Психопатологические загадки расстройства множественной личности (диссоциативного расстройства идентичности). Случай Даниила А.

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приведён уникальный клинический случай Даниила А. с расстройством множественной личности (диссоциативного расстройства личностной идентичности по Международной классификации болезней 11-го пересмотра) — первое в русскоязычной научной литературе развёрнутое описание редко встречающегося синдрома. У пациента, помимо расстройства идентификации, были обнаружены диссоциативные двигательные нарушения в форме псевдоэпилептических пароксизмов. В клинической картине заболевания доминировали симптомы «замены личности», «второй сущности», «Альтер эго» и «голоса». В статье приведён клинический анализ правомерности обозначать выявленные феномены как галлюцинации и бред. Теоретический анализ включал оценку возможности диагностики психотических симптомов в рамках непсихотических расстройств.

Об авторах

Владимир Давыдович Менделевич

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: mendelevich_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8476-6083
SPIN-код: 2302-2590
Scopus Author ID: 6602765981
https://kazangmu.ru/psychiatry/sotrudniki-kafedry

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. психиатрии и медицинской психологии

Россия, Казань

Антон Сергеевич Ивашев

Республиканская клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева

Email: antdta@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-3954-587X

врач-психиатр, зав. отделением

Россия, Казань

Тимур Рустемович Газизуллин

Казанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева

Email: kary85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3100-6291
SPIN-код: 8872-3118

врач-психиатр, зам. глав. врача

Россия, Казань; Казань

Елена Геннадьевна Менделевич

Казанский государственный медицинский университет

Email: emendel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6829-7942
SPIN-код: 5970-6926
Scopus Author ID: 6507224762

