КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ДИНАМИКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПОСЛЕ ЭТАПНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ТАНДЕМ-СТЕНОЗАМИ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

  • Авторы: Бывальцев В.А.1,2,3,4, Калинин А.А.1,5, Шепелев В.В.6
  • Учреждения:
    1. 1) Иркутский государственный медицинский университет
    2. 2) Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
    3. 3) Иркутский научный центр хирургии и травматологии
    4. 4) Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
    5. 2)Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
    6. Иркутский государственный медицинский университет
  • Выпуск: Том L, № 2 (2018)
  • Страницы: 27-36
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/1027-4898/article/view/14109
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb14109
  • ID: 14109

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы результаты исследования 51 пациента с тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника на двух уровнях и более за счет грыж межпозвонковых дисков, гипертрофии желтой связки и артроза дугоотросчатых суставов, оперированных на базе центра Нейрохирургии НУЗ Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД». Исследовались антропометрические данные (пол, возраст, индекс массы тела) и длительность заболевания. В динамике оценивались клинические параметры - неврологическая симптоматика, уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале, степень ограничение движений в шейном отделе позвоночника (NDI), качество жизни пациентов по опроснику для пациентов с болью в спине Освестри (ODI), степень удовлетворенности пациента проведенной операцией по шкале Macnab и объективная динамика неврологического исхода по шкале Nurick, регистрируемые до операции, при выписке и через 24 месяца после операции. Установлено, что этапные оперативные вмешательства у пациентов с симптоматичными тандем-стенозами шейного и поясничного отделов позвоночника позволяют значимо улучшить клиническую симптоматику в послеоперационном периоде. При этом важными критериями отдаленной клинической эффективности являются длительность заболевания до проведения хирургических манипуляций, тактика проведения первичных хирургических манипуляций и сроки между этапами.

Об авторах

Вадим Анатольевич Бывальцев

1) Иркутский государственный медицинский университет; 2) Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»; 3) Иркутский научный центр хирургии и травматологии; 4) Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Email: byval75vadim@yandex.ru
1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии; 3) научно-клинический отдел нейрохирургии 1) 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; 2)664005, г. Иркутск, ул. Боткина, д. 10; 3) 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1; 4) 664049, г. Иркутск, мкр-н Юбилейный, д. 100

Андрей Андреевич Калинин

1) Иркутский государственный медицинский университет; 2)Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»

1) курс нейрохирургии; 2) центр нейрохирургии 1) 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; 2) 664005, г. Иркутск, ул. Боткина, д. 10

Валерий Владимирович Шепелев

Иркутский государственный медицинский университет

курс нейрохирургии 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Список литературы

