Влияние на удовлетворенность пациентов реабилитационной помощью анкет, заостряющих внимание на положительных впечатлениях от получаемых процедур

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящем исследовании приняли участие 229 больных, получающих реабилитационную помощь в связи с широким спектром заболеваний позвоночника и суставов и последствиями травм. Проводилась оценка удовлетворенности больных медицинской помощью в зависимости от того, применялись ли анкеты, концентрирующие внимание больных на положительных ощущениях, связанных с процедурами массажа и бальнеолечения (основная группа), или таких анкет не было (контрольная группа) Пациенты были распределены в контрольную (46 человек) и основную (183 человека) группы. В обеих группах пациенты получали сеансы массажа и бальнеолечения. Средний возраст в обеих группах составил 62,4 ± 8,8 года. Мужчин в обеих группах было 73 человека, женщин 156 человек. Распределение в группы являлось рандомизированным с помощью генератора случайных чисел. Все пациенты двукратно (до и после массажа и бальнеотерапии) заполняли опросник PPE-15, позволяющий оценивать уровень удовлетворенности больных по нескольким доменам. В основной группе отличием являлось то, что пациентам после массажа и бальнеотерапии предлагалось заполнить специально разработанную нами анкету, где фиксировалось внимание пациента на выраженности у него положительных ощущений. Анкеты предлагалось заполнять на фоне переживаемых пациентами ощущениях (с высокой вероятностью положительных), связанных с процедурой массажа или бальнеолечения. Определено, что использование потенцирующих анкет на фоне положительных впечатлений, связанных с массажем и бальнеотерапией, способствует росту удовлетворенности медицинской помощью в части психологических аспектов функционирования. По критерию Колмогорова–Смирнова различия являлись достоверными при р < 0,0001 (максимальная разница = 0,38). Но применение потенцирующих анкет не приводит к статистически достоверному повышению удовлетворенности пациентов в части их информированности, не влияет на оценки, связанные с уважением к больному, не оказывает существенного воздействия на физическое состояние и оценки, касающиеся вовлеченности близких людей. Для более непосредственной оценки субъективно осознаваемой связи между влиянием массажа и бальнеотерапии с применением анкет на уровень удовлетворенности медицинской помощью в учреждении была сформирована случайная рандомизированная группа из 90 человек (по 45 из основной и контрольной группы). Участники данной группы отвечали на вопрос о влиянии массажа и бальнеотерапии на удовлетворенность медицинской помощью в данном учреждении. По данным статистического анализа с помощью четырехпольной таблицы определены статистически достоверные различия между теми, кто заполнял потенцирующие анкеты (чаще были удовлетворены учреждением), и теми, кто не заполнял (реже были удовлетворены учреждением). Критерий Хи-квадрат = 11,072 при р < 0,001, а по критериям критериям V Крамера, К Чупрова, критерия φ (0,35) и критерия Пирсона (0,33) определена средняя сила связи между применением потенцирующих анкет и удовлетворенностью медицинской помощью в учреждении. Таким образом, использование потенцирующих анкет в ассоциации с процедурами, вызывающими приятные ощущения (массаж и бальнеотерапия), способствует росту удовлетворенности больных оказываемой им медицинской помощью в учреждении.

Об авторах

С. В. Харитонов

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: golubevmisha@gmail.com
105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

Д. И. Тагирова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: golubevmisha@gmail.com
109316, Москва, ул. Талалихина, д. 26 А

И. В. Ксенофонтова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: golubevmisha@gmail.com
109316, Москва, ул. Талалихина, д. 26 А

Н. П. Лямина

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: golubevmisha@gmail.com
105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

М. В. Голубев

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: golubevmisha@gmail.com
105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53

