Маркеры дисфункции эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нарушение функции эндотелия является потенциальной основой патофизиологической связи между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Известно, что вазорегулирующая функция эндотелия является прогностическим фактором риска возникновения сердечно-сосудистых событий. Изучение состояния сосудистой стенки, эндотелия, его функциональной активности представляет огромный интерес как органа-мишени при ХОБЛ и при ишемической болезни сердца (ИБС), и особый интерес у коморбидных пациентов, наиболее часто встречающихся в реальной клинической практике. Цель данной работы - оценка состояния сосудистой стенки у больных ХОБЛ и ИБС. Материалы и методы. Обследованы 108 больных ХОБЛ: 71 пациент с ХОБЛ без ИБС и 37 пациентов с ХОБЛ и ИБС. Диагноз ХОБЛ устанавливался в соответствии с критериями GOLD (2013) после проведения спирографического исследования. Критериями исключения являлись: возраст менее 40 и более 80 лет, наличие сахарного диабета, патология сосудов, хроническая почечная и печеночная недостаточности, хронические заболевания в фазе обострения, заболевания бронхов и легких другой этиологии. Для изучения функции эндотелия проводили пробы с реактивной гиперемией и нитроглицерином. Количество десквамированных эндотелиоцитов в крови определяли по методу J. Hladovec (1978). Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что у коморбидных пациентов с ХОБЛ и ИБС имеются более выраженные нарушения вазорегулирующей функции эндотелия по сравнению с аналогичными показателями у больных ХОБЛ без ИБС. В то же время у пациентов с ХОБЛ без ИБС несколько более выражены повреждение сосудистой стенки и проявления ремоделирования плечевой артерии.

Об авторах

Нина Анатольевна Кароли

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Email: nina.karoli.73@gmail.com
д.м.н., проф. каф. госпитальной терапии лечебного фак-та; тел.: +7(917)213-69-86; e-mail: nina.karoli.73@ gmail.com; ORCID: 0000-0002-7464-826X Саратов, Россия