докт. мед. наук, проф., каф. неврологии и реабилитации

Россия, Казань

Список литературы

  1. Ribolsi M., Fiori Nastro F., Pelle M. et al. Recognizing psychosis in autism spectrum disorder // Front. Psychiatry. 2022. Vol. 13 . P. 768586. doi: 10.3389/fpsyt.2022.768586.
  2. Savero N., Aji A.P., Alim A.H. et al. Hallucination in patients with borderline personality disorder // Journal of Psychiatry Psychology and Behavioral Research. 2022. Vol. 3. N. 1. P. 40–42. doi: 10.21776/ub.jppbr.2022.003.01.10.
  3. Hayward M., Jones A.-M., Strawson W.H. et al. A cross-sectional study of auditory verbal hallucinations experienced by people with a diagnosis of borderline personality disorder // Clinical Psychology & Psychotherapy. 2022. Vol. 29. N. 2. P. 631–641. doi: 10.1002/cpp. 2655.
  4. Менделевич В.Д., Гатин Ф.Ф., Хамитов Р.Р. и др. Психотические симптомы при непсихотических расстройствах: ошибки диагностики или новая реальность? // Неврологический вестник. 2022. Т. 2. С. 5–12. doi: 10.17816/nb108655.
  5. Кутлубаев М.А., Менделевич В.Д., Дюкова Г.М., Белоусова Е.Д. Проблема коморбидности эпилепсии и психогенных пароксизмов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120. №5. С. 138–145. doi: 10.17116/jnevro2020120051138.
  6. Рыбальский М.И. Иллюзии и галлюцинации. Баку: Маариф; 1983. 304 с.
  7. Крылов В.И. Психопатологическая квалификация и диагностическое значение нарушений чувственного познания (галлюцинации, псевдогаллюцинации, галлюциноиды) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2017. Т. 19. №6. С. 4–9.
  8. Бехтерев В.М. О слышании собственных мыслей. Антология избранных тестов отечественных психиатров / Под ред. П.В. Морозова. М.: Городец; 2016. 368 с.
  9. Шишковская Т.И. Внутренняя речь: размытая грань между патологией и нормой // PsyAndNeuro. Психиатрия & Нейронауки. 2020. http://psyandneuro.ru/stati/private-speech/ (дата обращения: 05.01.2023).
  10. Alderson-Day B., Fernyhough C. Inner speech: development, cognitive functions, phenomenology, and neurobiology // Psychological bulletin. 2015. Vol. 141. N. 5. P. 931–965. doi: 10.1037/bul0000021.
  11. Price C.J. A review and synthesis of the first 20 years of PET and fMRI studies of heard speech, spoken language and reading // Neuroimage. 2012. Vol. 62. N. 2. P. 816–847. doi: 10.1016/j.neuroimage.2012.04.062.
  12. Менделевич Д.М. Вербальный галлюциноз. Казань: Казанский ГУ; 1980. 246 с.
  13. Moskowitz A., Corstens D. Auditory hallucinations: Psychotic symptom or dissociative experience? // Journal of Psychological Trauma. 2007. Vol. 6. N. 2–3. P. 35–63. doi: 10.1300/J513v06n02_04.
  14. Менделевич В.Д. Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии. М.: Городец; 2016. 128 с.
  15. Пятницкий Н.Ю. Синдром «бредоподобного фантазирования» в концепции К. Бирнбаума // Журнал неврологии и психиатрии. 2016. Т. 10. С. 76–81. doi: 10.17116/jnevro201611610176-81.
  16. Кравченко И.В. Синдром фантазирования у детей: клиника, динамика, систематика. Дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2021. 155 с.
  17. Патнем Ф.В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности // Журнал практической психологии и психоанализа. 2004. Т. 1. https://psyjournal.ru/articles/diagnostika-i-lechenie-rasstroystva-mnozhestvennoy-lichnosti (дата обращения: 05.01.2023).
  18. Longden E., Branitsky A., Moskowitz A. et al. The relationship between dissociation and symptoms of psychosis: A meta-analysis // Schizophrenia Bulletin. 2020. Vol. 46. N. 5. P. 1104–1113. doi: 10.1093/schbul/sbaa037.
  19. Nesbit A., Dorahy M.J., Palmer R.et al. Dissociation as a mediator between childhood abuse and hallucinations: An exploratory investigation using dissociative identity disorder and schizophrenia spectrum disorders // J. Trauma Dissociation. 2022. Vol. 23. N. 5. P. 521–538. doi: 10.1080/15299732.2022.2064579.
  20. Martinez A.P., Dorahy M.J., Nesbit A., Middleton W. Delusional beliefs and their characteristics: A comparative study between dissociative identity disorder and schizophrenia spectrum disorders // Journal of Psychiatric Research. 2020. Vol. 131. N. 7. P. 263–268. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.09.015.
  21. Ross C.A. Voices: Are they dissociative or psychotic? // J. Nerv. Ment. Dis. 2020. Vol. 208. N. 9. P. 658–662. doi: 10.1097/NMD.0000000000001206.
  22. Dorahy M.J., Shannon C., Seagar L. et al. Auditory hallucinations in dissociative identity disorder and schizophrenia with and without a childhood trauma history: Similarities and diffe-rences // J. Nerv. Ment. Dis. 2009. Vol. 197. N. 12. P. 892–898. doi: 10.1097/NMD.0b013e3181c299ea.
  23. Moskowitz A. Commentary on “dissociation and psychosis in dissociative identity disorder and schizophrenia” (Laddis & Dell) // Journal of Trauma & Dissociation. 2012. Vol. 13. N. 4. P. 414–417. doi: 10.1080/15299732.2011.621017.
