Assessment of the Psychological State of Patients in the Process of Pain Treatment

Capa

Citar

Texto integral

Resumo

Relevance. Pain is one of the major medical and socio-economic problems in the world. Since the problem of pain remains relevant, it is necessary to pay close attention to the study of risk factors for the occurrence of combat syndrome, among which psychosocial factors play a significant role, such as stress, depression, anxiety and other factors.

Intention. The purpose of the study is to assess the characteristics of the psychological state of patients in the process of complex treatment of pain syndrome.

Materials and methods. A study was conducted to evaluate the levels of anxiety, depression, and stress in patients reporting prolonged pain sensations. All study participants underwent a neurological examination using standard methods, and testing was performed using a visual analogue scale (VAS).

The study group included patients (n = 220), men and women, aged from 23 to 63 years, with diagnosed pain in the cervical and thoracic spine.

Inclusion criteria: documented adult patients aged 18 to 65 years with complaints of pain present at the time of the study, who had their levels of anxiety, stress and depression assessed using the Distress, Depression, Anxiety and Somatization Questionnaire, and their relationship with chronic pain.

Exclusions included respondents under the age of 18 years, patients over 65 years of age, as well as patients suffering from cancer pain syndromes and pain syndromes of a psychogenic nature, the occurrence of which is due to the presence of a psychological conflict, and not damage to somatic or visceral organs or structures of the somatosensory nervous system.

Statistical analysis included a comparative assessment of the Spearman rank correlation test, the G-sign test.

Results. The results obtained indicate a high level of anxiety and depression in patients complaining of pain. The anxiety levels of such patients range from elevated to high levels. A statistically significant (p ≤ 0.01) correlation between the level of pain determined using VAS and indicators of anxiety, depression and stress in patients was shown.

The cervical dorsopathy therapy carried out included drug therapy in combination with the use of a rehabilitation complex of physiotherapeutic and psychotherapeutic influences.

A comparison of indicators of anxiety, depression and stress levels before and after application of the treatment method using the Sign G test confirms the presence of a statistically significant (p ≤ 0.01) difference in the values of anxiety, depression and stress before and after treatment, which proves the effectiveness of the therapy.

Conclusion. The study confirms the effectiveness of a treatment approach that integrates psychotherapeutic interventions (including autogenic training by J. Schultz and applied relaxation therapy based on E. Jacobson’s method, adapted by Lars-Göran Öst) alongside pharmacological and physiotherapeutic treatment in addressing the psychological distress (anxiety, depression, and stress) associated with pain syndrome. These conclusions are supported by the results of using the mathematical-statistical G-Sign test, confirming the presence of a statistically significant difference (p ≤ 0.01) between indicators of anxiety, depression and stress before and after treatment. Indicators of psychological state in all patients complaining of pain showed increased values (moderately increased and high values). Accordingly, it is necessary, regardless of the form and history of the disease, to include methods of psychological influence in the treatment and rehabilitation program for patients with acute pain.

Sobre autores

Tatiana Vetrova

Institute of Applied Psychoanalysis and Psychology of the University the IPA EurAsEC; Museum of the History of the Submarine Forces of Russia named after A.I. Marinesko

Autor responsável pela correspondência
Email: doretat@rambler.ru
ORCID ID: 0000-0001-7446-5060

PhD Psychol. Sci., Associate Prof.

Rússia, 14, build. 1, Smolyachkova Str., St Petersburg; 83, Kondratievsky Ave., St. Petersburg

Evgeny Yakovlev

Institute of Applied Psychoanalysis and Psychology of the University the IPA EurAsEC; St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: vmeda-ev@mail.ru
ORCID ID: 0000-0002-8435-7562

PhD. Med. Sci. Associate Prof., Associate Prof., Associate Prof., Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine

Rússia, 14, build. 1, Smolyachkova Str., St Petersburg; 2, Litovskaya Str., St. Petersburg

Mariia Leonteva

Institute of Applied Psychoanalysis and Psychology of the University the IPA EurAsEC

Email: lov63@inbox.ru

PhD Psychol. Sci., Associate Prof., Department of Psychophysiology

Rússia, 14, build. 1, Smolyachkova Str., St Petersburg

Aleksandr Leonovich

Institute of Applied Psychoanalysis and Psychology of the University the IPA EurAsEC

