Том 14, № 4 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 17
- URL: https://journals.rcsi.science/1560-9537/issue/view/2046
Статьи
Реабилитация больных, перенесших инсульт, в поликлинике
Аннотация
Представлен опыт организации реабилитационных мероприятий для больных, перенесших инсульт, в условиях городской поликлиники. Диспансерное наблюдение с проведением школ обучения для больных привело к существенному увеличению числа больных, получающих регулярную терапию с целью профилактики повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечается важная роль диспансерного наблюдения больных, перенесших инсульт, и регулярной оценки у них когнитивных функций и эмоционального состояния.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):3-6
3-6
7-8
Социальная реабилитация онкологических больных молодого возраста и сохранение их репродуктивной функции
Аннотация
Проблема социальной реабилитация больных, перенесших лечение по поводу злокачественных новообразований различных локализаций и стадий, на сегодняшний день становится одним из перспективных направлений онкологии. Важным этапом этой реабилитации, как нам кажется, является сохранение или восстановление у них репродуктивной и сексуальной функции, что становится возможным благодаря использованию современных репродуктивных технологий в различных онкологических ситуациях.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):9-13
9-13
Определение риска переломов - способ повышения качества лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ревматоидным артритом
Аннотация
Авторы определяли значение абсолютного риска возникновения переломов у больных ревматоидным артритом (РА) с помощью метода ЕВАХ. В исследование были включены 624 женщины старше 40 лет с диагнозом РА, которых протестировали с помощью FRAX. 54,0% больных РА имеют высокий или средний риск переломов. Использование метода ЕВАХ для оценки абсолютного риска возникновения переломов у больных РА позволило выявить пациентов с повышенным риском остеопоротических переломов и своевременно рекомендовать лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):13-17
13-17
Экспертная оценка риска хронизации боли в спине у мужчин трудоспособного возраста
Аннотация
Рассмотрен сохраняющий свою актуальность вопрос хронизации боли в спине. Предложен метод экспертной оценки перспективы перехода острой боли в хроническую, позволяющий клиницисту проводить первичную стратификацию больных с индивидуальным умеренным и высоким риском персистирования боли, а также в острый период боли в спине прогнозировать его исход.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):17-19
17-19
Анализ первичной инвалидности вследствие в нелегочных форм туберкулеза в Республике Татарстан за 2004-2008 гг
Аннотация
За 2004-2005 гг. в Республике Татарстан доля впервые признанных инвалидами вследствие внелегочных форм туберкулеза в среднем составляла 5,3% среди всех признанных инвалидами по туберкулезу. Из внелегочных форм туберкулеза преобладает туберкулезный спондилит. Среди впервые признанных инвалидами преобладают лица пенсионного возраста. Среди первично признанных инвалидами более 80% составляли инвалиды И группы, что связано с поздним выявлением и наличием неврологических осложнений.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):20-21
20-21
Врожденные пороки сердца у взрослых: эпидемиология, трудоспособность и организация медицинской помощи
Аннотация
Проведен анализ международных данных по эпидемиологии, трудоспособности и организации медицинской помощи взрослым с врожденными пороками сердца (ВПС). Организация медицинской помощи должна быть основана на командном подходе. Команда специалистов должна состоять из хирургов, анестезиологов, медсестер, лаборантов, социальных работников, финансовых консультантов, психологов, генетиков, специалистов, которые могут считаться экспертами в области ВПС у взрослых.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):22-24
22-24
Сравнительный анализ эффективности оценки риска переломов кости традиционными методами диагностики и с помощью метода FRAX в различных возрастных группах
Аннотация
Остеопороз (ОП) является наиболее распространенным заболеванием костно-мышечной системы, в связи с чем комплексное решение проблем профилактики будет способствовать обеспечению активной трудовой деятельности населения и повышению качества жизни в пожилом возрасте. Целью данного исследования является сравнительный анализ эффективности традиционного метода диагностики ОП и методики FRAX среди пациентов разных возрастных групп. Выявлено, что математическая модель оценки десятилетнего риска переломов FRAX по сравнению с традиционными методами диагностики остеопороза не является методикой выбора, при этом клиническая значимость FRAX возрастает у пациентов старше 65 лет, имеющих более низкий индекс массы тела, а также сочетание двух и более факторов риска, учитываемых данной методикой.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):25-28
25-28
Прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма у больных ИБС и сахарным диабетом
Аннотация
Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) представляет большой интерес для клинической практики, так как является одним из немногих методов, позволяющих выдать независимый прогноз для жизни обследуемого. Одно из применений ВСР - выявление и оценка тяжести диабетической автономной нейропатии (ДАН) у больных сахарным диабетом. ДАН является одним из самых основных и тяжелых осложнений сахарного диабета. Снижение ВСР является признанным маркером ДАН, которая предполагает повреждение автономной иннервации сердца как часть более распространенной автономной нейропатии, поражающей мелкие нервные окончания во всех органах. В данной статье представлены современные представления об этой проблеме.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):28-31
