Саркопеническое ожирение как фактор риска снижения инструментальной активности в повседневной жизни при возраст-ассоциированной патологии органа зрения

Обоснование. Возрастная макулярная дегенерация является основной причиной тяжёлого постоянного нарушения зрения и слепоты у лиц старше 60 лет с саркопеническим ожирением. Повседневная деятельность предполагает базовые навыки самостоятельного ухода за собой, однако у пациентов с нарушением зрения и саркопеническим ожирением она недостаточно изучена.

Цель. Оценить влияние саркопенического ожирения и возраст-ассоциированной патологии органа зрения на функциональные способности пациентов.

Материалы и методы. При выполнении исследования сформированы две клинические группы — основная (132 пациента в возрасте 60–74 лет с саркопеническим ожирением) и контрольная (134 пациента с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией). Инструментальная активность в повседневной жизни определялась по шкале Лоутона. Выявление саркопенического ожирения осуществлялось по критериям сниженной мышечной массы и повышенного индекса массы тела, рекомендованным Европейской рабочей группой (European working group on sarcopenia in older people, EWGSOP2, 2018 г.).

Результаты. При сравнении инструментальной активности в повседневной жизни пациентов двух групп установлено, что она более значительно снижена у лиц с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией, что подтверждается средней величиной активности по шкале Лоутона, которая у лиц с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией в 1,25 раза ниже (4,72±0,07 против 5,91±0,09 балла). В наибольшей степени пациенты с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией отличались от лиц только с саркопеническим ожирением по сложности совершения телефонных звонков — в 1,56 раза (0,89±0,07 против 0,57±0,05 балла) и пользованию транспортом — в 1,50 раза (0,78±0,06 против 0,52±0,07 балла).

Заключение. Саркопеническое ожирение в сочетании с нарушением зрения более существенно, чем только саркопеническое ожирение, снижает инструментальную деятельность в повседневной жизни в отношении пользования транспортом, совершения телефонных звонков, покупок и проведения финансовых операций. Для профилактики и повышения инструментальной активности в повседневной жизни необходимы поддержка таких пациентов со стороны окружающих, раннее выявление саркопенического ожирения и возрастной офтальмопатологии, своевременная коррекция нарушения зрения и лечение саркопенического ожирения.