 2013 г. Проведено гистологическое (для выявления и классификации основного заболевания) и иммуногистохимическое (ИГХ) исследование всех биоптатов кожи на парафиновых срезах с использованием маркера IL-36y/ IL-1F9. По результатам гистологического исследования всех пациентов разделили на 4 группы. В 1-ю группу вошли 17 больных атопической эритродермией (экзема), во 2-ю группу - 19 больных псориатической эритродермией, в 3-ю группу - 7 больных эритродермической формой Т-клеточной лимфомы кожи; в 4-ю группу - 7 больных эритродермией, вызванной приемом лекарственных препаратов (реакция на препараты). Остальные 6 пациентов исключены из исследования из-за неспецифичности гистологической картины. При проведении ИГХ исследования у больных 2-й группы (псориатическая эритродермия) отмечена выраженная экспрессия IL-36y по сравнению с другими группами. IL-36y/IL-1F9, наряду с гистологическими признаками, был наиболее специфичным и чувствительным маркером для диагностики псориатической эритродермии. Результаты исследования показывают, что маркер IL-36y/IL-1F9 является самым информативным маркером для идентификации псориаза среди пациентов с эритродермией. Таким образом, данный маркер может помочь быстро установить точный диагноз (псориатическая эритродермия) и назначить специфическую терапию.

Описаны психосоматические (коморбидные) расстройства у больных красным плоским лишаем (КПЛ). Выявлены клинические взаимосвязи манифестаций КПЛ с психогенными факторами. Изучены нозогенные психические расстройства и коморбидные депрессии у больных КПЛ. Представлены общие алгоритмы психофармакотерапии.

Атопический дерматит одно из наиболее частых и тяжелых заболеваний кожи. Реализация генетической предрасположенности осуществляется при сочетании действия генов и средовых факторов риска. В рамках настоящей работы изучены полиморфные локусы цитокинов IL-4 C-589T, IL-10 G-1082A, IL-10 C-592A, TNFa G-308A, IL-Па G-197A и гена биотрансформации ксенобиотиков GSTP1 Ile105Val (A-G).

Представлены данные по сравнительному изучению содержания в крови здоровых доноров антител класса M к антигену Mycobacterium leprae. Применена лабораторная диагностическая технология иммуноферментного анализа с использованием в качестве иммуносорбента (антигена) полусинтетического аналога видоспецифичного для M. leprae фенольного гликолипида-1, представленного дисахаридом, конъюгированным с бычьим сывороточным альбумином (Dis-BSA), полученным из банка ВОЗ. Установлена более высокая частота выявления антител класса M к Dis-BSA M. leprae в сыворотке крови у жителей Астраханской области, эндемичного по лепре региона (3,47% из 837 обследованных здоровых лиц-доноров), по сравнению с жителями Москвы и Московской области, регионом, неэндемичным по лепре (2,05% из 781 обследованных здоровых лиц-доноров). Полученные данные являются отражением интенсивности контакта населения с возбудителем данного заболевания.