Stigmatization of persons with mental disorders by therapeutic doctors, as an obstacle to obtaining general medical care

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Somatic diseases are widespread in people with mental disorders (DM). At the same time, there is a lack of integration of somatic and psychiatric medical care, and stigmatization and discrimination lead to neglecting their needs in the treatment of somatic pathology.

This study aimed to develop recommendations for destigmatizing people with mental disorders by doctors of the general medical treatment network.

Methods. A sample of 217 general practitioners was examined using medical, sociological and psychometric methods: 36 (16.6%) males and 181 (83.4%) females aged 25–73 (45.1±12.7) years with 1–48 (19.5±12.6) years of working experience.

Results. It has been established that therapeutic doctors have both a reassessment of their own competence in the field of psychiatry and archaic ideas about the genesis of mental disorders: fifth part does not admit their biological nature, and one in ten believes that people with mental disorders are “contactors with aliens”. The distance between therapeutic doctors and people with mental disorders was verified: less than 2% of therapeutic doctors accept them as work colleagues, more than half only as “citizens of their country”, and one in ten would generally prefer not to see persons with mental disorders in country. This point of view is more inherent in males. The vast majorities (81.6%) of therapeutic doctors do not allow their children to be friends with people with mental disorders and would prohibit them from giving birth and raising their own children, as well as marriage. A third part of therapeutic doctors consider that it is undesirable to treat persons with mental disorders together with the mentally healthy, and insist on creating separate clinics for them or treatment in psychiatric hospitals.

Conclusions. In order to destigmatize persons with mental disorders, it is advisable to introduce lectures and practical exercises in psychiatry at certified continuing education courses and therapeutic practice in a psychiatric clinic. For a long-term perspective, it is necessary to develop a destigmatization program for students of medical universities and its implementation in the program of the psychiatry course.

About the authors

Ol’ga I.  Churnosova

Belgorod National Research University

Email: ruzhenkov@bsu.edu.ru
Russian Federation, 308015, Belgorod, Pobedy St., 85

Viktor  A.  Ruzhenkov

Belgorod National Research University

Author for correspondence.
Email: ruzhenkov@bsu.edu.ru
Russian Federation, 308015, Belgorod, Pobedy St., 85