Email: leckar@inbox.ru
ORCID ID: 0000-0002-9633-2602

PhD. Med. Sci., Associate Prof., Department of Psychophysiology

Rússia, 14, build. 1, Smolyachkova Str., St Petersburg

Sergei Trokhmanenko

Institute of Applied Psychoanalysis and Psychology of the University the IPA EurAsEC

Email: t3188136@gmail.com
ORCID ID: 0009-0006-7218-1682

PhD Military Sci., Associate Prof., Department of social psychology and conflictology

Rússia, 14, build. 1, Smolyachkova Str., St Petersburg

Bibliografia

  1. Vetrova T.V. Rol’ tekhniki prikladnoj relaksacii v provedenii kompleksnoj psihologicheskoj korrekcii trevozhnosti [The role of applied relaxation techniques in complex psychological correction of anxiety.]. Psihofiziologicheskie i mediko-social’nye aspekty prikladnyh nauchnyh issledovanij [Psychophysiological and medical-social aspects of applied scientific research]. Sankt-Petersburg, 2022. Pp. 18–22. URL: https://elibrary/item.asp?id=48724065 (In Russ.)
  2. Klinicheskie rekomendacii «Hronicheskaya bol’ u pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta» (peresmotreny v 2020 g.) [Clinical guidelines “Chronic pain in elderly and senile patients” (revised in 2020)]. URL: https:// cr.minzdrav.gov.ru/schema/616_1 (In Russ.)
  3. Kukushkin M.L. Hronicheskaya bol’ [Chronic pain]. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. [Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics]. 2010; (3): 80–86. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-bol. (In Russ.)
  4. Lovchev I.M., Schmidt D.A., Sorokina D.A., Churyukanov M.V. Katastrofizaciya i hronicheskaya bol’: sovremennyj vzglyad na problemu [Catastrophization and chronic pain: a modern view of the problem]. Rossijskij zhurnal boli [Russian Journal of Pain]. 2023; (21(1)): 60–72. (In Russ.)
  5. Medvedeva L.A., Zagorulko O.I., Gnezdilov A.V. Hronicheskaya bol’: epidemiologiya i social’no-demograficheskie harakteristiki pacientov Kliniki boli Centra hirurgii. Klinicheskaya i eksperimental’naya hirurgiya [Chronic pain: epidemiology and socio-demographic characteristics of patients at the Pain Clinic of the Surgery Center. Clinical and experimental surgery]. Zhurnal im. akad. B.V. Petrovskogo. [Journal named after acad. B.V. Petrovsky]. 2016; (4(3)): 36–43. (In Russ.)
  6. Parfenov V.A. Komitet po boli v spine [Back Pain Committee]. Opinion Leader. 2019; (6(24)): 20–22. https://elibrary. ru/contens.asp?id=44131309 (In Russ.)
  7. Pshennikova M.G., Smirnova V.S., Grafova V.N. [et al.]. Ustojchivost’ k razvitiyu nevropaticheskogo bolevogo sindroma u krys linii avgust i populyacii vistar, obladayushchih raznoj vrozhdennoj ustojchivost’yu k stressovomu vozdejstviyu [Resistance to the development of neuropathic pain syndrome in August rats and the Wistar population, which have different innate resistance to stress]. Bol’ [Pain]. 2008; (2): 13–16. (In Russ.)
  8. Rachin A.P., Sharov M.N., Averchenkova A.A., Vygovskaya S.N., Nuvakhova M.B. Hronicheskaya bol’: ot patogeneza k innovacionnomu lecheniyu. [Chronic pain: from pathogenesis to innovative treatment]. Russkij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal]. 2017; (9): 625–631. (In Russ.)
  9. Shultz I.G. Autogennaya trenirovka [Autogenic training]. Moscow, 1985. 32 p. (In Russ.)
  10. Yakovlev E.V., Vetrova T.V., Gnevyshev E.N. [et al.]. Stress. Mediko-psihologicheskie osnovy: uchebnoe posobie [Stress. Medical and psychological foundations: Textbook]. Sankt-Petersburg, 2023. 162 p. (In Russ.)
