Маркеры дисфункции эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца
- Авторы: Кароли Н.А.1, Ребров А.П.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: Том 91, № 3 (2019)
- Страницы: 22-26
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/33007
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.03.000061
- ID: 33007
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Нарушение функции эндотелия является потенциальной основой патофизиологической связи между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Известно, что вазорегулирующая функция эндотелия является прогностическим фактором риска возникновения сердечно-сосудистых событий. Изучение состояния сосудистой стенки, эндотелия, его функциональной активности представляет огромный интерес как органа-мишени при ХОБЛ и при ишемической болезни сердца (ИБС), и особый интерес у коморбидных пациентов, наиболее часто встречающихся в реальной клинической практике. Цель данной работы - оценка состояния сосудистой стенки у больных ХОБЛ и ИБС. Материалы и методы. Обследованы 108 больных ХОБЛ: 71 пациент с ХОБЛ без ИБС и 37 пациентов с ХОБЛ и ИБС. Диагноз ХОБЛ устанавливался в соответствии с критериями GOLD (2013) после проведения спирографического исследования. Критериями исключения являлись: возраст менее 40 и более 80 лет, наличие сахарного диабета, патология сосудов, хроническая почечная и печеночная недостаточности, хронические заболевания в фазе обострения, заболевания бронхов и легких другой этиологии. Для изучения функции эндотелия проводили пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Количество десквамированных эндотелиоцитов в крови определяли по методу J. Hladovec (1978). Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что у коморбидных пациентов с ХОБЛ и ИБС имеются более выраженные нарушения вазорегулирующей функции эндотелия по сравнению с аналогичными показателями у больных ХОБЛ без ИБС. В то же время у пациентов с ХОБЛ без ИБС несколько более выражены повреждение сосудистой стенки и проявления ремоделирования плечевой артерии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Нина Анатольевна Кароли
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: nina.karoli.73@gmail.com
д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии лечебного фак-та; тел.: +7(917)213-69-86; e-mail: nina.karoli.73@ gmail.com; ORCID: 0000-0002-7464-826X Саратов, Россия
Андрей Петрович Ребров
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава Россиид.м.н., зав. каф. госпитальной терапии лечебного фак-та Саратов, Россия
Список литературы
- Global Strategy for diagnosis, management and prevention of COPD. Scientific information and recommendations for COPD programs. Updated 2013. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013Feb13.pdf
- Engstrom G, Lind P, Hedblad B, et al. Lung function and cardiovascular risk. Circulation. 2002;106(20):2555-60.
- Sin D.D, Wu L, Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population - based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005;127(6):1952-9. https:// doi: 10.1378/chest.127.6.1952
- Sin D.D, Anthonisen N.R, Soriano J.B, Agusti A.G. Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur Respir J. 2006;28(6):1245-57. 10.1183/09031936.00133805' target='_blank'>https://doi: 10.1183/09031936.00133805
- Macnee W, Maclay J, Mc Allister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(8):824-33. 10.1513/pats.200807-071TH' target='_blank'>https://doi: 10.1513/pats.200807-071TH
- Decramer M, Janssens W. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities. Lancet Respir Med. 2013;1(1):73-83. 10.1016/S2213-2600(12)70060-7' target='_blank'>https://doi: 10.1016/S2213-2600(12)70060-7
- Pływaczewski R, Maciejewski J, Bednarek M, Zieliński J, et al. Causes of deaths in COPD patients in primary care setting - a 6-year follow - up. Pneumonol Alergol Pol. 2015;83(3):193-202. https://doi: 10.5603/ PiAP.2015.0031
- Curkendall S.M, De Luise C, Jones J.K, et al. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchewan Canada: cardiovascular disease in COPD patients. Ann Epidemiol. 2006;16(1):63-70. 10.1016/j.annepidem.2005.04.008' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.annepidem.2005.04.008
- Sabit R, Thomas P, Shale D.J, et al. The effects of hypoxia on markers of coagulation and systemic inflammation in patients with COPD. Chest. 2010;138(1):47-51. https://doi: 10.1378/chest.09-2764
- Mac Nee W. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1):50-60. https://doi: 10.1513/pats.200411-056SF
- Watz H, Waschki B, Boehme C, et al. Extrapulmonary effects of chronic obstructive pulmonary disease on physical activity: a cross - sectional study. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(7):743-51. https://doi: 10.1164/rccm.200707-1011OC
- Waschki B, Kirsten A, Holz O, et al. Physical activity is the strongest predictor of all - cause mortality in patients with COPD: a prospective cohort study. Chest. 2011;140(2):331-42. https://doi: 10.1378/chest. 10-2521
- Кароли Н.А., Ребров А.П. Вазорегулирующая активность эндотелия и легочная гипертензия. Терапевтический архив. 2004;76(12):39-44.
