The Relationship Between Patient Perfectionism and Their Self-Perception

Full Text

Введение

В современном обществе наблюдается актуализация перфекционистских тенденций личности, которые проявляются в различных сферах ее жизни. Этот феномен связан с распространением культа успеха, активным технологическим прогрессом, расширением потребительских ценностей и современной культуры индивидуализации [4, 6].

Перфекционизм представляет собой стремление личности к установлению или достижению идеальных результатов и стандартов [1]. Однако это стремление может проявляться как в адаптивной, так и в дезадаптивной формах. При дезадаптивном перфекционизме наблюдаются деструктивные черты, такие как компульсивное стремление к достижению нереалистично высоких целей, полярное мышление «всё или ничего», жесткость стандартов и пристальное внимание к прошлым и текущим ошибкам [14]. Невротический перфекционизм характеризуется педантичностью и поддержанием постоянно высоких стандартов независимо от ситуации, в то время как здоровый перфекционизм отличается гибкостью стандартов в зависимости от контекста. Исследования подтверждают, что дезадаптивный перфекционизм может иметь негативные последствия для личности, так как стремление к недостижимому идеалу ограничивает личностный рост и может привести к разрушению индивидуальности [8].

Сравнение себя с другими, особенно с самыми успешными индивидами, зачастую приводит к возникновению критического и отрицательного отношения к своей личности и негативно сказывается на самооценке. Перфекционисты склонны часто рассматривать свои недостатки и подвергать постоянному анализу свои ошибки. Данный процесс руминации может быть вредным и оказывать негативное влияние на психологическое благополучие [2, 11]. Кроме того, постоянное стремление отслеживать свои ошибки может искажать субъективную оценку собственных усилий на каждом этапе достижения поставленных целей, что затрудняет оценку прогресса и удовлетворенности собственными достижениями [16]. Таким образом, социально-когнитивные процессы перфекционистов подвержены искажениям в плане восприятия окружающих людей, собственных успехов и неудач, а также оценки своих усилий и внимания, уделенного недостаткам. В современных исследованиях широко используется многомерный подход к изучению перфекционизма. В рамках этого подхода Пол Хьюитт и Гордон Флетт разработали концепцию, включающую три основных компонента. Первый компонент – перфекционизм, направленный на себя, – характеризуется установкой на чрезмерно высокие стандарты деятельности, постоянным стремлением к самосовершенствованию, критичным отношением к себе и избыточной рефлексией. Второй компонент – перфекционизм, направленный на других, – проявляется в тенденции проецировать высокие ожидания на окружающих и не принимать их ошибки. Такие люди имеют склонность ожидать от других такого же безупречного выполнения задач, какого они требуют от себя, и испытывают разочарование, когда окружающие не соответствуют этому. Третий компонент – социально предписанный перфекционизм – связан с убеждением, что окружающие люди предъявляют более высокие требования и стандарты и, чтобы получить социальное признание и принятие, следует стремиться соответствовать этим стандартам [12].

Высокий уровень перфекционизма также может представлять собой неблагоприятный психологический фактор риска или предрасполагающее условие для поиска дефектов во внешности. Социально-культурные факторы, акцентирующие внимание на внешнем облике как средстве выражения жизненного благополучия, удовлетворенности и успеха, оказывают значительное влияние на формирование этой ориентации. Она включает в себя сложную структуру устойчивых мотивов и убеждений, связанных с желанием достичь совершенства и идеального внешнего вида. Особое значение при этом придается внешности в рамках личностных отношений и формирования самооценки [3].

Направленность личности на внешний облик, объединяющая физические и эстетические аспекты, может иметь серьезные последствия. Сопровождающийся повышенным уровнем невротизации и выраженной эмоциональной возбудимостью перфекционизм вызывает различные негативные переживания, такие как тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность и раздражительность. Это может способствовать развитию стремления к изменению внешности и негативной самооценке [7].

Врачи-косметологи всегда придают особое значение важности понимания мотивации пациента, когда речь заходит об эстетических вмешательствах [15]. Они осознают, что, чем лучше они понимают мотивацию и ожидания пациента, тем успешнее может быть лечение. В последние годы становятся все более популярными попытки классифицировать пациентов на основе этого критерия, чтобы предсказать возможные трудности в процессе лечения [9, 13]. Проведенное исследование показывает, что перфекционизм может рассматриваться как один из возможных критериев в данной классификации, позволяющей оценить психологические факторы, влияющие на восприятие собственного лица и ожидания пациента от эстетической процедуры. Уровень перфекционизма может служить дополнительной информацией для врачей-косметологов, которые могут принять во внимание этот фактор при планировании и осуществлении эстетического вмешательства.

Цель данного исследования заключалась в выявлении особенностей восприятия собственного лица пациентами с высоким уровнем перфекционизма.