  1. Бывальцев В.А., Шепелев В.В., Никифоров С.Б., Калинин А.А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 2. С. 52-61.
  2. Бывальцев В.А., Крутько А.В., Шепелев В.В., Калинин А.А. Результаты этапного хирургического лечения пациентов с тандем-стенозами шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14, № 2. С. 50-62.
  3. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В. и др. Хирургическая тактика лечения пациентов с тандем-стенозом шейного и поясничного отделов позвоночника на основе дифференцированного клинико-инструментального алгоритма // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 1-12.
  4. Aydogan M., Ozturk C., Mirzanli C. Treatment approach in tandem (concurrent) cervical and lumbar spinal stenosis // Acta Orthop Belg. 2007. Vol. 73. P. 234-237.
  5. Caron T.H., Bell G.R. Combined (Tandem) Lumbar and Cervical Stenosis // Semin Spine Surg. 2007. Vol. 19. P. 44-46.
  6. Cheung W.Y., Arvinte D., Wong Y.W., Cheung K.M. Neurological recovery after surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy // Int Orthop. 2008. Vol. 32, № 2. P. 273-278.
  7. Clark C.R. Cervical spondylotic myelopathy: history and physical findings // Spine. 1988. Vol. 13. P. 847-849.
  8. Cook C., Brown C., Isaacs R. et al. Clustered clinical findings for diagnosis of cervical spine myelopathy // J Man Manip Ther. 2010. Vol. 18, № 4. P. 175-180.
  9. Dagi T.F., Tarkington M.A., Leech J.J. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis: natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression // J Neurosurg. 1987. Vol. 66, № 6. P. 842-849.
  10. Eskander M.S., Aubin M.E., Drew J.M. et al. Is there a difference between simultaneous or staged decompression for combined cervical and lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2011. Vol. 24, № 6. P. 409-441.
  11. Fraser S., Roberts L., Murphy E. Cauda equina syndrome: a literature review of its definition and clinical presentation // Arch Phys Med Rehabil. 2009. Vol. 90, № 11. P. 1964-1968.
  12. Geck M.J., Eismont F.J. Surgical options for treatment of cervical spondylotic myelopathy // Orthop Clin North Am. 2002. Vol. 33, № 2. P. 329-348.
  13. Hsieh C.H., Huang T.J., Hsu R.W. Tandem spinal stenosis: clinical diagnosis and surgical treatment // Changgeng Yi XueZaZhi. 1998. Vol. 21. P. 429-435.
  14. Hong C.C., Liu K.P. A rare case of multiregional spinal stenosis: clinical description, surgical complication, and management concept review // Global Spine J. 2015. Vol. 5. № 1. P. 49-54.
  15. Johnsson K.E., Sass M. Cauda equina syndrome in lumbar stenosis // J Spinal Disord Tech. 2004. Vol. 17. № 4. P. 334-335.
  16. Kikuike K., Miyamoto K., Hosoe H., Shimizu K. One-staged combined cervical and lumbar decompression for patients with tandem spinal stenosis on cervical and lumbar spine // J Spinal Disord Tech. 2009. Vol. 22, № 8. P. 593-601.
  17. Krishnan A., Dave B.R., Kambar A.K., Ram H. Coexisting lumbar and cervical stenosis (tandem spinal stenosis): an infrequent presentation. Retrospective analysis of single-stage surgery (53 cases) // Eur Spine J. 2014. Vol. 23, № 1. P. 64-73.
  18. LaBan M.M., Green M.L. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-year review of 54 hospitalized patients // Am J Phys Med Rehabil. 2004. Vol. 83. P. 187-190.
  19. Lee M.J., Garcia R., Cassinelli E.H., et al. Tandem stenosis: a cadaveric study in osseous morphology // Spine J. 2008. Vol. 8. P. 1003-1006.
  20. Mann K.S., Khosla V.K., Gulati D.R. Cervical spondylitic myelopathy treated by single-stage multilevel anterior decompression. A prospective study // J Neurosurg. 1984. Vol. 60, № 1. P. 81-87.
  21. Molinari R.W., Flanigan R., Yaseen Z. Tandem spinal stenosis (TSS): literature review and report of patients treated with simultaneous decompression // Current Orthopaedic Practice. 2012. Vol. 23, № 4. P. 356-363.
  22. Naderi S., Mertol T. Simultaneous cervical and lumbar surgery for combined symptomatic cervical and lumbar spinal stenosis // J Spinal Disord Tech. 200. Vol. 15. P. 229-231.
  23. Phillips D.G. Surgical treatment of myelopathy with cervical spondylosi // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1973. Vol. 36, № 5. P. 879-884.
  24. Schaffer J.C., Raudenbush B.L., Molinari C., Molinari R.W. Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature // Global Spine J. 2015. Vol. 5, № 6. P. 513-521.
  25. Swanson B.T. Tandem spinal stenosis: a case of stenotic cauda equina syndrome following cervical decompression and fusion for spondylotic cervical myelopathy // J Man Manip Ther. 2012. Vol. 20, № 1. P. 50-56.
  26. Zulkefli A., Ramanathan R. Tandem spinal stenosis // Malays Orthop J. 2010. Vol. 4, № 1. P. 46-49.

© Бывальцев В.А., Калинин А.А., Шепелев В.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах