Pre-illness in geriatrics: rehabilitation issues

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

ВACKGROUND: Changes in the body, such as sarcopenia and sarcopenic obesity, are common in people with chronic heart failure, which complicates the course of the disease and worsens the prognosis.

АIM: Evaluation of the effectiveness of the proposed rehabilitation method, which includes a hypocaloric but protein-rich diet, individually selected physical activity and breathing exercises for patients with pre-disease-pre-stage CHF.

MATERIALS AND METHODS: The study involved 80 patients over 50 years of age, treated in the endocrinology department of the State Healthcare Institution of the Voronezh Regional Clinical Hospital No. 1, the observation lasted 6 months. The SARC-F questionnaire was used for the primary diagnosis of sarcopenia. The Katz index, clinical frailty scale (CFS), grip strength (HGS), SPPB test battery and 6-minute walking distance (6MWD) were also assessed. Patients were divided into 4 groups: the main group (with and without sarcopenic obesity) and the control group (with and without sarcopenic obesity).

RESULTS: In the first group of patients, after rehabilitation, there was a significant decrease in weight (from 89.7 kg to 82.9 kg; p <0.001) and BMI (33.3 kg/m² to 31.1 kg/m²; p <0.001), accompanied by an increase in absolute (from 15.3 kg to 16.7 kg; p <0.001) and relative muscle mass (from 17% to 21.5%; p <0.001), as well as an improvement in the BMI/BMI ratio (from 0.461 to 0.572; p <0.001). Improvement in quality of life was noted. In the second group, a decrease in weight (from 79.9 kg to 75.0 kg; p=0.001) and BMI (from 27.4 kg/m² to 26.3 kg/m²; p <0.001) was also recorded.

CONCLUSION: The rehabilitation program proved to be successful both for patients with and without sarcopenic obesity, in terms of improving the muscular component of body composition and quality of life, and preventing the development of the nosology of chronic heart failure.

About the authors

Irina V. Kochetkova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko

Author for correspondence.
Email: iri4217@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7546-6679
SPIN-code: 9933-5015

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

Russian Federation, Voronezh

Andrey N. Ilnitski

Academy of Postgraduate Education of the Federal Scientific and Clinical Center

Email: a-ilnitski@yandex.by
ORCID iD: 0000-0002-1090-4850
SPIN-code: 5286-6967

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Mosсow

Vladimir N. Potapov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: profpotapov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5469-5731
SPIN-code: 4981-9035

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Mosсow

Sergej G. Lenkin

Medical center “Paid KVD”

Email: gippocratus@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6094-9221
SPIN-code: 4832-7687

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Aleksej S. Ponomarev

Ural State Medical University

Email: alekseosokin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2830-0334
SPIN-code: 8661-1110

