Том 16, № 6 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 15
- URL: https://journals.rcsi.science/1028-9984/issue/view/2366
Статьи
Реконструктивно-пластическая хирургия в онкоортопедии
Аннотация
Проведен анализ результатов хирургического лечения с реконструктивно-пластическим компонентом у 700 пациентов, по поводу опухолевого поражения опорно-двигательного аппарата в период с 2005 по 2010 г. в отделении онкологической ортопедии МНИОИ им. П. А. Герцена. После радикального удаления опухоли рецидивы в зоне хирургических вмешательств отмечены у 56 (13%) пациентов. Улучшение ортопедического статуса после хирургических вмешательств с применением реконструктивно-пластического компонента произошло у 74,5% больных. Осложнения после реконструктивных и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств выявлены у 10% пациентов. Осложнения инфекционного характера отмечены у 3% пациентов. Оценка результатов хирургических вмешательств с реконструктивно-пластическим компонентом показала, что комбинированное и комплексное лечение онкологических заболеваний, появление новых имплантатов и биоинженерных конструкций, внедрение реконструктивных и реконструктивно-пластических операций позволяют в подавляющем большинстве случаев выполнять органосохраняющие операции у пациентов с опухолевым поражением опорно-двигательного аппарата с хорошими функциональными, косметическими и онкологическими результатами.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):4-10
4-10
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
Аннотация
Представлен опыт лечения 389 больных раком молочной железы, которым выполнены органосохраняющие операции с применением пластики и без нее.
Для реконструкции использованы как собственные ткани пациенток, так и комбинация с силиконовым эндопротезом.
Рассмотрены особенности рецидива после органосохраняющих операций в зависимости от стадии, метода лечения (хирургический или комбинированный) и гистогенеза опухоли.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):10-14
10-14
Факторы риска возникновения рецидива рака молочной железы после комплексного лечения
Аннотация
Обследовано 218 больных в возрасте 31-92 (57 ± 1,3) лет, лечившихся по поводу рака молочной железы (РМЖ). Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю (n = 99) включены пациентки, которым была выполнена органосохраняющая операция (ОСО), во 2-ю (n = 119) - пациентки после радикальной мастэктомии (РМЭ). В качестве прогностических факторов оценивали степень дифференцировки первичной опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, иммуногистохимический "портрет" опухоли (ER, PR и HER-2/neu). Установлено, что частота возникновения местного рецидива РМЖ в 1-й группе составила 13%, во 2-й - 9%. Длительность безрецидивного периода в 1-й группе достигала в среднем 53 ± 8 мес, во 2-й - 56 ± 10 мес. Степень дифференцировки опухоли и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, рецепторный статус (ER, PR) первичной опухоли в обеих группах, а также степень экспрессии HER-2/neu после РМЭ не влияют на возникновение рецидива РМЖ при уровне значимости 0,05. У больных после ОСО между положительном статусом HER-2/neu первичной опухоли и частотой развития рецидива РМЖ существует статистически значимая связь при уровне значимости 0,05.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):14-17
14-17
Профилактика осложнений радикальных мастэктомий при раке молочной железы
Аннотация
Представлен анализ ближайших и ранних результатов хирургического лечения 266 больных раком молочной железы с применением новых интраоперационных методов профилактики послеоперационных осложнений: воздушно-плазменного потока, пластики подмышечной области фрагментом широчайшей мышцы спины, перевязки лимфатических сосудов подмышечно-подключично-подлопаточной области с использованием микрохирургических луп, пластики подмышечно-подключично-подлопаточной области композицией мышц передней грудной стенки. Применение новых методов снижает объем послеоперационной лимфореи от 43,8 до 98,5%, бездренажный способ радикальной мастэктомии ускоряет и улучшает реабилитацию больных раком молочной железы, способствует сокращению послеоперационного койко-дня, снижению финансовых затрат лечебного учреждения.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):17-22
17-22
Цитологический и молекулярно-цитогенетический методы в диагностике рака мочевого пузыря
Аннотация
Представлены результаты цитологического и цитогенетического исследования клеток мочи у больных раком мочевого пузыря. Проведены 44 цитологических и 25 цитогенетических исследований. Результаты обоих методов в диагностике уротелиального рака совпали в 12 наблюдениях. Однако в 2 наблюдениях карциному мочевого пузыря подтвердили только молекулярно-генетическим методом. Внедрение в клиническую практику метода молекулярно-генетического анализа расширяет возможности диагностики рака мочевого пузыря на ранней стадии заболевания.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):22-25
22-25
Оценка противоопухолевого эффекта фотодинамической терапии в сочетании с цисплатином
Аннотация
Проведено изучение влияния цисплатина на эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) в эксперименте с использованием лейкемии Р-388 в качестве модели опухолевого роста. Лечение начинали на фоне распространенного опухолевого процесса. Фотосенс в дозе 5 мг/кг вводили однократно на 5-й день роста опухоли, ФДТ проводили через сутки после введения сенсибилизатора. Цисплатин вводили однократно в дозе 7 мг/кг за 48, 24, 2 и 0,25 ч до ФДТ одновременно с началом облучения или через 0,25, 2 или 24 ч после него. О локальном противоопухолевом эффекте судили по торможению роста первичного (облученнного) очага опухоли, о системном - по увеличению продолжительности жизни мышей. Показано, что локальный эффект сочетанного лечения при всех использованных схемах был выше, чем при использовании ФДТ или химиотерапии (XT) в отдельности. Эффективность системной XT при сочетанном лечении по сравнению с отдельными компонентами возрастала только при введении цитостатика до ФДТ.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):26-29
26-29
Рак легкого на фоне посттуберкулезных изменений
Аннотация
Проведен анализ сочетания различных форм туберкулеза и рака легкого у 252 больных. Среди них развитие рака чаще наблюдали на фоне остаточных изменений перенесенного туберкулеза у 139 больных. Оперирован 41 больной. При гистологическом исследовании операционных препаратов в легком и удаленных лимфатических узлах всегда определяли остаточные изменения после перенесенного туберкулеза. Они являются биологически активными и, возможно, могут оказывать влияние на возникновение раковой опухоли в легком.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):29-33
29-33
Онкологические "маски" абдоминального туберкулеза
Аннотация
Изучена клиническая картина абдоминального туберкулеза, манифестирующего онкологическими "масками". Обследовано 40 из 136 больных. У всех обследованных абдоминальный туберкулез был полиорганным, а у 35% сочетался с туберкулезом легких. Симптомы абдоминального туберкулеза имитировали первичные и метастатические опухолевые процессы в органах брюшной полости, реже онкогематологические заболевания.
