О перманентной диагностике в детской психиатрии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье проанализирована проблема диагностики в детской психиатрии. Показано, что ошибки в ней во многом связаны с особенностями развития на ранних этапах онтогенеза. Освещена необходимость учитывать в диагностическом процессе теоретические положения П.П. Блонского, Л.С. Выготского, Д.Б. Эльконина о кризах детского и подросткового возраста и В.В. Ковалёва об уровнях нервно-психического реагирования. В статье показано, что аритмия раннего развития сказывается на диагностике такой патологии, как расстройство аутистического спектра. Подчёркнуто, что типичную в детском возрасте клиническую диффузность расстройства недооценивают. Констатировано, что гетерохрония развития в детском возрасте настоятельно требует перехода от нозоцентрированной к риск-центрированной диагностике.

Об авторах

Владимир Эдуардович Пашковский

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: pashvladimir@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9596-3453
SPIN-код: 6832-0019
Scopus Author ID: 6503993999
ResearcherId: ABE-1655-2020

Доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник научно-организационного отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, профессор кафедры психиатрии и наркологии Санкт-Петербургского государственного университета

Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3; 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

Список литературы

  1. Венар Ч., Кериг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста. Под ред. А.А. Алексеева. Пер. с англ. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК. 2004; 384 с. [Venar Ch., Kerig P. Psikhopatologiya razvitiya detskogo i podrostkovogo vozrasta. Pod red. A.A. Alekseyeva. Per. s angl. SPb.: Praym-EVROZNAK. 2004; 384 р. (In Russ.)]
  2. Ковалёв В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина. 1985; 286 c. [Kovalev V.V. Semiotika i diagnostika psikhicheskikh zabolevaniy u detey i podrostkov. M.: Meditsina. 1985; 286 р. (In Russ.)]
  3. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство. СПб.: Речь. 2003; 391 с. [Isayev D.N. Umstvennaya otstalost’ u detey i podrostkov. Rukovodstvo. SPb.: Rech’. 2003; 391 р. (In Russ.)]
  4. Блонский П.П. Педология. Учебник для высших педагогических учебных заведений. М.: Гос. учеб. педагог. изд. 1936; 336 с. [Blonskiy P.P. Pedologiya. Uchebnik dlya vysshikh pedagogicheskikh uchebnyh zavedeniy. M.: Gos. ucheb. pedagog. izd. 1936; 336 р. (In Russ.)]
  5. Выготский Л.С. Вопросы детской (возрастной) психологии. Собрание сочинений. М.: Педагогика. 1984; 4: 243–403. [Vygotskiy L.S. Voprosy detskoy (vozrastnoy) psikhologii. Sobraniye sochineniy. M.: Pedagogika. 1984; 4: 243–403. (In Russ.)]
  6. Эльконин Д.Б. К проблеме периодизации психического развития в детском возрасте. Вопр. психол. 1971; (4): 39–51. [Elkonin D.B. On the problem of periodization of mental development in childhood. Voprosy psikhologii. 1971; (4): 39–51. (In Russ.)]
  7. Дейниченко Л.Б. Исследование возрастных кризисов детства в отечественной психологии. В сб.: Актуальные проблемы теории и практики психологических, психолого-педагогических и лингводидактических исследований. Сборник материалов Международной научно-практической конференции. В 2 т. М.: Московский государственный областной университет. 2019; 2: 45–52. [Deynichenko L.B. Issledovaniye vozrastnykh krizisov detstva v otechestvennoy psikhologii. In: Aktual’n•yye problemy teorii i praktiki psikhologicheskikh, psikhologo-pedagogicheskikh i lingvodidakticheskikh issledovaniy. Sbornik materialov Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii v 2 tomakh. M.: Moskovskiy gosudarstvennyy oblastnoy universitet. 2019; 2: 45–52. (In Russ.)]
  8. Gillberg C. The ESSENCE in child psychiatry: Early symptomatic syndromes eliciting neurodevelopmental clinical examinations. Res. Dev. Disabil. 2010; 31 (6): 1543–1551. doi: 10.1016/j.ridd.2010.06.002. PMID: 20634041.
  9. Evans B. The foundations of autism: the law concerning psychotic, schizophrenic, and autistic children in 1950s and 1960s britain. Bull. Hist. Med. 2014; 88 (2): 253–285. doi: 10.1353/bhm.2014.0033.
  10. Zwaigenbaum L., Bauman M.L., Choueiri R. et al. Early intervention for children with autism spectrum disorder under 3 years of age: Recommendations for practice and research. Pediatrics. 2015; 136 (1): S60–S81. doi: 10.1542/peds.2014-3667E. PMID: 26430170.
  11. Kleinman J.M., Ventola P.E., Pandey J. et al. Diagnostic stability in very young children with an autism spectrum disorder. J. Autism Dev. Disord. 2008; 38 (4): 606–615. doi: 10.1007/s10803-007-0427-8.
  12. Симашкова Н.В., Иванов М.В., Макушкин Е.В. и др. Скрининг риска возникновения нарушений психического развития у детей раннего возраста (данные по 9 регионам России в 2017–2019 гг.). Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (11): 79–86. [Simashkova N.V., Ivanov M.V., Makushkin E.V. et al. Screening of the risk of mental and developmental disorders in children of early age in the Russian population (2017–2019). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2020; 120 (11): 79–86. (In Russ.)] doi: 10.17116/jnevro202012011179.
  13. Sutera S., Pandey J., Esser E.L. et al. Predictors of optimal outcome in toddlers diagnosed with autism spectrum disorders. J. Autism Dev. Disord. 2007; 37 (1): 98–107. doi: 10.1007/s10803-006-0340-6.
  14. Turner L.M., Stone W.L. Variability in outcome for children with an ASD diagnosis at age 2. J. Child Psychol. Psychiatry. 2007; 48 (8): 793–802. doi: 10.1111/j.1469-7610.2007.01744.x. PMID: 17683451.
  15. Maddox B.B., Brodkin E.S., Calkins M.E. et al. The Accuracy of the ADOS-2 in identifying autism among adults with complex psychiatric conditions. J. Autism Dev. Disord. 2017; 47 (9): 2703–2709. doi: 10.1007/s10803-017-3188-z. PMID: 28589494. PMCID: PMC5813679.
  16. Kaufman N.K. Rethinking “gold standards” and “best practices” in the assessment of autism. Appl. Neuropsychol. Child. 2020, Aug. 27; 1–12. doi: 10.1080/21622965.2020.1809414. PMID: 32847428.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Пашковский В.Э., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».