Том L, № 3 (2018)

В статье на примере транссексуализма (гендерной дисфории) анализируются научные основания включения или исключения новых диагнозов в международные классификации психических и поведенческих расстройств. Изучены аргументы, используемые в дискуссии сторонников и противников медикализации поведенческих феноменов (девиаций). Делается вывод о том, что в условиях существующей стигматизации оказывающихся в поле зрения психиатров людей, которым устанавливается диагноз по МКБ или DSM, до прояснения этиопатогенеза поведенческих расстройств логичнее и гуманнее вывести их за скобки психиатрии. Резюмируется, что классификация не должна строиться на гипотезах и расширительно толковать поведенческие девиации.

С целью систематизации направлений по профилактике суицидальных действий в ведомственной системе психиатрической помощи органов внутренних дел, проведен анализ существующих подходов и нормативно-правовых актов, регулирующих систему психопрофилактики суицидальных действий. Показано что для улучшения профилактики суицидального поведения необходимо совершенствовать систему профессионального отбора кандидатов на службу в органы внутренних дел с разработкой эффективных мер выявления лиц, склонных к суицидальному поведению, и улучшить ежегодную диспансеризацию личного состава для своевременного выделения групп риска суицидов и проведения лечебно-реабилитационных мероприятий в Центрах психического здоровья Министерства внутренних дел России. Необходима разработка и совершенствование нормативной правовой, научно-методической и информационной базы по организации оказания психиатрической помощи с учетом лучшего отечественного и зарубежного опыта для обеспечения системы охраны психического здоровья в условиях ведомственных учреждений.

Целью исследования было изучение антиципационной состоятельности и выраженности невротических расстройств у лиц с химической зависимостью. В ходе изучения был обнаружен достоверно высокий уровень (при p≤0,005) по следующим невротическим расстройствам: нарушения сна, истерическое расстройство, тревожное расстройство, социальная дезадаптация и депрессивное невротическое расстройство. Выраженность тревоги и депрессии была достоверно более высокой (при p≤0,002) у химических аддиктов на субклиническом уровне. При сравнении с группой лиц условно здоровых у лиц с химической зависимостью была выявлена антиципационная несостоятельность с высокой достоверностью (при p≤0,02) по следующим шкалам: общий показатель антиципационной состоятельности и личностно-ситуативный компонент антиципационной состоятельности. Корреляционный анализ выявил достоверные взаимосвязи (при p≤0,05) между тревогой и ипохондрическим расстройством, депрессией и ипохондрическим расстройством и между тревогой и соматоформным расстройством у лиц с химической зависимостью.

Проведено исследование антиципационной состоятельности, социального интеллекта, логических операций мышления и психосоциального функционирования у пациентов с лёгкой умственной отсталостью. В исследуемой группе было 100 человек (50 мужчин и 50 женщин) в состоянии становления компенсации психических расстройств. С помощью клинико-психопатологического и экспериментально-психологического методов были выявлены нарушения всех исследуемых параметров. Затем был проведён корреляционный анализ, который показал зависимость уровня социально-психологического функционирования от степени выраженности нарушений логических операций мышления, антиципации и социального интеллекта. Полученные данные могут быть использованы для разработки эффективных программ реабилитации для лиц с умственной отсталостью и повышения качества их жизни.

Рассмотрены атипичные формы хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Изучены особенности клинической картины, диагностики и лечения атипичных форм хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Предложена новая классификация хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии.

Рассмотрены основные немоторные симптомы болезни Паркинсона. Описаны основные гипотезы и теории: нарушение функционирования корково-подкорковых структур, гипотеза двойного удара и теория прионных болезней. К моменту реализации двигательных симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона дегенерация нигростриальных нейронов достигает70-80%. Выявление болезни Паркинсона на премоторной стадии облегчает диагностику и дальнейшую тактику лечения. Для лучшего понимания описаны основные теории возникновения заболевания и проанализированы последние исследования

Информационные технологии - это процессы, методы поиска, сбора, хранения, обработки, предоставления, распространения информации и способы осуществления таких процессов и методов. В последние десятилетия они играют все большую роль в прогрессе человечества, в том числе и медицине. В обзоре описаны исследования, посвященные перспективам применения информационных технологий в диагностике, лечении и профилактике психических расстройств. Опыт проведенных исследований может послужить основой для развития подобных направлений и исследований в российском научном пространстве.

В работе рассматриваются понятия объективного общего и субъективного индивидуального времени. Представлено клиническое описание количественных и качественных нарушений переживания времени - хронологических иллюзий при различных психических и поведенческих расстройствах.

В статье описана клинико-психопатологическая характеристика изменений личности у больных эпилепсией. Выделены различные патохарактерологические особенности с преобладанием эксплозивного и дефензивного вариантов изменений личности. Изучена взаимосвязь между характеристиками вызванного потенциала Р300 и психопатологическими особенностями личности больных эпилепсией, а также степень предрасположенности к агрессивному поведению.

Целью нашего исследования явилось изучение взаимовлияния на клиническую картину цервикогенной головной боли и мигрени при их сочетании, а также оценка лечебного эффекта купирования патологических феноменов, характерных для больных с цервикогенной головной болью, у больных с мигренью. Были изучены особенности взаимовлияния мигрени и цервикогенной головной боли при их сочетании, выявлена положительная динамика течения мигрени при лечении цервикогенной головной боли, обсуждены про-ноцицептивные механизмы диметилсульфоксида.

Проведен анализ литературы, рассмотрены основные закономерности нарушения антиципационной деятельности при различных невротических состояниях. В работе представлены современные взгляды на закономерности нарушения антиципационной состоятельности при различных типах невротических расстройств. Исследованиями выявлено, что при невротических расстройствах наблюдаются существенные отклонения вероятностного прогнозирования. Наблюдается снижение антиципационных способностей по всем параметрам (временному, пространственному, личностно- ситуативному). Анализ проблемы искажения восприятия времени пациентом с невротическими расстройствами позволяет предполагать, что временная составляющая антиципационной несостоятельности может являться этиопатогенетически значимым параметром для формирования психической патологии. Исследования, затрагивающие функционирование вероятностного прогнозирования и антиципации при неврозах показали перспективность изучения этих психологических феноменов и проведение терапевтических мероприятий на основе полученных данных.