Несмотря на сходство клинических проявлений онкологических заболеваний и туберкулеза, в пользу абдоминального туберкулеза свидетельствуют такие признаки, как предшествующие семейные контакты с больным туберкулезом (12,5%), тубинфицирование и перенесенный ранее туберкулез (40%), лихорадка инфекционной природы, лимфопения на фоне маркеров воспаления, наличие кальцинатов в печени, селезенке (17,5%) и внутрибрюшных лимфатических узлах (25%), в четверти случаев гиперергическая реакция на туберкулин в пробе Манту с 2 ТЕ.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):34-37
34-37
Металлопротеиназы ММР-9 и их тканевые ингибиторы TIMP-1 в копрофильтратах у больных раком толстой кишки
Аннотация
Определяли ММР-9 и TIMP-1 в копрофильтратах у 63 больных с аденокарциномой толстой кишки до начала лечения. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц. В группе больных колоректальным раком уровни ММР-9 и TIMP-1 в копрофильтратах были выше по сравнению с таковыми в группе здоровых. Уровни ММР-9 и TIMP-1 у больных раком толстой кишки не зависели от стадии и локализации опухолевого процесса. Информативность определения TIMP-1 в копрофильтрате у больных колоректальным раком оказалась выше таковой ММР-9. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности дальнейших исследований TIMP-1, направленных на оценку возможности его использования в качестве неинвазивного лабораторного теста для выявления колоректального рака.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):38-39
38-39
Система Федерального регистра онкологических больных
Аннотация
Рассмотрены организационно-методические вопросы создания в России Федерального ракового регистра.
Раковый регистр состоит из двух уровней: территориального и федерального. На территориальном уровне данная программа внедрена в 62 территориях РФ. В остальных 21 территории РФ ведется организационная работа по конвертированию базы данных в единый стандарт.
База данных территориальных регистров используется для мониторирования реализаций мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным.
Программа "Канцер-регистр" составлена по модульному типу и в случае необходимости может быть расширена дополнительными сведениями.
Данный регистр обеспечивает получение не только дескриптивных эпидемиологических данных (заболеваемость, распространенность, смертность, выживаемость), но и качественную оперативную информацию по широкому кругу важных проблем функционирования как отрасли в целом, так и в разрезе отдельных территорий. Регистр дает возможность получения достоверной информации о применяемых методах диагностики, эффективности стандартных и вновь разрабатываемых методов лечения (хирургического, лучевого, лекарственного и комбинированного).
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):40-42
40-42
Состояние раковых регистров в регионе Сибири и Дальнего Востока
Аннотация
Представлен анализ уровня развития популяционных раковых регистров в регионе Сибири, Дальнего Востока и Тюменской области. Рассмотрены научная, практическая значимость территориальных раковых регистров на современном этапе, возможность их консолидации. Освещены современный уровень и перспективы программного обеспечения медицинской деятельности НИИ онкологии СО РАМН.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):42-45
42-45
Ультразвуковое исследование печени у больных с метастазами колоректального рака при планировании хирургического лечения
Аннотация
Обзор посвящен методам оценки функционального состояния паренхимы печени у больных с колоректальным раком при планировании хирургического лечения метастазов в печени. Для снижения риска послеоперационных осложнений и смертности на этапе дооперационного обследования необходимо оценить состояние неизменной паренхимы печени. Неинвазивные методы диагностики не позволяют получить объективную оценку. Только морфологическое исследование биоптатов паренхимы поможет исключить наличие стеатоза/фиброза печени и дать хирургам информацию для определения объема остающейся паренхимы после резекции.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):46-49
46-49
Методологические аспекты ультразвукового исследования при объемных образованиях средостения
Аннотация
Показаны возможности ультразвукового исследования органов грудной клетки при объемных образованиях средостения на основании опыта обследования более 700 больных. При первичных опухолях и кистах средостения, а также при распространении в средостение опухолей щитовидной железы метод позволяет визуализировать патологию практически во всех случаях и диагностировать вовлечение крупных сосудов средостения, перикарда и сердца. При целомической кисте перикарда, абдоминомедиастинальной липоме, бронхо- и энтерогенных кистах, тератоме, невриноме характерная ультразвуковая картина позволяет определить характер опухоли. При необходимости морфологической верификации выполняют прицельную диагностическую пункцию под контролем ультразвукового исследования. При динамическом наблюдении за больными с опухолями средостения на фоне консервативной противоопухолевой терапии метод позволяет оценить эффективность лечения.
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):49-53
49-53
Вахтанг Михайлович Мерабишвили (к 70-летию со дня рождения)
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):54-54
54-54
Указатель статей, опубликованных в Российском онкологическом журнале в 2011 году
Российский онкологический журнал. 2011;16(6):55-56
55-56