  11. Yakovlev E.V., Zhivolupov S.A., Gnevyshev E.N., Vetrova T.V. Obshchaya harakteristika i osobennosti primeneniya nesteroidnyh protivovospalitel’nyh preparatov pri lechenii dorsopatij v klinicheskoj praktike (obzor literatury) [General characteristics and features of the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of dorsopathies in clinical practice (literature review)]. Medicinskij sovet [Medical Council]. 2022; (16(23)): 68–77. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-68-77 (In Russ.)
  12. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Churyukanov M.V., Syrovegin A.V. Rezul’taty otkrytogo mul’ticentrovogo issledovaniya «Meridian» po ocenke rasprostranennyh bolevyh sindromov v ambulatornoj praktike i terapevticheskih predpochtenij vrachej [Results of the open multicenter study “Meridian” assessing common pain syndromes in outpatient practice and therapeutic preferences of doctors]. Rossijskij zhurnal boli [Russian Journal of Pain]. 2012; (3): 10–14. (In Russ.)
  13. Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C. [et al.]. European Guidelines for the Management of Chronic Non–Specific Low Backpain. Eur Spine J. 2006; 2: 192–300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.
  14. Bernatsky S., Dobkin P.L., De Civita M. [et al.]. Comorbidity and Physician Use in Fibromyalgia. Swiss Med Wkly. 2005; 135: 76–81.
  15. Cáceres-Matos R., Gil-García E., Cabrera-León A. [et al.]. Factors that Influence Coping with Chronic Noncancer Pain in European Countries: A Systematic Review of Measuring Instruments. Pain Management Nursing. 2020; 21(2): 123–133. doi: 10.1016/j.pmn.2019.06.010
  16. Casati A., Sedefov R., Pfeiffer-Gerschel T. Misuse of Medicines in the European Union: A Systematic Review of the Literature. European Addiction Research. 2012; 18(5): 228–245. doi: 10.1159/000337028
  17. Gaskin D.J., Richard P. The Economic Costs of Pain in the United States. Journal of Pain. 2012; 13(8): 715–724. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009
  18. Hadi M.A., McHugh G.A., Closs S.J. Impact of Chronic Pain on Patients’ Quality of Life: A Comparative MixedMethods Study. J Patient Exp. 2019; 6(2): 133–141. doi: 10.1177/2374373518786013.
  19. Jacobson E. Progressive Relaxation. 2nd ed. Chicago: University of Chicago Press, 1938. 493 p.
  20. Lars-Goran Ost. Applied Relaxation: Description of a Coping Technique and Review of Controlled Studies. Behaviour Research and Therapy. 1987; 25(5): 397–409.
  21. Mantyselka P., Kumpusalo E., Ahonen R. [et al.]. Pain as a Reason to Visit the Doctor: A Study in Finish Primary Health Care. Pain. 2001; 89(2-3): 175–180.
  22. McCaul K.D., Malott J.M. Distraction and Coping with Pain. Psychol. Bull. 1984; 95: 516–533. doi: 10.1037/00332909.95.3.516
  23. Qaseem A., Wilt T.J., McLean R.M. [et al.]. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166(7): 514–530. doi: 10.7326/M16-2367.
  24. Ritzwoller D.P., Crounse L., Shetterly S. [et al.]. The Association of Comorbidities, Utilization and Costs for Patients Identified with Low Back Pain. BMC Musculoskeletal Disorders 2006; 7: 72–82.
  25. Roughan W.H., Campos A.I., García-Marín L.M. [et al.]. Comorbid Chronic Pain and Depression: Shared Risk Factors and Differential Antidepressant Effectiveness. Front Psychiatry. 2021; 12: 643609. DOI: 10.3389/ fpsyt.2021.643609.
  26. Von Roenn J., Paice J.A., Preodor M.E. Current Diagnosis & Treatment of Pain. Lange Medical books McGraw-Hill Medical Pub. Division, 2006. 364 р.

Arquivos suplementares

Arquivos suplementares
Ação
1. JATS XML
Baixar


Creative Commons License
Este artigo é disponível sob a Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».