Андрей Петрович Ребров

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

д.м.н., зав. каф. госпитальной терапии лечебного фак-та Саратов, Россия

Список литературы

  1. Global Strategy for diagnosis, management and prevention of COPD. Scientific information and recommendations for COPD programs. Updated 2013. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2013Feb13.pdf
  2. Engstrom G, Lind P, Hedblad B, et al. Lung function and cardiovascular risk. Circulation. 2002;106(20):2555-60.
  3. Sin D.D, Wu L, Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population - based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005;127(6):1952-9. https:// doi: 10.1378/chest.127.6.1952
  4. Sin D.D, Anthonisen N.R, Soriano J.B, Agusti A.G. Mortality in COPD: role of comorbidities. Eur Respir J. 2006;28(6):1245-57. 10.1183/09031936.00133805' target='_blank'>https://doi: 10.1183/09031936.00133805
  5. Macnee W, Maclay J, Mc Allister D. Cardiovascular injury and repair in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(8):824-33. 10.1513/pats.200807-071TH' target='_blank'>https://doi: 10.1513/pats.200807-071TH
  6. Decramer M, Janssens W. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidities. Lancet Respir Med. 2013;1(1):73-83. 10.1016/S2213-2600(12)70060-7' target='_blank'>https://doi: 10.1016/S2213-2600(12)70060-7
  7. Pływaczewski R, Maciejewski J, Bednarek M, Zieliński J, et al. Causes of deaths in COPD patients in primary care setting - a 6-year follow - up. Pneumonol Alergol Pol. 2015;83(3):193-202. https://doi: 10.5603/ PiAP.2015.0031
  8. Curkendall S.M, De Luise C, Jones J.K, et al. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchewan Canada: cardiovascular disease in COPD patients. Ann Epidemiol. 2006;16(1):63-70. 10.1016/j.annepidem.2005.04.008' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.annepidem.2005.04.008
  9. Sabit R, Thomas P, Shale D.J, et al. The effects of hypoxia on markers of coagulation and systemic inflammation in patients with COPD. Chest. 2010;138(1):47-51. https://doi: 10.1378/chest.09-2764
  10. Mac Nee W. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1):50-60. https://doi: 10.1513/pats.200411-056SF
  11. Watz H, Waschki B, Boehme C, et al. Extrapulmonary effects of chronic obstructive pulmonary disease on physical activity: a cross - sectional study. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(7):743-51. https://doi: 10.1164/rccm.200707-1011OC
  12. Waschki B, Kirsten A, Holz O, et al. Physical activity is the strongest predictor of all - cause mortality in patients with COPD: a prospective cohort study. Chest. 2011;140(2):331-42. https://doi: 10.1378/chest. 10-2521
  13. Кароли Н.А., Ребров А.П. Вазорегулирующая активность эндотелия и легочная гипертензия. Терапевтический архив. 2004;76(12):39-44.
  14. Rubinshtein R, Kuvin J.T, Soffler M, et al. Assessment of endothelial function by non - invasive peripheral arterial tonometry predicts late cardiovascular adverse events. Eur Heart J. 2010;31(9):1142-8. 10.1093/eurheartj/ehq010' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehq010
  15. Lind L, Berglund L, Larsson A, et al. Endothelial function in resistance and conduit arteries and 5-year risk of cardiovascular disease. Circulation. 2011;123:1545-51. 10.1161/CIRCULATIONAHA' target='_blank'>https://doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 110.984047
  16. Gokce N, Keaney J.F.Jr, Hunter L.M, et al. Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study. Circulation. 2002;105(13):1567-72.
  17. Celermajer D.S, Sorensen K.E, Gooch V.M, et al. Non - invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340(8828):1111-5.
  18. Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных ХОБЛ: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;4:9-16.
  19. Weidinger F, Frick M, Alber H.F, et al. Association of wall thickness of the brachial artery measured with high - resolution ultrasound with risk factors and coronary artery disease. Am J Cardiol. 2002;89(9):1025-9.
  20. Urban M.H, Eickhoff P, Funk G.K, et al. Increased brachial intima - media thickness is associated with circulating levels of asymmetric dimethylarginine in patients with COPD. Int J of COPD. 2017;12:169-76. https://doi: 10.2147/COPD.S118596
  21. Chandra D, Gupta A, Strollo P.J. Jr, Fuhrman C.R, Leader J.K, Bon J, Slivka W.A, Shoushtari A.H, Avolio J, Kip K.E, Reis S, Sciurba F.C. Airflow Limitation and Endothelial Dysfunction. Unrelated and Independent Predictors of Atherosclerosis. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(1):38-47. 10.1164/rccm.201510-2093OC' target='_blank'>https://doi: 10.1164/rccm.201510-2093OC
  22. Anderson T.J, Uehata A, Gerhard M.D, Meredith I.T, Knab S, Delagrange D, Lieberman E.H, Ganz P, Creager M.A, Yeung A.C, et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. J Am Coll Cardiol. 1995;26(5):1235-41.
  23. Neunteufl T, Katzenschlager R, Hassan A, Klaar U, Schwarzacher S, Glogar D, Bauer P, Weidinger F. Systemic endothelial dysfunction is related to the extent and severity of coronary artery disease. Atherosclerosis. 1997;129(1):111-8.
  24. Thijssen D.H, Black M.A, Pyke K.E, Padilla J, Atkinson G, Harris R.A, Parker B, Widlansky M.E, Tschakovsky M.E, Green D.J. Assessment of flowmediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011;300(1):H2-12. https://doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010
  25. Clarenbach C.F, Senn O, Sievi N.A, Camen G, et al. Determinants of endothelial function in patients with COPD. Eur Respir J. 2013;42(5):1194-204. https://doi: 10.1183/09031936.00144612
  26. Clarenbach C.F, Sievi N.A, Brock M, et al. Lung Volume Reduction Surgery and Improvement of Endothelial Function and Blood Pressure in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(3):307-14. 10.1164/rccm.201503-0453OC' target='_blank'>https://doi: 10.1164/rccm.201503-0453OC
  27. Eickhoff P, Valipour A, Kiss D, Schreder M, Cekici L, Geyer K, Kohansal R, Burghuber O.C. Determinants of systemic vascular function in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178:1211-8. https://doi: 10.1164/rccm.200709-1412OC
  28. Попова М.А., Долгополова Д.А., Терентьева Н.Н. Особенности эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, протекающей в коморбидности с хронической обструктивной болезнью легких. Ульяновский медико - биологический журнал. 2016;1:32-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».