- Rubinshtein R, Kuvin J.T, Soffler M, et al. Assessment of endothelial function by non - invasive peripheral arterial tonometry predicts late cardiovascular adverse events. Eur Heart J. 2010;31(9):1142-8. 10.1093/eurheartj/ehq010' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehq010
- Lind L, Berglund L, Larsson A, et al. Endothelial function in resistance and conduit arteries and 5-year risk of cardiovascular disease. Circulation. 2011;123:1545-51. 10.1161/CIRCULATIONAHA' target='_blank'>https://doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 110.984047
- Gokce N, Keaney J.F.Jr, Hunter L.M, et al. Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study. Circulation. 2002;105(13):1567-72.
- Celermajer D.S, Sorensen K.E, Gooch V.M, et al. Non - invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111-5.
- Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных ХОБЛ: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;4:9-16.
- Weidinger F, Frick M, Alber H.F, et al. Association of wall thickness of the brachial artery measured with high - resolution ultrasound with risk factors and coronary artery disease. Am J Cardiol. 2002;89(9):1025-9.
- Urban M.H, Eickhoff P, Funk G.K, et al. Increased brachial intima - media thickness is associated with circulating levels of asymmetric dimethylarginine in patients with COPD. Int J of COPD. 2017;12:169-76. https://doi: 10.2147/COPD.S118596
- Chandra D, Gupta A, Strollo P.J. Jr, Fuhrman C.R, Leader J.K, Bon J, Slivka W.A, Shoushtari A.H, Avolio J, Kip K.E, Reis S, Sciurba F.C. Airflow Limitation and Endothelial Dysfunction. Unrelated and Independent Predictors of Atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(1):38-47. 10.1164/rccm.201510-2093OC' target='_blank'>https://doi: 10.1164/rccm.201510-2093OC
- Anderson T.J, Uehata A, Gerhard M.D, Meredith I.T, Knab S, Delagrange D, Lieberman E.H, Ganz P, Creager M.A, Yeung A.C, et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. J Am Coll Cardiol. 1995;26(5):1235-41.
- Neunteufl T, Katzenschlager R, Hassan A, Klaar U, Schwarzacher S, Glogar D, Bauer P, Weidinger F. Systemic endothelial dysfunction is related to the extent and severity of coronary artery disease. Atherosclerosis. 1997;129(1):111-8.
- Thijssen D.H, Black M.A, Pyke K.E, Padilla J, Atkinson G, Harris R.A, Parker B, Widlansky M.E, Tschakovsky M.E, Green D.J. Assessment of flowmediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011;300(1):H2-12. https://doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010
- Clarenbach C.F, Senn O, Sievi N.A, Camen G, et al. Determinants of endothelial function in patients with COPD. Eur Respir J. 2013;42(5):1194-204. https://doi: 10.1183/09031936.00144612
- Clarenbach C.F, Sievi N.A, Brock M, et al. Lung Volume Reduction Surgery and Improvement of Endothelial Function and Blood Pressure in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(3):307-14. 10.1164/rccm.201503-0453OC' target='_blank'>https://doi: 10.1164/rccm.201503-0453OC
- Eickhoff P, Valipour A, Kiss D, Schreder M, Cekici L, Geyer K, Kohansal R, Burghuber O.C. Determinants of systemic vascular function in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178:1211-8. https://doi: 10.1164/rccm.200709-1412OC
- Попова М.А., Долгополова Д.А., Терентьева Н.Н. Особенности эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, протекающей в коморбидности с хронической обструктивной болезнью легких. Ульяновский медико - биологический журнал. 2016;1:32-9.