Варианты патологических двигательных паттернов у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена проблеме постинсультных двигательных нарушений. Локализация очага инфаркта и степень повреждения структур головного мозга обусловливают особенности формирования двигательных расстройств и характер восстановления утраченных функций, что важно для определения тактики ведения пациентов с инсультом. В данной статье представлены клинические примеры пациентов с ишемическим инсультом с различными вариантами двигательного дефицита (повреждением пирамидного пути, сенсорным дефицитом, атаксией, апраксией).

Об авторах

Рустам Маратович Сайхунов

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: rustamsaih@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0216-0923

асп., каф. неврологии

Россия, Казань; Казань

Татьяна Валерьевна Данилова

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр

Email: tatvdan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6926-6155
SPIN-код: 9162-5200

докт. мед. наук., доцент, каф. неврологии

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Кайгородцева С.А., Аброськина М.В., Прокопенко С.В., Исмаилов С.Б. Восстановление статолокомоторных функций при вестибулоатактическом синдроме в восстановительном периоде инсульта // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2016. Т. 10, № 3. С. 13–18. EDN: WTKMCJ
  2. Puig J., Blasco G., Estadella D.I.J., et al. Increased corticospinal tract fractional anisotropy can discriminate stroke onset with in the first 4.5 hours // Stroke. 2013. Vol. 44, N 4. P. 1162–1165. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.678110
  3. Ма-Ван-дэ А.Ю., Витковский Ю.А., Ширшов Ю.А. Эпидемиологические аспекты и факторы риска развития ишемического инсульта // Забайкальский медицинский вестник. 2022. № 2. С. 41–52. EDN: AUWMVX doi: 10.52485/19986173_2022_2_41
  4. Вишнякова Т.А., Яшникова М.В., Потеряева Е.Л. Факторы риска и оценка качества жизни у больных инсультом в различных профессиональных группах // Медицина в Кузбассе. 2023. Т. 22, № 1. С. 27–33. EDN: VNNTUR doi: 10.24412/2687-0053-2023-1-27-33
  5. Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., Алексеевич Г.В. Возможности восстановления тонкой моторики кисти с использованием сенсорной перчатки у больных, перенёсших инсульт // Сибирское медицинское обозрение. 2014. № 2. С. 72–77. EDN: SCFGCL
  6. Dusenbury W., Alexandrov AW. Clinical localization of stroke // Crit Care Nurs Clin North Am. 2020. Vol. 32, N. 1. Р. 1–19. doi: 10.1016/j.cnc.2019.10.001
  7. Lee J., Lee A., Kim H., et al. Differences in motor network dynamics during recovery between supra- and infra-tentorial ischemic strokes // Human Brain Mapping. 2018. Vol. 39, N. 12. Р. 4976–4986. doi: 10.1002/hbm.24338
  8. Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 11. С. 99–107. EDN: VZORCZ doi: 10.17116/jnevro202012011199
  9. Федин А.И., Солопова И.А., Тихонова Д.Ю., Гришин А.А. Медицинские технологии нейрореабилитации двигательных нарушений в остром периоде инсульта // Вестник РГМУ. 2012. № 1. С. 47–52. EDN: PAGAZN
  10. Калинина С.Я., Семенова Т.Н, Григорьева В.Н. Нарушение функции руки в клинической картине инсульта // Практическая медицина. 2017. Т. 1, № 1. С. 40–44. EDN: YHZKNF
  11. Hirayama K., Matsuda M., Teruya M., et al. Trends in amount of use to upper limb function in patients with subacute stroke: A cross-sectional study using segmental regression analysis // BMC Neurol. 2023. Vol. 23, N 1. P. 429. doi: 10.1186/s12883-023-03469-z
  12. Arboix A., Martí-Vilalta J.L. Lacunar stroke // Expert Rev Neurother. 2009. Vol. 9, N. 2. Р. 179–196. doi: 10.1586/14737175.9.2.179
  13. Sundar U., Ghuge V. Lacunar syndromes — where is the lesion? // J Assoc Physicians India. 2015. Vol. 63, N. 6. Р. 41–44.
  14. Fisher C.M., Curry H.B. Pure motor hemiplegia of vascular origin // Arch Neurol. 1965. Vol. 13, P. 30–44. doi: 10.1001/archneur.1965.00470010034005
  15. Теленков А.А., Кадыков А.С., Вуйцик Н.Б., и др. Постинсультные артропатии: феноменология, структурные изменения суставов // Альманах клинической медицины. 2015. № 39. С. 39–44. EDN: UEKHBR
  16. Prashanth Venkataraman, Prasanna Tadi, Forshing Lui. Lacunar syndromes. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Jan 7. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480945/ Дата обращения: 12.02.2024
  17. Gargya Malla G., Dinesh V. Jillella D.V. Pontine Infarction // StatPearls [Internet]. 2023. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119305/ Дата обращения: 12.02.2024. PMID: 32119305
  18. Екушева Е.В. Роль соматосенсорных афферентных систем в формировании картины двигательных расстройств у больных с полушарным инсультом // Учёные записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012. Т. 19, № 3. С. 34–38. EDN: SOBZYR
  19. Bolognini N., Russo C., Edwards D.J. The sensory side of post-stroke motor rehabilitation // Restor Neurol Neurosci. 2016. Vol. 34, N. 4. Р. 571–586. doi: 10.3233/RNN-150606
  20. Foundas A.L. Apraxia: Neural mechanisms and functional recovery // Handb Clin Neurol. 2013. Vol. 110. P. 335–345. doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00028-9