  24. Antje A., Reinders T.S., Veltman D.J. Dissociative identity disorder: Out of the shadows at last? // The British Journal of Psychiatry. 2021. Vol. 219. P. 413–414. doi: 10.1192/bjp.2020.168.
  25. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные и диссоциативные расстройства: расширение границ диагностики и терапии. Новосибирск; 2006. 437 с.
  26. Корень Е.В., Куприянова Т.А., Пономарева К.И., Кузьмина Е.А. Диссоциативное расстройство идентичности: психологический конструкт или клиническая реальность (наблюдение из практики детской психиатрии) // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2020. Т. 20. №3. С. 58–64.
  27. Dorahy M.J., Huntjens R.J.C., Marsh R.J. et al. The sense of self over time: Assessing diachronicity in dissociative identity disorder, psychosis and Healthy Comparison Groups // Front. Psychol. 2021. Vol. 12. Р. 620063. doi: 10.3389/fpsyg.2021.620063.
  28. Gauld C., Espi P., Revol O., Fourneret P. Explanatory hypothe-ses of the ecology of new clinical presentations of dissociative identity disorders in youth // Front. Psychiatry. 2022. Vol. 13 . Р. 965593. doi: 10.3389/fpsyt.2022.965593.
  29. Агарков В.А. Диссоциация и пограничное расстройство личности // Консультативная психология и психотерапия. 2014. Т. 81. №2. С. 10–37.
  30. Petric D. Dissociation, dissociative disorders and partial psychosis // Open Journal of Medical Psychology. 2022. Vol. 11 . Р. 243–253. doi: 10.4236/ojmp.2022.114018.
  31. Pick S., Rojas-Aguiluz M., Butler M. et al. Dissociation and interoception in functional neurological disorder // Cognitive Neuropsychiatry. 2020. Vol. 25. Р. 294–311. doi: 10.1080/13546805.2020.1791061.
  32. Opjordsmoen S. Delusional disorder as a partial psychosis // Schizophrenia Bulletin. 2014. Vol. 40. P. 244–247. doi: 10.1093/schbul/sbt203.
  33. Gillig P.M. Dissociative identity disorder: A controversial diagnosis // Psychiatry (Edgmont). 2009. Vol. 6. N. 3. P. 24–29.
  34. Orlof W., Rozenek E.B., Waszkiewicz N., Szewczak B. Dissociative identity (multiple personality) disorder in Poland: A clinical case description and diagnostic difficulties // Adv. Psychiatry Neurol. 2021. Vol. 30. N. 3. P. 213–218. doi: 10.5114/ppn.2021.110804.
  35. Haravuori H., Tuisku K., Torkkola K. et al. Four selves of a student — a case report of dissociative identity disorder // Psychiatria Fennica. 2021. Vol. 52. P. 116–125.
  36. Попов С.М. История формирования концепций и современные представления об истерии при эндогенных психических расстройствах // Психиатрия. 2019. Т. 17. №4. С. 90–101. doi: 10.30629/2618- 6667- 2019 -17- 4-90-101.
  37. Kaplan A.M., Smith C.M. Schizotypal personality disorder disguised as dissociative identity disorder // BMJ Case Rep. 2021. Vol. 14. N. 7. P. e243454. doi: 10.1136/bcr-2021-243454.
  38. Ross C.A. The theory of a dissociative subtype of schizophrenia. In: Dissociation and the dissociative disorders: DSM-V and beyond. P.F. Dell, J.A. O’Neil (eds.). 2009. Р. 557–568.
  39. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К. и др. Диссоциативные реакции в траектории развития шизотипического расстройства личности (на модели нозогений у онкологических больных) // Журнал неврологии и психиатрии. 2014. Т. 12. С. 12–22. doi: 10.17116/jnevro201411412112-22.
  40. Devillé C., Moeglin C., Sentissi O. Dissociative disorders: Between neurosis and psychosis. Hindawi Publishing Corporation // Case Reports in Psychiatry. 2014. С. 425892. doi: 10.1155/2014/425892.
  41. Мотов В.В. Расстройство в виде множественной личности в США. Клинические и судебно-психиатрические аспекты // Независимый психиатрический журнал. 2005. Т. 1. С. 57–67.
  42. Brand B.L., Sar V., Stavropoulos P. et al. Separating fact from fiction: An empirical examination of six myths about dissociative identity disorder // Harvard Review of Psychiatry. 2016. Vol. 24. N. 4. P. 257–270. doi: 10.1097/HRP.0000000000000100.
  43. Pietkiewicz I.J., Bańbura-Nowak A., Boon S. Revisiting false-positive and imitated dissociative identity disorder // Front. Psychol. 2021. Vol. 12. P. 637929. doi: 10.3389/fpsyg.2021.637929.
  44. Перехов А.Я., Сидоров А.А. Психопатология «модных» диссоциативных расстройств // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2022. Т. 32. №3. С. 98–107.
  45. Kabene S.M., Balkir Neftci N., Papatzikis E. Dissociative identity disorder and the law: Guilty or not guilty? // Front. Psychol. 2022. Vol. 13. P. 891941. doi: 10.3389/fpsyg.2022.891941.
  46. Шмилович А.А., Свечникова П.С. Диссоциативное расстройство идентичности // Независимый психиатрический журнал. 2021. Т. 2. С. 40–64.

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах