Объективная и субъективная оценка результативности психотерапии: новый взгляд на понятие эффективности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приводятся результаты нарративного обзора литературы по проблеме оценки эффективности психотерапии. Анализируется традиционный для медицины доказательный подход, описываются методологические сложности его применения в рамках изучения результативности психотерапии и других методов психологического воздействия. В настоящее время позиция о необходимости внедрения принципов доказательной психотерапии подвергается осторожному пересмотру — предлагается перенести акцент с попыток объективизации процесса оценки эффективности психотерапии на изучение процесса удовлетворённости качеством оказания психологической помощи. Отмечается увеличение интереса исследователей к субъективной оценке эффективности психотерапии с ориентацией на такие аспекты оценки, как удовлетворённость терапевтическим процессом, улучшение самопонимания, повышение самостоятельности и более выраженная социальная активность. Демонстрируется значимость параметра экспектаций клиента и терапевта в отношении исходов психотерапии, влияние на них антиципационных (прогностических) способностей. Делается вывод о том, что новый взгляд на понятие «эффективность психотерапии», помимо объективной оценки изменений психологического состояния клиента/пациента, может и должен ориентироваться на субъективную оценку человеком происходящих с ним изменений. В этом отношении важным представляется разработка и адаптация шкал обратной связи (шкалы оценки результата и шкалы оценки встречи) для мониторинга эффективности психотерапевтической работы с клиентом.

Об авторах

Владимир Давыдович Менделевич

Казанский (Приволжский) федеральный университет; Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: mendelevich_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8476-6083
SPIN-код: 2302-2590

д-р мед. наук, профессор

Россия, Казань; Казань

Ильдар Равильевич Абитов

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Email: ildar-abitov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6532-1284
SPIN-код: 4064-3294

канд. психол. наук, доцент

Россия, Казань

Елена Анатольевна Горобец

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Email: elena_gorobets@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3859-5543
SPIN-код: 1702-2146

канд. филол. наук

Россия, Казань

Список литературы

  1. Bogomolov V, Kiselnikova N, Konkin V, Krysko N. The skill of a psychotherapist: Effective practice and training. Moscow: Tsentr Bogomolova; 2023. 196 р. (In Russ.) ISBN: 978-5-0060-3425-9
  2. Kholmogorova AB, Garanyan NG, Pugovkina LD. Research on the effectiveness of psychotherapy of mental disorders: history and current state of the problem. Moscow: Neolit; 2022. 240 р. (In Russ.) ISBN: 978-5-6046371-2-8
  3. Attitudes towards what is important in psychotherapy. Similarities between clients and therapists before and after treatment and its relation to outcome. Linnaeus University; 2025. 44 p. URL: https://www.diva-portal.org/smash/record.jsf?pid=diva2:1972249
  4. Ababkov VA. The problem of scientific approach in psychotherapy. Saint-Petersburg: Izd-vo Sankt-Peterburgskogo un-ta; 1998. 74 р. (In Russ.) ISBN: 5-288-02143-0
  5. Alyokhin AN. The temptation of psychotherapy. Psychological newspaper. May 13, 2019. (In Russ.) URL: https://psy.su/feed/7446/
  6. Babin SM. Psychotherapy of psychoses. St. Petersburg: Spetslit; 2011. 460 р. (In Russ.) ISBN 978-5-299-00480-9
  7. Vid VD, Lutova NB. The evidence-based psychotherapy of psychoses: current analysis of the problem. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2018;(4):12–16. doi: 10.31363/2313-7053-2018-4-12-16 EDN: YRNWIH
  8. Krupitsky EM, Paley AI, Berkaliev TN, et al. Psychedelic psychotherapy with ketamine. Counseling Psychology and Psychotherapy. 1993;2(2):5. (In Russ.) URL: https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/1993_n2/25773
  9. Zaharia С, Reiner M, Schütz P. Evidence-based neurolinguistic psychotherapy: a meta-analysis. Psychiatr Danub. 2015;27(4):355–363.
  10. Mendelevich VD. Evidence-based psychotherapy: between the possible and the necessary. Neurology Bulletin. 2019;51(2):4–11. EDN: OLIOAA
  11. Cooper M, van Rijn B, Chryssafidou E, Stiles VB. Activity preferences in psychotherapy: what do patients want and how does this relate to outcomes and alliance? Counselling Psychology Quarterly. 2022;35(3):503–526. doi: 10.1080/09515070.2021.1877620
  12. Faye Jacobsen C, Karstoft KI, Falkenström F, et al. Client preferences, therapy activities and preference activity match as predictors of therapy outcome. Psychother Res. 2025;35(5):777–792. doi: 10.1080/10503307.2024.2353358
  13. Valkonen J, Hanninen V, Lindfors O. Outcomes of psychotherapy from the perspective of the users. Psychother Res. 2011;21(2):227–240. doi: 10.1080/10503307.2010.548346
  14. Schamong I, D'Astolfo L, Bollmann S, et al. How expectations and therapeutic style influence counselling outcome. Couns Psychother Res. 2024;24(1):119–135. doi: 10.1002/capr.12609
  15. Metz T. The proper aim of therapy: subjective well-being, objective goodness, or a meaningful life? In: Russo-Netzer P, Schulenberg S, Batthyany A, editors. Clinical Perspectives on Meaning. Springer, Cham; 2016. Р. 17–35. doi: 10.1007/978-3-319-41397-6_2
  16. Ladmanova M, Rihacek T, Timulak L, et al. Client-identified outcomes of individual psychotherapy: a qualitative meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2025;12(1):18–31. doi: 10.1016/S2215-0366(24)00356-0 EDN: ANTPFA
  17. Seligman ME. The effectiveness of psychotherapy. The Consumer Reports study. Am Psychol. 1995;50(12):965–974. doi: 10.1037//0003-066x.50.12.965
  18. Newman CF, Strauss JL. When clients are untruthful: implications for the therapeutic alliance, case conceptualization, and intervention. Journal of Cognitive Psychotherapy. 2003;17(3):241–252. doi: 10.1891/jcop.17.3.241.52534
  19. Lipkin S. Clients feeling and attitudes in relation to the outcome of client-centreted therapy. Psychological Monographs. General and Applied. 1954;68(1):1–30. doi: 10.1037/h0093661
  20. Laver J, McAleavey AA, Valaker I, et al. Psychotherapists’ outcome expectations: How are they established? Journal of Counseling Psychology. 2024;71(6):644–658. doi: 10.1037/cou0000748
  21. Lingiardi V, Muzi L, Tanzilli A, Carone N. Do therapists' subjective variables impact on psychodynamic psychotherapy outcomes? A systematic literature review. Clin Psychol Psychother. 2018;25(1):85–101. doi: 10.1002/cpp.2131
  22. Connor DR, Callahan JL. Impact of psychotherapist expectations on client outcomes. Psychotherapy. 2015;52(3):351–362. doi: 10.1037/a0038890
  23. Latypov IV. The search for scientific knowledge in psychotherapy (reflection). Theory and practice of psychotherapy. 2014;(4):88–92. (In Russ.) URL: https://psychologos.ru/articles/view/poisk-nauchnosti-v-psihoterapii-razmyshlizm-i.-latypov
  24. Sosland AI. The fundamental structure of the psychotherapeutic method, or how to create your own school of psychotherapy. Moscow: Logos; 1999. 386 р. (In Russ.) ISBN: 5-8163-0005-9
  25. Lavrova OV. Deep topological psychotherapy: ideas about transformation. St. Petersburg: DNK; 2001. 424 р. (In Russ.) ISBN: 5-901562-06-2
  26. Agranovich SZ, Samorukova IV. Harmony — goal — harmony. Moscow: Mezhdunar. in-t sem'i i sobstvennosti; 1997. 132 р. (In Russ.) URL: https://search.rsl.ru/ru/record/01001765773
  27. Zolotukhinа-Abolina E. Common sense and the irrational. Epistemology & Philosophy of Science. 2016;48(2):176–192. EDN: WIUNJR
  28. Mendelevich V.D. Anticipatory mechanisms of neurosis. Moscow: Gorodets; 2018. 446 р. ISBN: 978-5-906815-19-4
  29. Abitov IR, Gorodetskaya IM, Gorobets EA, Abdulina RR, Mendelevich VD. Monitoring client feedback in the context of common factors theory in psychotherapy. Neurology Bulletin. 2025;57(3):284–292. doi: 10.17816/nb686754 EDN: NYXIYB

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».