Том XXX, № 1-2 (1998)
Статьи
Первый главный редактор журнала “Неврологический вестник” проф. В. М.Бехтерев
Аннотация
В январе 1893 г. врачебная общественность в России получила новый медицинский журнал. Это был “Неврологический вестник”, изданный в Казани под редакцией В.М. Бехтерева (заведующего кафедрой психиатрии Казанского университета) как печатный орган общества невропатологов и психиатров.
Клинико-хирургические параллели компрессионных форм остеохондроза позвоночника
Аннотация
Дана клиническая характеристика компрессионных форм остеохондроза позвоночника и описаны операционные находки у 466 больных, оперированных по поводу остеохондроза позвоночника. Компрессия содержимого позвоночного канала на шейном , грудном и поясничном уровнях имела место соответственно у 23, 3 и 440 больных. Клиническая картина поражения у оперированных на шейном и грудном уровнях позвоночника манифестировалась грубыми корешковыми и проводниковыми нарушениями в виде тетра- и парапарезов, а на поясничном уровне - антальгическими установками позвоночника, люмбо-ишиальгическим синдромом, стойкими нарушениями чувствительности по корешковому типу. Показано, что декомпрессирующие хирургические вмешательства, устраняя причины сдавления содержимого позвоночного канала, не корригируют в достаточной степени статодинамическую несостоятельность пораженного отдела позвоночника.
Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний
Аннотация
Обследованы 40 больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения и 46 больных дисциркуляторной энцефалопатией. Показано, что прогрессирование и клинические проявления начальных стадий цереброваскулярных заболеваний обусловлены несовершенством регуляции мозгового кровотока с явлениями его депрессии. В стадии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения димиелитический дефект преобладает в проксимальных отделах церебральных артерий, а с трансформацией в дисциркуляторную энцефалопатию распространяется на паренхиматозные сосуды.
Церебральная гемодинамика при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии различной выраженности
Аннотация
У 260 больных с различной выраженностью недостаточности мозгового кровообращения атеросклеротического генеза изучено состояние линейного мозгового кровотока методом церебральной радиоциркулографии. Для интегральной оценки состояния кровоснабжения мозга вычислен предложенный авторами коэффициент эффективности линейного кровотока в кровоснабжении мозга. Полного параллелизма между клиническими проявлениями церебрального атеросклероза и выраженностью нарушений мозгового кровотока не выявлено. У больных дисциркуляторной энцефалопатией I стадии кровоток по мозговым сосудам замедлен при уменьшении кровенаполнения мозга и кровоток преобладает в левом полушарии, а во II стадии в кровоснабжении мозга наблюдается “ретроградный венозный подпор”, за счет которого кровенаполнение сосудов сохраняется на сравнительно высоком уровне. Межполушарные гемодинамические различия сглаживаются. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии характеризуется резким ухудшением церебральной гемодинамики. Уровень снабжения в левом полушарии мозга оказывается на более низком уровне, чем в правом. При дальнейшем развитии патологии гемодинамические нарушения достигают критического уровня, за которым развивается сосудистая катастрофа или наступает смерть.
Роль артериальной гипертензии в естественном течении аневризм сосудов головного мозга
Аннотация
Определена частота артериальной гипертензии у 61 пациента с аневризмами мозговых сосудов и изучено ее влияние на их естественное течение. У большинства обследованных (57 чел.) аневризмы проявлялись внутричерепными кровоизлияниями, у 4 пациентов разрывов аневризм не было. Частота артериальной гипертензии у больных с аневризмами составляла 62,3%, в контроле - 50%. При ее наличии наблюдались трехкратное увеличение частоты повторных ранних кровоизлияний, разрывы аневризм в более молодом возрасте и утяжеление неврологической симптоматики. У 4 пациентов произошел разрыв мелких аневризматических выпячиваний. В родословных больных с аневризмами отмечена достаточно высокая частота артериальной гипертензии по сравнению с контролем. Обсуждены вопросы ее генетической обусловленности у больных с аневризмами и ее роль в естественном течении аневризм.