Высоким значением внешности в современном обществе, в котором внешний облик играет существенную роль в реализации жизненных планов, включая профессиональные аспекты, определяется актуальность изучения данной проблематики. Исследования, посвященные восприятию собственного лица и его влиянию на коммуникацию в рамках отношений «врач – пациент», помогут разработать объективные методы оценки эстетических недостатков лица и улучшить взаимодействие в медицинской практике [10, 17].

Процедура и методы исследования

В исследовании были проанализированы данные наблюдений, полученные с помощью айтрекера, в результате психодиагностического обследования 86 женщин, которые обратились в косметологическую клинику с различными субъективными жалобами и косметологическими проблемами. В исследование были включены женщины в возрасте от 20 до 65 лет, средний возраст – 39 ± 13 лет.

Для получения первичной информации о пациентках с ними была проведена беседа, в ходе которой были уточнены их социальнодемографические характеристики, такие как возраст, уровень образования, семейное положение и род занятий. В ходе опроса также уточнялись зоны лица, которые участницы считали привлекательными и непривлекательными.

В качестве стимульных изображений использовались студийные портреты пациенток, сделанные заранее без применения макияжа и постобработки. В ходе исследования был произведен подсчет различных параметров, включающих общее время просмотра изображения, время до первой фиксации на субъективно привлекательных и непривлекательных чертах, общее время рассмотрения этих зон и количество возвратов к ним. Фиксация окуломоторной активности была проведена с помощью айтрекера Gazepoint HD 150 Гц [5].

У всех испытуемых было нормальное (и скорректированное до нормального) зрение, а также отсутствовали психические и неврологические заболевания.

В результате анализа данных, зафиксированных с помощью айтрекера, участницы были разделены на четыре группы. Первая группа сначала фокусировалась на своих привлекательных чертах и затем сосредоточивала большую часть внимания на этих зонах во время просмотра. Вторая группа сначала фокусировалась на своих непривлекательных чертах, но затем сосредоточивала большую часть внимания на своих привлекательных чертах. Третья группа сначала фокусировалась на своих привлекательных чертах, но затем переключалась на рассмотрение своих непривлекательных черт. Четвертая группа рассматривала свои непривлекательные черты как при первой фиксации, так и в период основного просмотра.

Для измерения уровня перфекционизма и определения составляющих его характеристик использовалась методика «Шкала перфекционной саморепрезентации», разработанная канадскими психологами П.Л. Хьюиттом и Г.Л. Флеттом в адаптации И.И. Грачевой (2006).

Для статистической обработки количественных данных использовался корреляционный анализ с применением коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Результаты исследования

Был проведен анализ интегрального уровня перфекционизма у пациенток из всех групп. Средние значения находятся в интервале от 160 до 204 баллов, что соответствует среднему уровню выраженности перфекционизма (рис. 1).

 

Рис. 1. Анализ интегрального уровня перфекционизма у пациенток из всех групп

 

Также в каждой группе были проанализированы компоненты перфекционизма (рис. 2). Во всех группах пациенток наименьшие значения получены по шкале «Социально предписанный перфекционизм», средние – по шкале «Перфекционизм, ориентированный на других» и наивысшие – по шкале «Перфекционизм, ориентированный на себя».

 

Рис. 2. Анализ компонентов перфекционизма у пациенток из всех групп

 

На рис. 1 и 2 представлены характеристики и общий уровень перфекционизма в четырех группах пациенток. Значения первой, второй и третьей групп отличаются от значений четвертой группы, где данный показатель заметно выше, но статистически значимых различий между группами по этому параметру не было обнаружено. Показано, что высокий уровень перфекционизма чаще наблюдается в группе пациенток с повышенным вниманием к недостаткам во внешности и сосредоточением на них (группа 4), что может вызывать негативное восприятие собственного лица.

У участниц из группы 4, которые рассматривали свои непривлекательные черты и продолжали обращать на них внимание во время всего эксперимента, были обнаружены наиболее высокие значения по шкале перфекционизма, ориентированного на себя. Это может свидетельствовать о том, что уровень самокритичности и требовательности к себе сильно влияет на выбор точек фиксации в процессе восприятия лица.

У участниц из группы 3, которые сначала фокусировались на привлекательных чертах, но затем переключались на рассмотрение непривлекательных, наблюдался более низкий уровень перфекционизма, ориентированного на других. Это может означать, что переключение внимания на непривлекательные черты позволило участницам видеть себя в более реалистичном свете, осознать, что каждый человек обладает своими недостатками во внешности, что привело к снижению ожиданий совершенства от окружающих.