28-31
Постменопаузальный симптомокомплекс: современные возможности и этапы реабилитационной помощи
Аннотация
Доказана актуальность проблемы дефицита эстрогенов, приведены эпидемиологические данные о распространенности данного синдрома, а также его осложнений, являющихся причиной смертности и инвалидности пациенток. Раскрыты патогенетические механизмы развития данных осложнений и представлены этапы реабилитационной помощи данным пациенткам.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):32-36
32-36
Современные возможности диагностики, лечения и реабилитации больных с вариантными формами аутоиммунных заболеваний печени (часть I)
Аннотация
В статье представлены современные возможности диагностики и реабилитации больных с аутоиммунными формами заболевания печени. В практическом отношении важно больным с верифицированным аутоиммунным гепатитом (ЛИГ) при значительном повышении уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) или превышении соотношения ЩФ/АСТ > 1,5, не отвечающим на терапию иммунодепрессантами, проводить эндоскопическую ретроградную холангиографию или МРТ-холангиографию для выявления возможного первичного склерозирующего холангита (ПСХ) или тщательно определять антимитохондриальные антитела для верификации возможного первичного билиарного цирроза (ПБЦ). С другой стороны, необходимо помнить, что у ряда АИГ. Комбинированная патогенетическая терапия иммуносупрессантами и антихолестатическими препаратами позволяет рассчитывать - на изменение прогноза у данной категории больных.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):36-39
36-39
Применение селективных нестероидных противовоспалительных препаратов при проведении реабилитационных мероприятий у больных остеоартрозом
Аннотация
Проведено лечение препаратами Артрозан и Диклофенак 45 пациентов с остеоартрозом в возрасте старше 18 лет. Основную группу составили 23 пациента, получавших препарат Артрозан (7,5 мг/сут), контрольную - 22 пациента, получавших Диклофенак (100 мг/сут) в сочетании с омепразолом (20 мг/сут). Курс лечения составил 28 дней. Сравнительный анализ динамики лабораторных данных и изменений клинической симптоматики у больных ОА на фоне лечения препаратами Артрозан таблетки и Диклофенак таблетки свидетельствует о достаточной безопасности применения препаратов. Серьезных нежелательных лекарственных реакций не отмечено.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):40-42
40-42
Улучшение качества жизни больных после радикальных операций на органах малого таза
Аннотация
Особенно остро на сегодняшний день встает проблема улучшения качества жизни больных, перенесших лечение по поводу онкологических заболеваний. Нам показалось целесообразным затронуть вопросы реабилитации пациентов после радикальных операций на органах малого таза, которые зачастую сопровождаются изменениями их образа жизни и сексуальной функции.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):43-45
43-45
Депрессии у инвалидов. Аспекты клиники и патогенеза
Аннотация
Выявлены клинические особенности депрессий у 517 инвалидов (156 мужчин, 361 женщина, средний возраст 59,5 ± 12,1 года), связанные с ослаблением позитивных эмоций - аффектов: безрадостность, безволие, утрата энергии, интересов, общительности. Эти особенности значимо (хотя и слабо) коррелируют с возрастом больных, количеством заболеваний, тяжестью инвалидности. Предложена гипотеза поликаузального происхождения депрессий. Представленные данные могут быть использованы в ходе планирования и осуществления реабилитационных мероприятий, а также для определения потребности больных в антидепрессантах.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):45-48
45-48
Оценка психоэмоционального статуса и качества жизни у женщин с головной болью напряжения
Аннотация
Приводятся результаты исследования качества жизни (КЖ), тревоги и депрессии у 130 женщин репродуктивного возраста с головной болью напряжения. В работе использовались: опросник качества жизни MOS SF-36 (Medical Outcomes Study Short-Form - 36), переведенный и валидизированный компанией "Эвиденс - клинико-фармакологические исследования" и "Институтом клинико-фармакологических исследований” (США-Санкт-Петербург), а также шкала тревоги Спилбергера-Ханина и опросник депрессии Бека. Результаты показали существенное снижение КЖ, а именно психологического и физического компонента, а также наличие низкой, умеренной тревожности и легкой депрессии у пациенток. Полученные сведения помогут при разработке индивидуальных подходов к ведению пациенток.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):49-51
49-51
Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью
Аннотация
Судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц является наиболее частой в экспертной практике. 97,7% экспертиз составляют экспертизы по поводу определения степени тяжести вреда здоровью. В данной статье представлены проблемы принятия данных решений и правовые аспекты, регламентирующие данную процедуру.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):51-53
51-53
Аспекты Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в определении социальной недостаточности
Аннотация
В ближайшее время планируется проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Применение данной классификации также предполагает внесение изменений и дополнений в формы индивидуальной программы реабилитации. Для полноценной и обоснованной разработки инвалидам рекомендаций по МКФ необходимо изменить методологию МСЭ и критериев установления инвалидности в соответствии контекстным факторам и параметрам характеризующих аспекты состояний.
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011;14(4):53-56
53-56