Коморбидность соматоформных расстройств и кардиологической патологии: клиническое наблюдение

Актуальность. В настоящее время существует проблема недостаточной изученности взаимосвязей психических расстройств, характеризующихся соматоформными дисфункциями сердечно-сосудистой системы, и кардиологических заболеваний. Остаются малоисследованными аспекты взаимного патопластического влияния психических и соматических процессов. Как следствие, остаются дискуcсионными вопросы о том, являются ли соматоформные и кардиологические диагностические дефиниции взаимоисключающими, или в ряде случаев может возникать патогенетически взаимосвязанная коморбидность. Все это может оказывать существенное влияние на тактику лечения подобных состояний.

Цель – продемонстрировать выходящее за рамки традиционных клинических представлений развитие соматоформного расстройства (СФР) сердечно-сосудистой системы у пациента в периоде реконвалесценции острого инфаркта миокарда (ОИМ) (на примере пациента Е.), а также объективизировать непредвиденную взаимосвязь между истинно соматическим и психосоматическим заболеваниями.

Методология. Использованы клинико-архивный, дименсиональный и клинико-катамнестический методы исследования.

Результаты и их анализ. После перенесенного ОИМ возможно появление различных осложнений, в том числе со стороны психического состояния. Одно из последствий – психические расстройства невротического регистра, в частности соматоформные расстройства.

Заключение. Данный клинический случай демонстрирует, что после перенесенного острого инфаркта миокарда могут развиваться стойкие психические расстройства невротического регистра, приводящие к дезадаптации пациента и требующие психо-фармакотерапевтического вмешательства. Междисциплинарное взаимодействие между врачами-кардиологами и специалистами психотерапевтического профиля улучшает прогноз.