У участниц из группы 2, которые вначале фокусировались на непривлекательных чертах, но затем сосредоточивали внимание на привлекательных, преобладал социально предписанный перфекционизм. Это может говорить о том, что уровень требовательности и стремление соответствовать общественным стандартам красоты оказывают влияние на движения их глаз и собственное восприятие. У участниц из первой группы, которые изначально фокусировались на своих привлекательных чертах и затем сосредоточивали большую часть внимания на этих зонах во время просмотра, – самый низкий уровень перфекционизма, ориентированного на себя, но средний уровень социально предписанного и ориентированного на других перфекционизма. Это может указывать на то, что они стремятся быть привлекательными и совершенными в глазах других, но при этом не предъявляют себе таких же строгих стандартов в условиях отсутствия общества.

Проведенный корреляционный анализ с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена (см. табл.) показал наличие отрицательной корреляции между параметрами глазодвигательной активности, такими как средняя амплитуда саккад на лице и число фиксаций до первой фиксации на привлекательных чертах, и уровнем перфекционизма, ориентированного на самого себя. Возможно, это объясняется тем, что личности с высоким уровнем перфекционизма, ориентированного на себя, склонны к более самокритичному отношению к собственному внешнему виду; их взгляд обращается в первую очередь к недостаткам, и привлекательные черты лица не вызывают интереса.

 

Параметры глазодвигательной активности пациенток с разными компонентами перфекционизма

Перфекционизм	Перфекционизм, на себя (R; р)	Перфекционизм, на других (R; р)	Социально перфекционизм (R; р)	Перфекционизм (R; р)
Средняя амплитуда саккад на лице	–0,367; 0,03		–0,398; 0,02	–0,435; 0,009
N фиксаций до первой фиксации на привлекательных чертах	–0,362; 0,04
Продолжительность первой фиксации на привлекательных чертах		–0,362; 0,04
N фиксаций до первой фиксации на недостатках		0,363; 0,05

 

Выявлена отрицательная корреляция между уровнем перфекционизма, ориентированного на других, и продолжительностью первой фиксации на привлекательных чертах, а также положительная корреляция между числом фиксаций до первой фиксации на недостатках. Вероятно, это связано с тем, что такие люди склонны сосредоточивать свое внимание на недостатках, игнорируя привлекательные черты лица.

Была показана отрицательная корреляция между уровнем социально предписанного перфекционизма и средней амплитудой саккад на лице. Это означает, что такие люди склонны рассматривать лицо более детализированно и обращать внимание на мелкие черты, что проявляется в их визуальном восприятии. Это может быть связано с их стремлением к контролю и избеганию ошибок или недостатков, чтобы соответствовать общепринятым стандартам красоты или привлекательности.

Была обнаружена отрицательная связь между интегральной шкалой перфекционизма и средней амплитудой саккад на лице. Это также свидетельствует о том, что такие участницы могут быть более внимательными к мелким деталям в чертах лица. Можно предположить, что люди с высоким уровнем перфекционизма стремятся к контролю и детализации, что приводит к более тщательному визуальному анализу лица.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование указывает на связь между уровнем перфекционизма и глазодвигательной активностью, а также на влияние этой связи на восприятие привлекательных и непривлекательных черт лица. Личности с высоким уровнем перфекционизма склонны обращать внимание на детали и мелкие черты лица, недостатки, меньше интересуются привлекательными чертами. Это может быть результатом наличия у них высоких стандартов и притязаний по отношению к себе и результатам своей деятельности, склонности к мышлению по дихотомическому принципу «всё или ничего», а также к сравнению своих и чужих достижений и неудач. В итоге такие люди могут дольше смотреть на черты собственного лица, в которых они видят недостатки.

Эти результаты подчеркивают важность изучения влияния перфекционистских тенденций на восприятие внешности и потребность в осознанном отношении к собственному внешнему виду, чтобы достичь более реалистичных и здоровых стандартов красоты.

В дальнейшем планы исследования включают анализ других психологических характеристик пациентов, которые могут влиять на восприятие ими собственного лица и уровень удовлетворенности результатами косметологических процедур.

Исследования в этой области имеют цель улучшить практику косметологической медицины, помочь пациентам достигать более реалистичных и здоровых представлений о своей внешности, а также повысить уровень удовлетворенности и комфорта пациентов в результате проведенных процедур.

About the authors

Natalia P. Yarovaya

Scandinavia Clinic

Author for correspondence.
Email: dr.yarovaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7256-1550

Dermatologist, Cosmetologist, Clinical Psychologist

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena R. Isaeva

Pavlov First State Medical University of Saint Petersburg

Email: isajeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7731-7693

Dr. Psychol. Sci., Prof., Head, Department of General and Clinical Psychology

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena R. Araviyskaya

Pavlov First State Medical University of Saint Petersburg

Email: arelenar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6378-8582

Dr. Med. Sci., Prof., Department of Dermatology and Veneral Diseases

Russian Federation, Saint Petersburg

References

Supplementary files