Синдром Апноэ во сне у больных с сосудистой патологией головного мозга
Аннотация
Изучены представленность и выраженность синдрома апноэ у больных с сосудистой патологией головного мозга. На основании опроса более 4000 больных разработана специальная скрининговая анкета, точность которой составила 85%. Кроме того, было проведено расширенное полисомнографическое исследование с регистрацией ЭЭГ, ЭМГ, ЭОГ, сатурации кислорода, ороназальпого потока, дыхательных движений грудной и брюшной стенки. Выявлены большая представленность синдрома апноэ у больных с сосудистой патологией и различия в структуре нарушений дыхания во сне.
Некоторые особенности профиля личности и морфовегетативной конституции у здоровых лиц при различном уровне na+/li+ противотранспорта в мембранах эритроцитов
Аннотация
Были изучены личностные характеристики в совокупности с вегетативным гомеостазом, а также типом морфоконституции в ассоциации с одним из генетических маркеров — скоростью Na+/Li+ противотранспорта в мембранах эритроцитов у 192 здоровых лиц в возрасте от 17 до 42 лет. Установлены тенденции к повышению уровня тревожности у лиц обоего пола во всех возрастных группах в диапазоне скорости Na+/Li+ противотранспорта в эритроцитах от 162 до 278 мкмоль Li/л • кл. • час, наиболее выраженные у представителей астеноидного типа морфоконституции с симпатикотонической направленностью вегетативных влияний, что сочеталось с дизадаптивными формами вегетативных реакций.
Типы вегетативного реагирования у здоровых лиц при различном уровне Na+/Li+ противотранспорта в мембранах эритроцитов
Аннотация
Изучен тип вегетативного реагирования с оценкой исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности у здоровых лиц от 7 до 42 лет в ассоциации с одним из маркеров генетически детерминированного структурного и функционального состояния клеточных мембран - скоростью Na+/ Li+ противотранспорта в мембранах эритроцитов. Установлено, что степень напряженности вегетативных влияний со срывом адаптационных реакций на ортостаз наиболее характерна для высоких значений скорости трансмембрального ионотранспорта.
Вегетососудистые нарушения при вибрационной болезни и дифференцированная терапия с использованием физических факторов
Аннотация
Представлены результаты обследования и лечения 205 больных вибрационной болезнью, в клинической картине которой наиболее ранними и выраженными являются нейрососудистые расстройства в системе регионарного кровообращения и вегетосенсорные полиневропатии. Показано, что у больных вибрационной болезнью наблюдаются понижение пульсового кровенаполнения в дистальных отделах верхних конечностей и дистоническое состояние сосудов артериального русла, выраженность которых коррелирует со стадией заболевания. Предложенные физиотерапевтические лечебные комплексы оказывают положительное влияние на периферическую гемодинамику, способствуя регрессу основных клинических проявлений вибрационной болезни.
Система профилактики сосудистых заболеваний мозга у работников административно-директорского корпуса
Аннотация
Представлены результаты применения программ психопрофилактики и психотерапии у 1520 работников директорского состава крупных промышленных предприятий г. Нижнего Новгорода с различными клиническими вариантами течения сердечно-сосудистых заболеваний. В результате проведения комплекса лечебных мероприятий наблюдалась положительная динамика клинических, психологических и нейрофизиологических показателей. Рекомендовано внедрение предлагаемых лечебно-профилактических мероприятий в кабинетах профилактики инсульта на базе медсанчастей и других амбулаторно-поликлинических учреждений.
Рассеянный склероз: факторы окружающей среды
Аннотация
Рассеянный склероз является заболеванием неизвестной этиологии с характерной воспалительной димиелинизацией головного и спинного мозга. Важную роль в изучении этиологии рассеянного склероза играют эпидемиологические исследования. Описано географическое распространение заболевания и обсуждена возможная роль факторов окружающей среды как причин его развития. Приведены данные о роли таких биологических факторов, как травма и токсические воздействия, в этиологии заболевания.
Рассеянный склероз: факторы окружающей среды
Аннотация
Показана частота прогрессирующих мышечных дистрофий в Тверской области. Обследованы 166 больных с различными формами заболевания. Наиболее часто обнаруживалась форма Эрба-Рота (у 60%). Формы Дюшена и Ландузи-Дежерина встречались с одинаковой частотой (по 20%). Выявлено значительное преобладание этой патологии в Тверской области по сравнению с другими регионами России.
