Abdominal binder and laser therapy in orthostatic hypotension management patient with tetraplegia

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Spinal cord injury at the cervical level leads to tetraplegia with severe autonomic disfunctions, one of which is orthostatic hypotension. Nonpharmacological management of the orthostatic hypotension may have a positive effect on functional status.

AIM: To create and study the effectiveness and safety new method of rehabilitation which includes wearing an abdominal binder and laser therapy for correcting orthostatic hypotension in patients with tetraplegia.

MATERIALS AND METHODS: The study involved 120 patients with tetraplegia motor level C5-C8, aged 18–50 years, time since spinal cord injury from 6 mouth till 5 years who were divided into 3 groups using randomization. Group 1 (control) received a traditional rehabilitation program based on existing Russian’s clinical guidelines for physical rehabilitation spinal cord injured patients, group 2 received the same traditional rehabilitation and additional wearing of an abdominal bandage in a sitting position during the daytime, group 3 received the same rehabilitation as group 2 additionally with low level laser therapy (LLLT) using a combined method (neck and heart points). The results were assessed at the beginning (T1) and at the end (T2) of a 30-day course inpatient rehabilitation, the drop out bias was 4 patients (3%).

RESULTS: In all groups, positive dynamics were noted in the functional, autonomic and psychological states. In 2 and 3 groups relative 1 group were noted increasing values 24-hour systolic blood pressure (SBP) (109±8.2 and 109 ±8.6 mm Hg against 106±7.6 mm Hg), daytime SBP (111±8.8 and 111±9.1 versus 108±8.4 mm Hg), a decreasing nighttime SBP dipping (10±2.1 and 11±2.4 versus 7±1.8 mm Hg), SBP loss during tilt table test (13±3.3 and 12±3.2 versus 16.0±3.5 mm Hg), increasing parasympathetic reactivity (sinus arrhythmia) (1.23±0.13 and 1.26±0.15 versus 1.21±0.11). Additionally decreasing level of depression (by 25% and 28% versus 20%) and improvement quality of life (11% and 11% versus 5%) were seen in the 2 and 3 groups.

CONCLUSION: The proposed method of orthostatic hypotension nonpharmacological management using wearing an abdominal bandage and a laser therapy (LLLT) combined method is safe, effective in improving orthostatic tolerance, quality of life, and reduce depressive disorders in tetraplegic patients.

About the authors

Fedor A. Bushkov

Rehabilitation Center “Overcoming”

Author for correspondence.
Email: bushkovfedor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3001-0985
SPIN-code: 7593-3400

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Alexander N. Razumov

Spasokukotsky Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine

Email: a-razumov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5389-7235
SPIN-code: 8793-5173

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow

Nino V. Sichinava

Spasokukotsky Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine

Email: sichi.24@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7732-6020
SPIN-code: 2568-8150

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Krassioukov A, Biering-Sørensen F, Donovan W, et al. International standards to document remaining autonomic function after spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2012;35(4):201–10. doi: 10.1179/1079026812Z.00000000053
  2. Claydon VE, Steeves JD, Krassioukov A. Orthostatic hypotension following spinal cord injury: understanding clinical pathophysiology. Spinal Cord. 2006;44(6):341–51. doi: 10.1038/sj.sc.3101855
  3. Illman A, Stiller K, Williams M. The prevalence of orthostatic hypotension during physiotherapy treatment in patients with an acute spinal cord injury. Spinal Cord. 2000;38(12):741–7. doi: 10.1038/sj.sc.3101089
  4. Wecht JM. Management of blood pressure disorders in individuals with spinal cord injury. Curr Opin Pharmacol. 2022;62:60–63. doi: 10.1016/j.coph.2021.10.003
  5. Canosa-Hermida E, Mondelo-García C, Ferreiro-Velasco ME, et al. Refractory orthostatic hypotension in a patient with a spinal cord injury: Treatment with droxidopa. J Spinal Cord Med. 2017;41(1):115–118. doi: 10.1080/10790268.2016.1274093
  6. Furlan JC, Fehlings MG, Shannon P, Norenberg MD, Krassioukov AV. Descending vasomotor pathways in humans: correlation between axonal preservation and cardiovascular dysfunction after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2003;20:1351–1363.
  7. Stewart JM. Mechanisms of sympathetic regulation in orthostatic intolerance. J Appl. Physiol. 2012;113(10):1659–1668. doi: 10.1152/japplphysiol.00266.2012
  8. Krassioukov A, Eng JJ, Warburton DER, Teasell R; The SCIRE Research Team. A Systematic Review of the Management of Orthostatic Hypotension Following Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(5):876–885. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.009
  9. Shimoyama M, Fukuda Y, Shimoyama N, Iijima K, Mizuguchi T. Effect of He-Ne laser irradiation on synaptic transmission of the superior cervical sympathetic ganglion in the rat. J Clin Laser Med Surg. 1992;10(5):337–342. doi: 10.1089/clm.1992.10.337
  10. Deuchars SA, Lall VK. Sympathetic preganglionic neurons: properties and inputs. Compr Physiol. 2015;5(2):829–69. doi: 10.1002/cphy.c140020
  11. Sayed MA, El-Sherif RM, Ismail A, Essam A, Warda A. Effect of low-level laser physiotherapy on left ventricular function among patients with chronic systolic heart failure. Egypt Heart J. 2023;75(1):12. doi: 10.1186/s43044-023-00337-6
  12. ASIA and ISCoS International Standards Committee. The 2019 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI)-What’s new? Spinal Cord. 2019;57(10):815–817. doi: 10.1038/s41393-019-0350-9
  13. Hubli M, Gee CM, Krassioukov AV. Refined assessment of blood pressure instability after spinal cord injury. American Journal of Hypertension. 2015;28(2):173–181. doi: 10.1093/ajh/hpu122
  14. Boakye M, Leigh BC, Skelly AC. Quality of life in persons with spinal cord injury: comparisons with other populations. J Neurosurg Spine. 2012;17(1 Suppl):29–37. doi: 10.3171/2012.6.AOSPINE1252
  15. Hosseini SM, Oyster ML, Kirby RL, Harrington AL, Boninger ML. Manual wheelchair skills capacity predicts quality of life and community integration in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(12):2237–243. doi: 10.1016/j.apmr.2012.05.021
  16. Sisto SA, Evans N. Activity and Fitness in Spinal Cord Injury: Review and Update. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2014;2:147–157. doi: 10.1007/s40141-014-0057-y
  17. Wadsworth BM, Haines TP, Cornwell PL, Paratz JD. Abdominal binder use in people with spinal cord injuries: a systematic review and meta-analysis. Spinal Cord. 2009;47(4):274–85. doi: 10.1038/sc.2008.126
  18. Ditterline BEL, Aslan SC, Randall DC, et al. Effects of respiratory training on heart rate variability and baroreflex sensitivity in individuals with chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(3):423–432. doi: 10.1016/j.apmr.2017.06.033

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».