Список литературы

  1. Агеева Н.А. Дефекты оказания медицинской помощи: проблемы и пути решения // Universum: медицина и фармакология. – 2014. – № 6 (7). – С. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defekty-okazaniya-meditsinskoy-pomoschiproblemy-i-puti-resheniya (дата обращения: 16.12.2020).
  2. Орлов А.Е. Современные проблемы качества медицинской помощи (обзор литературы) [Электронный ресурс] // Вестник новых медицинских технологий. – 2015. – № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemykachestva-meditsinskoy-pomoschi-obzor-literatury (дата обращения: 16.12.2020).
  3. Черкасов М.А., Геращенко Н.И., Парфеев Д.Г. [и др.] Русскоязычная версия опросника picker patient experience questionnaire: языковая и культурная адаптация // Междунар. журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 3. – С. 91–95.
  4. Черкасов М.А., Черный А.Ж., Шубняков И.И. [и др.] Комплексная оценка качества оказания медицинской помощи с точки зрения пациента // Новости хирургии. – 2019. – Т. 27, № 1. – С. 49–58.
  5. Юкиш В.Ф. Актуальные проблемы медицинского обслуживания населения России и перспективы реформирования данной сферы экономики [Электронный ресурс] // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2014. – № 5-1. – С. 290–297. URL: obsluzhivaniya-naseleniya-rossii-i-perspektivyreformirovaniya-dannoy-sfery-ekonomiki (дата обращения: 16.12.2020).
  6. Bąbel P., Bajcar E.A., Adamczyk W. [et al.] Classical conditioning without verbal suggestions elicits placebo analgesia and nocebo hyperalgesia. PLoS One. – 2017. – Vol. 12, N 7. e0181856. doi: 10.1371/journal.pone.0181856. PMID: 28750001; PMCID: PMC5531508.
  7. Bartels D.J.P., van Laarhoven A.I.M., Stroo M. [et al.] Minimizing nocebo effects by conditioning with verbal suggestion: A randomized clinical trial in healthy humans. PLoS One. – 2017. – Vol. 14, N 12 (9). e0182959. doi: 10.1371/journal.pone.0182959. PMID: 28910291; PMCID: PMC5598922.
  8. Benedetti F., Piedimonte A. The neurobiological underpinnings of placebo and nocebo effects. Semin Arthritis Rheum. 2019. – N 49 (3S). – S18–S21. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.09.015. PMID: 31779844.
  9. Blasini M., Peiris N., Wright T., Colloca L. The Role of Patient-Practitioner Relationships in Placebo and Nocebo Phenomena. Int Rev Neurobiol. – 2018. – N 139. – Р. 211–231. doi: 10.1016/bs.irn.2018.07.033. PMID: 30146048; PMCID: PMC6176716.
  10. Bräscher A.K., Witthöft M., Becker S. The Underestimated Significance of Conditioning in Placebo Hypoalgesia and Nocebo Hyperalgesia. Pain Res Manag. – 2018. – N 28: 6841985. doi: 10.1155/2018/6841985. PMID: 29670678; PMCID: PMC5833150.
  11. Chida Y., Steptoe A. Positive psychological well-being and mortality: a quantitative review of prospective observational studies. Psychosom Med. 2008. – Vol. 70, N 7. – Р. 741-756. doi: 10.1097/PSY.0b013e31818105ba. PMID: 18725425.
  12. Dobrila-Dintinjana R., Nacinović-Duletić A. Placebo in the treatment of pain. Coll Antropol. – 2011. – N 35, Suppl 2. – Р. 319–323. PMID: 22220463.
  13. DuBois C.M., Lopez O.V., Beale E.E. [et al.] Relationships between positive psychological constructs and health outcomes in patients with cardiovascular disease: A systematic review // Int. J. Cardiol. 2015. – Vol. 15, N 195. – Р. 265–280. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.121. PMID: 26048390; PMCID: PMC4487518.
  14. Flanigan D.C., Everhart J.S., Glassman A.H. Psychological Factors Affecting Rehabilitation and Outcomes Following Elective Orthopaedic Surgery // J. Am. Acad. Orthop. Surg. – 2015. – Vol. 23, N 9. – Р. 563–570. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00225. PMID: 26195567.
  15. Jenkinson C., Coulter A., Reeves R. [et al.] Properties of the Picker Patient Experience questionnaire in a randomized controlled trial of long versus short form survey instruments // J. Public. Health Med. – 2003. – Vol. 25, N 3. – Р. 197–201. doi: 10.1093/pubmed/fdg049. PMID: 14575193.
  16. Kersten P., White P.J., Tennant A. Is the pain visual analogue scale linear and responsive to change? // An exploration using Rasch analysis. PLoS One. – 2014. – Vol. 12, N 9 (6). – e99485. doi: 10.1371/journal.pone.0099485. PMID: 24921952; PMCID: PMC40557.
  17. Perneger T.V., Kossovsky M.P., Cathieni F. [et al.] A randomized trial of four patient satisfaction questionnaires // Med Care. – 2003. Vol. 41, N 12. – Р. 1343– 1352. doi: 10.1097/01.MLR.0000100580.94559.AD. PMID: 14668667.
  18. Pouillon L., Socha M., Demore B. [et al.] The nocebo effect: a clinical challenge in the era of biosimilars // Expert Rev. Clin. Immunol. – 2018. – Vol. 14, N 9. – Р. 739–749. doi: 10.1080/1744666X.2018.1512406. PMID: 30118338.
  19. Reicherts P., Gerdes A.B., Pauli P., Wieser M.J. Psychological Placebo and Nocebo Effects on Pain Rely on Expectation and Previous Experience // J. Pain. – 2016. – Vol. 17, N 3. – Р. 203–214. doi: 10.1016/j.jpain.2015.10.010. PMID: 26523863.
  20. Rossettini G., Camerone E.M., Carlino E. [et al.] Context matters: the psychoneurobiological determinants of placebo, nocebo and context-related effects in physiotherapy // Arch. Physiother. – 2020. – Vol. 11, N 10. – Р. 11. doi: 10.1186/s40945-020-00082-y. PMID: 32537245; PMCID: PMC7288522.
  21. Schmitz J., Müller M., Stork J. [et al.] Positive Treatment Expectancies Reduce Clinical Pain and Perceived Limitations in Movement Ability Despite Increased Experimental Pain: A Randomized Controlled Trial on Sham Opioid Infusion in Patients with Chronic Back Pain // Psychother Psychosom. – 2019. – Vol. 88, N 4. – Р. 203–214. doi: 10.1159/000501385. PMID: 31302644.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».