Состояние вегетативной регуляции при сотрясении головного мозга у детей дошкольного возраста
Аннотация
Выявлены особенности нарушения вегетативного статуса у детей, перенесших сотрясение головного мозга. Дезинтеграция деятельности вегетативных систем проявлялась угнетением эрготропного звена, обусловившим недостаточную вегетативную реактивность и неадекватное вегетативное обеспечение деятельности. Продемонстрирована сопряженность характера вегетативной регуляции со сроками отдаленного периода. Показано влияние возраста детей, характера перинатального анамнеза, степени клинической компенсации.
Патогенетическая терапия травматических невропатий
Аннотация
Получены благоприятные исходы лечения (полное восстановление функций нерва и конечности) у 80,3% больных, что авторы расценивают как результат проведения ранней патогенетической диагностики и применения разработанного ими комплексного патогенетически обоснованного лечения. Предлагаемые способы лечения применимы в условиях специализированного неврологического отделения поликлиники, а также в МСЧ, что гораздо экономнее, чем в стационарных условиях.
Об уровне антител к галактоцереброзидам мозга в сыворотке крови у здоровых детей раннего возраста и у женщин
Аннотация
Изложены результаты определения уровня аутоантител к гликолипидным антигенам клеток мозга - галактоцереброзидам (ГалЦ) в сыворотке крови у здоровых людей: женщин, родильниц, новорожденных и у детей в возрасте до 3 лет при помощи микромодификации реакции связывания комплемента. Установлено, что у здоровых женщин в межродовом периоде эти антитела отсутствуют или выявляются только их следы. Впервые обнаружено присутствие противо-ГалЦ аутоантител у новорожденных и у их матерей в высоких титрах - до 1:512. Противо-ГалЦ антитела циркулируют в крови здоровых детей не менее 3 месяцев, а затем их уровень снижается и через 5-12 месяцев приближается к границе нормы взрослых.
Прогностическое значение ЭЭГ-синдромов при острых нейроинфекциях у детей
Аннотация
Проведен визуальный и компьютерный анализы электроэнцефалограмм у 156 детей с острыми нейроинфекциями. Выявлено четыре варианта изменений ЭЭГ- электроэнцефалографических синдромов, коррелировавших с различным неврологическим исходом заболевания. ЭЭГ- синдромы полиритмии и сноподобной брадиритмии прогнозировали благоприятный исход заболевания. Синдром угнетения биоэлектрической активности свидетельствовал о неблагоприятном прогнозе с риском развития тяжелых неврологических осложнений. Прогностическое значение ЭЭГ-синдрома кортикальной деафферентации зависит от длительности его сохранения в остром периоде заболевания
Лечение аплегином (карнитин хлоридом) гипоксических поражений головного мозга
Аннотация
Представлены результаты лечения аплегином (карнитин хлоридом) 82 больных с тяжелым ишемическим инсультом и 7 - с длительной комой гипоксического, токсического и травматического генеза. Наблюдались значительное ускорение и более полное восстановление неврологических функций, чем в контроле, при назначении аплегина, которое во многом зависело от времени начала лечения и было тем полнее, чем быстрее от начала заболевания начиналось введение аплегина. Механизм действия аплегина объясняется свойством карнитина активизировать обмен жирных кислот, восполнять дефицит энергии при гипоксии, усиливать репаративные процессы в нервной ткани и предохранять мозг от токсического влияния продуктов распада и нейротоксинов.
Теоретико-методологические основы нейропсихопрофилактики
Аннотация
Профилактика нервно-психических заболеваний (нейропсихопрофилактика) является основной проблемой профилактической и клинической медицины. Крупный вклад в эту проблему внес основатель психоневрологической школы В.М. Бехтерев. В последние годы профилактическая (превентивная) неврология и психиатрия получили дальнейшее развитие в трудах ведущих ученых неврологов и психиатров.
