Том 56, № 1 (2025)

Взаимодействие плазменного свертывания и комплемента является темой активных исследований, но оно пока остается плохо изученным. Однако оно могло играть значимую роль в патогенезе коронавирусной инфекции. В обзоре описаны система комплемента, плазменное звено свертывания, включая внешний и внутренний (контактный) пути активации, кинин-калликреиновая система, их роль в защите организма, а также исследования на тему непосредственного взаимодействия между этими системами. Также описана схема и роль этих взаимодействий при коронавирусной инфекции. Имеющиеся данные указывают на то, что непосредственное взаимодействие плазменного свертывания с системой, скорее всего, реализуется активацией комплемента калликреином. Это может иметь важное значение для защиты организма от инфекций и подчеркивает роль контактного пути как части системы врожденного иммунитета. При коронавирусной инфекции активация системы комплемента может усиливаться активацией контактного пути и кинин-калликреиновой системы, которая, в свою очередь, может усиливать активность комплемента, образуя протеолитическую положительную обратную связь, важным элементом которой являются нейтрофилы. Неконтролируемая активация этой положительной обратной связи может быть одной из причин тяжести заболевания коронавирусной инфекцией.

Эффект предшествования, или закон первой волны, имеет важнейшее значение при локализации источника звука в помещениях с реверберацией. К слушателю приходят не только звуковые волны, исходящие от источника звука, но и отраженные от окружающих поверхностей. Однако, несмотря на этот “акустический хаос”, слушатель может довольно точно локализовать источник звука. В данном обзоре рассматриваются “периферические” модели эффекта предшествования, в которых определяющая роль в объяснении эффекта предшествования принадлежит периферической обработке, без использования центрального торможения. В обзоре обсуждаются эффект предшествования и его свойства, локализация источника звука, строение периферического отдела слуховой системы человека, освещаются общие положения, присущие всем периферическим моделям, а также сходства и отличия моделей и в заключении предлагаются дальнейшие пути развития.

Несуицидальное самоповреждение в рамках психических расстройств представляет собой сложный и далеко не однозначный клинический феномен, имеющий высокую распространенность среди различных групп пациентов и нередко предшествующий суицидальным намерениям. Несмотря на растущее число исследований, в настоящее время многие вопросы о роли биологических факторов в формировании самоповреждений остаются дискутабельными. В связи с этим целью данного обзора была систематизация данных о роли нейробиологических факторов в формировании несуицидального самоповреждения. По изученным данным, одной из перспективных может являться теория о дефиците эндогенных опиоидов, согласно которой нанесение самоповреждений позволяет достичь гомеостаза и регулировать негативные эмоции путем запуска антиноцицептивной системы. Также существуют данные о роли нейроэндокринных факторов, в частности, гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы (ГГАКС), предполагающие наличие компенсаторного механизма самоповреждения за счет повышенной секреции кортизола после возникновения боли. В свою очередь, гиперактивация ГГАКС может быть одним из факторов, влияющих на нарушение функционирования иммунной системы и хронизацию патологического процесса. Исследования в данном направлении могут дать большее представление о мотивации этого поведения, предложить новые фармакологические способы терапевтических воздействий на эти клинические проявления, определить возможные тактики выявления риска и предотвращения несуицидального самоповреждения, а также пролить свет в вопросах лечения расстройств настроения, в том числе для преодоления терапевтической резистентности и профилактики суицидального поведения.