Том 19, № 2 (2013)

Проведен анализ медико-социального портрета пациенток акушерского стационара, а также проведена оценка качества оказания акушерской помощи путем анонимного анкетирования.

Выполнено проспективное рандомизированное исследование, предусматривающее сравнение стандартной лапароскопической аппендэктомии (ЛАЭ) и однопрокольной трансумбиликальной аппендэктомии при остром аппендиците. В исследование включены 88 пациентов. Изучены и описаны особенности применения нового малоинвазивного метода аппендэктомии в сравнении со стандартной лапароскопической аппендэктомией. Предложен оптимальный разрез при трансумбиликальном доступе. Дана оценка применения различных портов для единого доступа, а также специальных инструментов в различных комбинациях. Разработана оптимальная схема инструментов и методика однопрокольной аппендэктомии, предложены меры профилактики послеоперационных осложнений. Однопрокольная трансумбиликальная аппендэктомия может являться равноценной альтернативой ЛАЭ в случаях неосложненного острого аппендицита.

Показано, что у больных с онкологическими заболеваниями на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза во время проводимой терапии Trichomonas vaginalis может находиться как на слизистых оболочках гениталий, так и в периферической крови. Представлены результаты микроскопического анализа морфологии форм T. vaginalis, выделенных из периферической крови, с использованием комплекса лабораторных методов у больных с онкологическими заболеваниями гениталий и молочных желез. Метод ферментативного гемолиза крови позволяет отличать трихомонады от клеток крови. Непрямая реакция иммунофлюоресценции может использоваться как экспресс-метод диагностики необычно протекающей трихомонадной инфекции у пациенток с онкологическими заболеваниями гениталий и молочных желез.

В современной кератотрансплантологии отмечается ежегодный рост частоты выполнения кератопластик. Вместе с тем проблема недостатка трансплантационного материала весьма актуальна для всех стран, особенно для Российской Федерации. В связи с этим рациональное использование донорской ткани является неотъемлемой задачей кератотрансплантолога. В условиях ex vivo продемонстрирована возможность выкраивания десцеметовой мембраны с эндотелием для выполнения DMEK из сквозного кератоконического диска роговицы пациента, обретенного в ходе сквозной кератопластики. Предложенный источник трансплантационной ткани характеризуется относительной доступностью и высокой плотностью эндотелиальных клеток. Подобный подход не требует дополнительных исследований, времени и консервации трансплантируемой ткани.

Представлены данные о комплексном лечении 105 детей, страдающих рецидивирующим хроническим циститом (ХЦ), находившихся в отделении нефрологии Российской детской клинической больницы. Всем детям проводили полное нефроурологическое обследование, а 6 девочкам с гранулярным ХЦ - биопсию гранул слизистой мочевого пузыря. Обнаружение на электронной микроскопии в уротелии этих биоптатов внутриядерных включений, похожих на крупные вирусы, а также результаты вирусологического обследования позволили заподозрить участие вирусов, в первую очередь герпетической группы, в этиологии гранулярных циститов у детей. Помимо курсов антибактериальных препаратов и физиотерапии, дети получали внутрипузырную терапию в виде инстилляций мочевого пузыря различными препаратами. Добавление к проводимой терапии у детей с рецидивирующим течением гранулярного цистита противовирусных препаратов (препараты интерферона и интерфероноиндукторов) и включение во внутрипузырную терапию хлоргексидина, имеющего противовирусную активность, способствовали более быстрому наступлению клинико-лабораторной ремиссии.

Обзор является введением в проблему стромальных клеток слизистой оболочки интестинального тракта. Показаны их типы и структурно-молекулярные свойства, идентификация, происхождение в эмбриональной жизни и после рождения. Обсуждаются физиологическое значение стромальных элементов, их пластические возможности, способность к переходу в эпителиальные клетки и трансформация эпителиальных стволовых клеток в стромальные. Показана связь интестинальных стромальных клеток с костным мозгом, его мезенхимальными стволовыми элементами и гемопоэтическими стволовыми клетками. Обсуждается значение стромальных клеток в построении ниши стволовых эпителиальных клеток, во многом связанной с толерогенной активностью стромальных элементов. На примере фибробластов/миофибробластов обсуждаются секреторный профиль стромальных клеток, его регуляция и значение для репаративных процессов при хроническом воспалении кишечника. Делается вывод о том, что интестинальные клетки стромы могут быть использованы для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, не поддающихся обычной и цитокиновой терапии.