  21. Alashram A.R., Annino G., Aldajah S., et al. Rehabilitation of limb apraxia in patients following stroke: A systematic review // Applied Neuropsychol Adult. 2022. Vol. 29, N 6. P. 1658–1668. doi: 10.1080/23279095.2021.1900188
  22. West C., Bowen A., Hesketh A., Vail A. Interventions for motor apraxia following stroke (Review) // Cochrane Database Syst Rev. 2008. Vol. 2008. N 1. P. CD004132. doi: 10.1002/14651858.CD004132
  23. Супонева Н.А., Юсупова Д.Г., Зимин А.А., и др. Валидация русскоязычной версии шкалы Фугл-Мейера для оценки состояния пациентов с постинсультным парезом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 8-2. С. 86–90. EDN: UTYAOC doi: 10.17116/jnevro202112108286
  24. Fugl-Meyer A.R., Jaasko L., Leyman I., et al. The post-stroke hemiplegic patient. 1. A method for evaluation of physical performance // Scand J Rehabil Med. 1975. Vol. 7, N 1. Р. 13–31.
  25. Vanbellingen T., Kersten B., Hemelrijk D.V., et al. Comprehensive assessment of gesture production: A new test of upper limb apraxia (TULIA) // Eur J Neurol. 2010. Vol. 17, N. 1. P. 59–66. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02741.x
  26. Schoch B., Regel J.P., Frings M., et al. Reliability and validity of ICARS in focal cerebellar lesions // Mov Disord. 2007. Vol. 22, N. 15. P. 2162–2169. doi: 10.1002/mds.21543
  27. Губская К.В., Жашуева А.Т. Особенности течения инфаркта мозжечка с явлениями диашиза // Вестник Ивановской медицинской академии. 2022. Т. 27, № 1. С. 51–53. EDN: RWGHHK doi: 10.52246/1606-8157_2022_27_1_51
  28. Семенова Т.Н., Григорьева В.Н. Нарушение функции руки у больных с острым лакунарным инсультом // Медицинский альманах. 2018. № 5(56). C. 33–37. EDN: YOFJAL doi: 10.21145/2499-9954-2018-5-33-37
  29. Домашенко М.А., Дамулина А.И. Лакунарный инфаркт // Российский медицинский журнал. 2013. Т. 19, № 3. С. 42–48. doi: 10.17816/rmj38108
  30. Bowren M., Bruss J., Manzel K., et al. Post-stroke outcomes predicted from multivariate lesion-behaviour and lesion network mapping // Brain. 2022. Vol. 145, N. 4. Р. 1338–1353. EDN: TJNSWZ doi: 10.1093/brain/awac010
  31. Puig J., Blasco G., Schlaug G., et al. Diffusion tensor imaging as a prognostic biomarker for motor recovery and rehabilitation after stroke // Neuroradiology. 2017. Vol. 59, N. 4. Р. 343–351. doi: 10.1007/s00234-017-1816-0
  32. Hong J.H., Lee J., Cho Y.W., et al. Limb apraxia in a patient with cerebral infarct: Diffusion tensor tractography study // NeuroRehabilitation. 2012. Vol. 30, N 4. P. 255–259. doi: 10.3233/NRE-2012-0753
  33. Бакулин И.С., Пойдашева А.Г., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Транскраниальная магнитная стимуляция в прогнозировании восстановления двигательной функции руки при инсульте // Нервные болезни. 2023. № 3. C. 3–8. EDN: ITYYAY doi: 10.24412/2226-0757-2023-13000
  34. Smith M.C., Stinear C.M. Transcranial magnetic stimulation (TMS) in stroke: Ready for clinical practice? // J Clin Neurosci. 2016. Vol. 31. P. 10–14. doi: 10.1016/j.jocn.2016.01.034
  35. Кадыков А.С., Бархатов Ю.С. Значение состояния различных проводящих путей головного мозга в восстановлении функции ходьбы у пациентов, перенёсших инсульт // Анналы неврологии. 2014. Т. 8, № 3. C. 45–48. EDN: SQUYGP
  36. Do K.H., Yeo S.S., Lee J., Jang S.H. Injury of the corticoreticular pathway in patients with proximal weakness following cerebral infarct: diffusion tensor tractography study // Neurosci Lett. 2013. Vol. 546. P. 21–25. doi: 10.1016/j.neulet.2013.04.040
  37. Бархатов Ю.Д., Кадыков А.С. Факторы, влияющие на восстановление двигательных функций у больных с полушарным инфарктом мозга различной локализации // Нервные болезни. 2018. № 4. С. 41–49. EDN: YQHYZV doi: 10.24411/2071-5315-2018-12056

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Множественные очаги ишемии на магнитно-резонансной томограмме головного мозга в режиме DWI.

Скачать (114KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Разрушение волокон проводящих путей в области моста слева по данным диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии.

Скачать (160KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Острые очаги ишемии в правом полушарии головного мозга на магнитно-резонансной томограмме головного мозга в режиме DWI.

Скачать (105KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Данные диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии без признаков разрушения проводящих путей в очаге ишемии правого полушария.

Скачать (145KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Очаг ишемии в области заднего бедра внутренней капсулы и передних отделов таламуса справа на магнитно-резонансной томограмме головного мозга в режиме DWI.

Скачать (96KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Частичное разрушение волокон внутренней капсулы правого полушария в области очага ишемии по данным диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии.

Скачать (154KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Острый очаг ишемии в области заднего бедра внутренней капсулы справа на магнитно-резонансной томограмме головного мозга в режиме DWI.

Скачать (60KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Данные диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии: без признаков разрушения проводящих путей в зоне ишемии.

Скачать (155KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».