Victoria  V. Ruzhenkova

Belgorod National Research University

Email: ruzhenkov@bsu.edu.ru
Russian Federation, 308015, Belgorod, Pobedy St., 85

References

  1. Волков В.П. Cоматическая патология и причины смерти при шизофрении. Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009; (5): 14–19. [Volkov V.P. Somatic pathology and causes of death in schizophrenia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2009; (5): 14–19. (In Russ.)]
  2. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Соколян Н.А., Танянский Д.А. Факторы риска обменных нарушений у больных шизофренией. Психич. расстройства в общ. мед. 2009; (3): 13–17. [Neznanov N.G., Martynihin I.A., Sokolyan N.A., Tanyanskij D.A. Risk factors for metabolic disorders in patients with schizophrenia. Psihicheskie rasstrojstva v obshchej medicine. 2009; (3):13–17. (In Russ.)]
  3. Hennekens C.H. Increasing global burden of cardiovascular disease in general populations and patients with schizophrenia. J. Clin. Psychiatry. 2007; 68 (suppl. 4): 4–7.
  4. Druss B.G., Radford W.D., Rosenheck R.A. Quality of medical care and excess mortality in older patients with mental disorders. Arch. Gen. Psychiatry. 2001; 58: 565–572.
  5. Krupa T., Kirsh B., Cockburn L., Gewurtz R. Understanding the stigma of mental illness in employment. Work. 2009; 33 (4): 413–425.
  6. Руженкова В.В. Стигматизация суицидентов (клинико-социальный и реабилитационно-профилактический аспекты). Автореферат дис. … к.м.н. М. 2016; 23 c. [Ruzhenkova V.V. Stigmatizaciya suicidentov (kliniko-social’nyj i reabilitacionno-profilakticheskij aspekty). Avtoreferat dis. … k.m.n. M. 2016; 23 p. (In Russ.)]
  7. Руженков В.А., Руженкова В.В. Отношение медицинских сестёр психиатрической больницы и факультета высшего медицинского образования к суицидентам, как отражение социальной стигматизации. Суицидология. 2013; 4 (2 (11)): 63–68. [Ruzhenkov V.A., Ruzhenkova V.V. The attitude of nurses of the psychiatric hospital and the faculty of higher medical education towards suicides, as a reflection of social stigmatization. Suicidologia. 2013; 4 (2 (11)): 63–68. (In Russ.)]
  8. Knaak S., Mantler E., Szeto A. Mental illness-related stigma in healthcare. Health Manage Forum. 2017; 30 (2): 111–116. doi: 10.1177/0840470416679413.
  9. Руженков В.А., Москвитина У.С. Рейтинг врача-психиатра и представления о психических расстройствах студентов медицинского факультета Белгородского государственного университета и населения Белгородской области. Рос. психиатрич. ж. 2010; (4): 34–38. [Ruzhenkov V.A., Moskvitina U.S. Rating of a psychiatrist and ideas about mental disorders of students of the medical faculty of the Belgorod State University and the population of the Belgorod region. RPZh. 2010; (4): 34–38. (In Russ.)]
  10. Руженкова В.В., Руженков В.А., Чурносова О.И. Результаты изучения социальной стигматизации лиц с психическими расстройствами и с суицидальным поведением студентами медиками старших курсов при помощи модифицированной шкалы социальной дистанции Богардуса. Вестн. неврол., психиатр., нейрохир. 2017; (4): 18–25. [Ruzhenkova V.V., Ruzhenkov V.A., Churnosova O.I. The results of the study of social stigmatization of persons with mental disorders and suicidal behavior by senior medical students using a modified Bogardus social distance scale. Vestnik nevrologii, psihiatrii, nejrohirurgii. 2017; (4): 18–25. (In Russ/)]
  11. Wallace J.E. Mental health and stigma in the medical profession. Health: An Interdisciplinary J. Soc. Study of Health, Illness and Med. 2017; 16 (issue 1): 3–18.
  12. Wallace J.E. Mental health and stigma in the medical profession. Health (London). 2012; 6 (1): 3–8. doi: 10.1177/1363459310371080.
  13. Hamilton S., Pinfold V., Cotney J. Qualitative analysis of mental health service users’ reported experiences of discrimination. Acta. Psychiatr. Scand. 2016; 134 (supp. 446): 14–22. doi: 10.1111/acps.12611.
  14. Klarić M., Lovrić S. Methods to fight mental illness stigma. Psychiatria Danubina. 2017; 29 (suppl. 5): 910–917.
  15. Sewilam A.M., Watson A., Kassem A.M. et al. Suggested avenues to reduce the stigma of mental illness in the Middle East. Intern. J. Soc. Psychiatry. 2015; 61 (2): 111–120.
  16. Parslow R.A., Lewis V., Marsh G. The general practitioner’s role in providing mental health services to Australians, 1997 and 2007: findings from the national surveys of mental health and wellbeing. Med. J. Aust. 2011; 195 (4): 205–209. doi: 10.5694/j.1326-5377.2011.tb03282.x.
  17. Henderson C., Evans-Lacko S., Thornicroft G. Mental illness stigma, help seeking, and public health programs. Am. J. Public Health. 2013; 103 (5): 777–780. doi: 10.2105/AJPH.2012.301056.
  18. Parks J., Svendsen D., Singer P. Morbidity and mortalityin people with serious mental illness. Technical report. National Associationof State Mental Health Program Directors (NASMHPD). Medical Directors Couneil. 2006. http://www.nasmhpd.org/ publications.ctm#rechpap (access date: 16.10.2019).
  19. Frayne S.M., Halanych J.H., Miller D.R. Dispanties in diabetes care: impact of mental illness. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 2631–2638.
  20. Mental health legislation and human rights. Geneva: World Health Organization. 2003. https://docplayer.net/8415910-Mental-health-legislation-human-rights.html (access date: 10.10.2019).
  21. Knaak S., Modgill G., Patten S. Key ingredients of anti-stigma programs for health care providers: a data synthesis of evaluative studies. Can. J. Psychiatry. 2014; 59: 19–28.
  22. Knaak S., Patten S. A grounded theory model for reducing stigma in health professionals in Canada. Acta. Psychiatr. Scand. 2016; 134 (suppl. 446): 53–62. doi: 10.1111/acps.12612.
  23. Chong W.F., Lim H., Yong S.Y.J. Managing mental illness in primary care — General Practitioners’ perspective. Int. J. Integr. Care. 2013; 13 (8). https://www.ijic.org/articles/abstract/10.5334/ijic.1501/ (access date: 28.09.2019). doi: 10.5334/ijic.1501.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Distribution of doctors by experience of communication with people with mental disorders

Download (151KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Distribution of doctors by subjective assessment of their own competence in the field of psychiatry

Download (189KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Churnosova O.I., Ruzhenkov V.A., Ruzhenkova V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».