Результаты применения автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек при пояснично-крестцовом радикулите
Аннотация
Автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек (АЭС ЖКТ и СО) представляет собой микропроцессор, помещенный в герметическую капсулу, удобную для проглатывания. При контакте со слизистой оболочкой электростимулятор включается и начинает вырабатывать электроимпульсы, вызывающие ответную реакцию со стороны стимулируемого органа
Особенности функционирования неврологического отделения городской больницы и неврологического центра специализированного курсового амбулаторного лечения (СКАЛ)
Аннотация
Проблема профилактики и лечения сосудистых заболеваний головного мозга с каждым годом приобретает все большее значение в связи с распространенностью заболевания, тяжестью нарушений, большой смертностью и инвалидизацией. Поэтому вопросы организации медицинской помощи такому контингенту больных весьма актуальны.
Клинико-инструментальные аспекты судорожного синдрома у детей
Аннотация
Судорожный синдром новорожденных является одной из актуальных проблем детской неврологии. Многие исследователи в этиологии новорожденных придают большое значение внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах. У новорожденных при этой патологии возникает нарушение церебральной гемодинамики и ликвороциркуляции, что вызывает повышение внутричерепного давления и грубые органические изменения.
Морфологические типы конституции у лиц с клиническими симптомами поясничного остеохондроза
Аннотация
Одним из перспективных направлений поиска закономерностей течения и, следовательно, лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) является ориентация на интегративные принципы диагностики, основанные на учете конституционального типа человека и конституционально обусловленных особенностей его психики, физиологии и морфологии тела. Конституциональная диагностика основывается именно на этих “трех китах”, выделенных еще Клавдием Галеном. Введение конституциональной диагностики в систему обследования больных сразу вносит определенный порядок во врачебную стратегию и тактику.
Применение транскраниальной допплерографии в детской неврологической клинике
Аннотация
В исследовании церебральной гемодинамики у детей большое значение имеют методы, позволяющие проводить многократное неинвазивное обследование сосудов. Опыт применения одного из таких методов - транскраниальной допплерографии (ТКД) - у взрослых больных, показал его высокую эффективность в определении гемодинамически значимой органической патологии сосудов (окклюзий, стенозов, вазоспазма, аневризм и артерио-венозных мальформаций).
К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения
Аннотация
Значительная распространенность и тяжесть последствий цереброваскулярных заболеваний определяют их большое социально-экономическое значение [1]. Клинико-эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о существенной распространенности начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК).
Российско-германская база данных об ишемическом инсульте (итоги первого года)
Аннотация
В 1995 г. в рамках проспективного исследования больных ишемическим инсультом была разработана оригинальная компьютеризированная база данных, включающая информацию об этиологических факторах, факторах риска заболевания, результатах клинико-неврологического и лабораторного обследования, характере проводимой терапии.
Детский церебральный паралич, этиология и патогенез
Аннотация
Термин “детский церебральный паралич” (ДЦП) объединяет группу различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения.
Профессор Яков Юрьевич Попелянский
Аннотация
Исполнилось 80 лет проф. Я.Ю. Попелянскому, доктору медицинских наук, заслуженному деятелю науки России, участнику Великой Отечественной войны, заведующему кафедрами неврологии Новокузнецкого ГИДУВа и Казанского государственного медицинского университета, создателю вертеброневрологии как научной и практической дисциплины, руководителю Всероссийского центра вертеброневрологии.
Пленум правления всероссийского общества неврологов и международный неврологический симпозиум (8 — 13 июля 1997 года, города Казань)
Аннотация
8-13 июля 1997 г. в г. Казани в соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации состоялись пленум правления Всероссийского общества неврологов и Международный неврологический симпозиум.
Протокол пленума правления Всероссийского общества неврологов от 12.07.1997 года
Аннотация
В выступлении обсуждались следующие вопросы: О закреплении юридического статуса, принятии нового устава Всероссийского общества невропатологов и его регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации.
Проведение научно-просветительной, учебной работы в региональных отделениях. По итогам 1996 г.
Профессор Хаим Моисеевич Шульман
Аннотация
7 января 1998 г. после тяжелой непродолжительной болезни на 69-м году жизни скончался профессор-нейрохирург Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, заслуженный врач Республики Татарстан Хаим Моисеевич Шульман. Проф. Х.М. Шульман родился в г. Троицке Челябинской области.