Endothelial dysfunction a significant marker of adverse clinical outcome in patients with atrial fibrillation after cardioembolic stroke


如何引用文章

全文:

详细

Aim. To study the prognostic significance of endothelial dysfunction (ED) markers in the development of adverse clinical outcome (death) in patients with atrial fibrillation (AF) within a year after cardioembolic stroke. Materials and methods. 260 patients with newly diagnosed (nAF), paroxysmal, persistent and permanent forms of AF who underwent stroke were included. Duration of observation-12 months. V1 - the beginning of the study: V2 - 180 (±5) days and V3 - 360 (±5) evaluated the level of von Willebrand factor (fW), antithrombin III (AT III) and plasminogen. Results and discussion. During the year of follow-up, patients with AF who underwent and had a high mortality rate. During the whole period 38 (14.6%) patients died, 15 (23.0%) - in the group with nAF, 6 (9.2%) - in the group with paroxysmal AF, 7 (10.8%) - in the group with persistent AF and 10 (15.4%) - in the group with permanent AF. After a year of follow-up, the level of fW in patients with nAF was higher than in patients of all groups, and statistically significant in patients with paroxysmal and persistent forms of AF. At III was important in the group of patients with nAF and with a constant form of AF, in the same groups there was no statistically significant increase in a year of follow-up. It was found that in survivors with nAF at III (73.54±8.67%) higher (p=0.002) compared with the dead (65.77±6.01%). In the group of patients with paroxysmal AF in survivors of III (77.75±10.15%) higher (p=0.031) compared with the dead (69.25±5.80%). In patients with persistent AF, the survivors of III (76.57±9.09%) were higher (p=0.002) compared to the dead (65.60±2.21%). Taking into account the results of the analysis of the dynamics of ed markers, it can be assumed that AT III is the most accurate prognostic marker for the studied cohort of patients. Conclusion. Detection and correction of ED in AF in patients within a year after stroke can optimize the tactics of management of patients and improve the prognosis of the diseas.

作者简介

I Zolotovskaya

Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: zolotovskay@list.ru
к.м.н., доцент каф. госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии Samara, Russia

I Davydkin

Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: dagi2006@rambler.ru
проректор по научной и инновационной работе, д.м.н., проф., зав. каф. госпитальной терапии с курсами поликлинический терапии и трансфузиологии, директор НИИ гематологии, трансфузиологии и интенсивной терапии, главный внештатный гематолог Минздрава Самарской области Samara, Russia

参考

  1. Benjamin E.J, Blaha M.J, Chiuve S.E, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report Fromthe American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):146-603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485
  2. January C.T, Wann L.S, Alpert J.S. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2014;130:199-267. doi: 10.1161/CIR.0000000000000041
  3. Lane D/A, Skjth F, Lip G/Y/H. Temporal Trends in Incidence, Prevalence, and Mortality of Atrial Fibrillation in Primary Care. J Am Heart Assoc. 2017;6:5. doi: 10.1161/JAHA.116.005155
  4. Крючков Д.В., Павлова С.В., Артамонова Г.В. Отдаленная выживаемость пациентов трудоспособного возраста после церебрального инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016;116(3-2):36-42. doi: 10.17116/jnevro20161163236-42
  5. Anderson T.J, Charbonneau F, Title L.M, Buithieu J, Rose M.S, Conradson H. Microvascular function predicts cardiovascular event sinprimary prevention: long - term results from the Firefightersand Their Endothelium (FATE) study. Circulation. 2011; 123:163-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.953653
  6. Matsuzawa Y, Sugiyama S, Sumida H. Peripheral endothelial function and cardiovascular event sinhigh - risk patients. J Am Heart Assoc. 2013;2(6):000426. doi: 10.1161/JAHA.113.000426
  7. Артюшкова Е.Б. Фармакологическая коррекция эндотелиальной дисфункции на ADMA-подобной модели дефицита оксида азота препаратами с различными механизмами действия как дополнение к существующим методам профилактики и лечения сердечно - сосудистого континуума: информационное письмо. Курск, 2009.
  8. Трухан Д.И. Коррекция нарушений липидного обмена у пациентов с метаболическим синдромом: фокус на розувастатин. Справочник поликлинического врача. 2015;11(12):4-8.
  9. Шилов А.М. Ацетилсалициловая кислота - антиагрегант для профилактики и лечения сердечно - сосудистых заболеваний. Трудный пациент. 2013;4:3-8.
  10. Петрова М.М., Салмина А.Б., Инжутова А.И., Бахметьева О.С. Ингибиторы АПФ - рациональная фармакотерапия эндотелиальной дисфункции. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008;2;30-4.
  11. Бритов А.Н. Эндотелиальная дисфункция и роль нитратов и бета - адреноблокаторов в ее коррекции при ишемической болезни сердца. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;2:43-7.
  12. Гончарова Н.С., Моисеева О.М. Простаноиды при легочной венозной гипертензии: зачем, кому, когда и как? РМЖ. 2015;5:284.
  13. Белоус А.С., Покровская Т.Г., Покровский М.В. и др. Изучение эндотелиопротективных эффектов импазы в комплексе с лозартаном при экспериментальном моделировании L-NAME индуцированного дефицита оксида азота. В кн.: XV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2008:589.
  14. Белоус А.С., Покровский М.В., Покровская Т.Г. и др. Эндотелиопротективные эффекты препарата импаза на 30-дневной модели L-NAME индуцированного дефицита оксида азота. В кн.: XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2010:579.
  15. Арустамова А.А. Противоишемическое и эндотелиопротективное действие потенцированных антител к эндотелиальному фактору роста сосудов: автореф. дис. … Белгород, 2011.
  16. Белоус А.С. Оценка коррекции морфологических изменений при моделировании эндотелиальной дисфункции сверхмалыми дозами антител к ENOS на 28-дневной модели L-NAME индуцированного дефицита оксида азота. Научные ведомости. 2014;11(182:Вып.26/1):127-30.
  17. Чуканова Е.И., Боголепова А.Н., Чуканова А.С. Опыт применения препарата диваза в терапии цереброваскулярной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(6):17-23. doi: 10.17116/jnevro20151156117-23
  18. Фатеева В.В., Колоколов О.В., Захарова Н.Б. и др. Хроническая ишемия головного мозга. Лечащий врач. 2016;5:1-6.
  19. Фатеева В.В., Шумахер Г.И., Воробьева Е.Н. и др. Клинико - лабораторное исследование эффективности и безопасности применения препарата Диваза в терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(2):32-7. doi: 10.17116/jnevro20171172132-37

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».