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Yekaterinburg

References

  1. Rogova LN, editor. Selected issues of clinical pathophysiology. Volgograd: Volgograd State Medical University; 2020. 80 p. (in Russ.) EDN: EEAAMA
  2. Zilbernagl’ S, Lang F. Clinical Pathophysiology: atlas. Moscow: Practical Medicine; 2018. 437 р. (In Russ.)
  3. Ilnitski A, Belousov N, Osipova O, et al. Researches in gerontology and geriatrics in the Decade of Healthy Aging (2021–2030). Vrach. 2021;32(6):5–8. doi: 10.29296/25877305-2021-06-01 EDN: IBCNLE
  4. Il’nickij AN, Proshchaev KI. Invulnerable. A book about health. Mosсow: Diskurs-Labirint; 2021. 336 р. (In Russ.)
  5. Absalyamov RI, Andreeva EA, Barinova AN, et al. Geriatrics. National Leadership. 2nd ed.:, redesigned and expanded. Mosсow: GEOTAR-Media; 2023. 720 р. (In Russ.) doi: 10.33029/9704-7109-8GNR-2023-1-720 EDN: YAFHUB
  6. Damluji AA, Alfaraidhy M, AlHajri N, et al. Sarcopenia and Cardiovascular Diseases. Circulation. 2023;147(20):1534–1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071
  7. Schaupp A, Martini S, Schmidmaier R, Drey M. Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei Sarkopenie. Z Gerontol Geriatr. 2021;54(7):717–24. doi: 10.1007/s00391-021-01968-7
  8. Stangl MK, Böcker W, Chubanov V, et al. Sarcopenia — Endocrinological and neurological aspects. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(1):8–22. doi: 10.1055/a-0672-1007
  9. Zuo X, Li X, Tang K, et al. Sarcopenia and cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(3):1183–98. doi: 10.1002/jcsm.13221
  10. Chandrashekhar Iyer L, Vaishali K, Babu AS. Prevalence of sarcopenia in heart failure: a systematic review. Indian Heart J. 2023;75(1):36–42. doi: 10.1016/j.ihj.2022.12.004
  11. Shibasaki I, Ouchi M, Fukuda T, et al. Effect of sarcopenia on hospital stay from post cardiac surgery to discharge. Int J Cardiol Heart Vasc. 2022;39:101003. doi: 10.1016/j.ijcha.2022.101003
  12. Yuenyongchaiwat K, Kulchanarat C, Satdhabudha O. Sarcopenia in open heart surgery patients: a cohort study. Heliyon. 2020;6(12):e05759. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05759
  13. Khadanga S, Savage PD, Ades PA. Resistance training for older adults in cardiac rehabilitation. Clin Geriatr Med. 2019;35(4):459–68. doi: 10.1016/j.cger.2019.07.005
  14. Noda T, Kamiya K, Hamazaki N, et al. SARC-F predicts poor motor function, quality of life, and prognosis in older patients with cardiovascular disease and cognitive impairment. Exp Gerontol. 2023;171:112021. doi: 10.1016/j.exger.2022.112021
  15. Rauch B, Salzwedel A, Bjarnason-Wehrens B, et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH — part 1. J Clin Med. 2021;10(10):2192. doi: 10.3390/jcm1010219
  16. Schwaab B, Bjarnason-Wehrens B, Meng K, et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH — part 2. J Clin Med. 2021;10(14):3071. doi: 10.3390/jcm10143071
  17. Bjarnason-Wehrens B, Schwaab B, Reiss N, Schmidt T. Resistance training in patients with coronary artery disease, heart failure, and Valvular heart disease: a review with special emphasis on old age, frailty, and physical limitations. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2022;42(5):304–15. doi: 10.1097/HCR.0000000000000730
  18. Rondanelli M, Cereda E, Klersy C, et al. Improving rehabilitation in sarcopenia: a randomized-controlled trial utilizing a muscle-targeted food for special medical purposes. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(6):1535–47. doi: 10.1002/jcsm.12532
  19. Steinmetz C, Bjarnason-Wehrens B, Walther T, Schaffland TF, Walther C. Efficacy of Prehabilitation before cardiac surgery: a systematic review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2023;102:323–30. doi: 10.1097/PHM.0000000000002097
  20. Yau DKW, Underwood MJ, Joynt GM, Lee A. Effect of preparative rehabilitation on recovery after cardiac surgery: a systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 2021;64(2):101391. doi: 10.1016/j.rehab.2020.03.014
  21. Steinmetz C, Heinemann S, Kutschka I, et al. Prehabilitation in older patients prior to elective cardiac procedures (PRECOVERY): study protocol of a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2023;24(1):1–19. doi: 10.1186/s13063-023-07511-w
  22. Aida K, Kamiya K, Hamazaki N, et al. Optimal cutoff values for physical function tests in elderly patients with heart failure. Sci Rep. 2022;12(1):6920. doi: 10.1038/s41598-022-10622-0
  23. Benzinger P, Eidam A, Bauer JM. Klinische Bedeutung und Erfassung von Frailty. Basiskurs Geriatrie. 2021:1–9. (in German). doi: 10.1007/s40407-021-00012-z
  24. Rinaldo L, Caligari M, Acquati C, et al. Functional capacity assessment and minimal clinically important difference in post-acute cardiac patients: the role of short physical performance battery. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(7):1008–14. doi: 10.1093/eurjpc/zwab044
  25. Bumrungkittikul J, Thirapatarapong W. Independent predictors and equation of six-minute walk test in post-cardiac surgery. Heart Lung. 2023;58:134–8. doi: 10.1016/j.hrtlng.2022.12.002

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».