Особенности легкой бронхиальной астмы в России: результаты исследования SYGMA2

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Региональные особенности легкой бронхиальной астмы (БА) в целом изучены недостаточно. Данный ретроспективный анализ проводился для изучения региональных особенностей российской популяции пациентов с легкой БА, в том числе статуса контроля, фармакотерапии и частоты тяжелых обострений.

Материалы и методы. Исследование SYGMA2 – двойное слепое международное исследование у взрослых пациентов с легкой БА (n=4176). Нами проведен открытый ретроспективный анализ исходных характеристик российской группы исследования SYGMA2 (n=579) по сравнению с пациентами из других стран. Данный анализ был описательным по своей сути и не тестировал каких-либо гипотез.

Результаты. Российская группа практически не отличалась от популяции остальных стран по демографическим параметрам, статусу курения и длительности заболевания. Показатели спирометрии в российской группе оказались несколько хуже, чем у пациентов из других стран. При включении в исследование 48% пациентов из России получали регулярное базисное лечение и имели контроль БА, а 52% использовали только короткодействующие бронходилататоры и не достигали контроля БА. В остальной популяции распределение было обратным – 55/45%. В России также была больше доля пациентов, перенесших хотя бы 1 тяжелое обострение БА за предшествующий год (30,1%), по сравнению с 20,7% в других странах.

Заключение. У пациентов с легкой БА в России наблюдается более позднее назначение базисной терапии и избыточное применение короткодействующих бронходилататоров. Это может приводить к недостаточному контролю симптомов и повышать риск тяжелых обострений БА.

Об авторах

Заурбек Рамазанович Айсанов

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4044-674X

д.м.н., проф. каф. пульмонологии

Россия, Москва

Сергей Николаевич Авдеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет)

Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии

Россия, Москва

Владимир Владимирович Архипов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5671-3478

д.м.н., проф. каф. клинической фармакологии и терапии

Россия, Москва

Андрей Станиславович Белевский

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6050-724X

д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии

Россия, Москва

Николай Арнольдович Вознесенский

ФГБУН «Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова» РАН

Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8216-417X

к.м.н., вед. инженер

Россия, Москва

Список литературы

  1. GINA Main Report – Global Initiative for Asthma – GINA. Available at: https://ginasthma.org/gina-reports. Accessed: 08.03.2021.
  2. Dusser D, Montani D, Chanez P, et al. Mild asthma: An expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007;62(6):591-604. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01394.x
  3. Rabe KF, Adachi M, Lai CKW, et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: The global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(1):40-7. doi: 10.1016/j.jaci.2004.04.042
  4. Zureik M, Neukirch C, Leynaert B, et al. Sensitisation to airborne moulds and severity of asthma: Cross sectional study from European Community respiratory health survey. Br Med J. 2002;325(7361):411-4. doi: 10.1136/bmj.325.7361.411
  5. Liard R, Leynaert B, Zureik M, et al. Using Global Initiative for Asthma guidelines to assess asthma severity in populations. Eur Respir J. 2000;16(4):615-20. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.16d08.x
  6. Com-Ruelle L, Crestin B, Dumesnil S. L’asthme En France Selon Les Stades de Sévérité, 2000. Available at: https://www.researchgate.net/publication/268413581. Accessed: 08.06.2020.
  7. Bloom CI, Nissen F, Douglas IJ, et al. Exacerbation risk and characterisation of the UK’s asthma population from infants to old age. Thorax. 2018;73(4):313-20. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210650
  8. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011;6:87-93 [Arkhipov VV, Grigoryeva EV, Gavrishina EV. Control of bronchial asthma in Russia: results of NIKA multi-center observational study. Pulmonologiya. 2011;6:87-93 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-6-87-93
  9. Suruki RY, Daugherty JB, Boudiaf N, Albers FC. The frequency of asthma exacerbations and healthcare utilization in patients with asthma from the UK and USA. BMC Pulm Med. 2017;17(1). doi: 10.1186/s12890-017-0409-3
  10. Wells KE, Peterson EL, Ahmedani BK, et al. The relationship between combination inhaled corticosteroid and long-acting β-agonist use and severe asthma exacerbations in a diverse population. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1274. doi: 10.1016/j.jaci.2011.12.974
  11. Bårnes CB, Ulrik CS. Asthma and adherence to inhaled corticosteroids: Current status and future perspectives. Respir Care. 2015;60(3):455-68. doi: 10.4187/respcare.03200
  12. Suissa S, Ernst P, Kezouh A. Regular use of inhaled corticosteroids and the long term prevention of hospitalisation for asthma. Thorax. 2002;57(10):880-4. doi: 10.1136/thorax.57.10.880
  13. Suissa S, Ernst P, Benayoun S, et al. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma. N Engl J Med. 2000;343(5):332-6. doi: 10.1056/NEJM200008033430504
  14. O’Byrne PM, FitzGerald JM, Zhong N, et al. The SYGMA programme of phase 3 trials to evaluate the efficacy and safety of budesonide/formoterol given “as needed” in mild asthma: Study protocols for two randomised controlled trials. Trials. 2017;18(1). doi: 10.1186/s13063-016-1731-4
  15. Lipworth B, Chan R, Chris, Kuo R. Anti-inflammatory reliever therapy for asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124:13-5. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.002
  16. Rabe KF, Atienza T, Magyar P, et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double-blind study. Lancet. 2006;368(9537): 744-53. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69284-2
  17. O’Byrne PM, Bisgaard H, Godard PP, et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(2):129-36. doi: 10.1164/rccm.200407-884OC
  18. Patel M, Pilcher J, Pritchard A, et al. Efficacy and safety of maintenance and reliever combination budesonide-formoterol inhaler in patients with asthma at risk of severe exacerbations: A randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013;1(1):32-42. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70007-9
  19. Beasley R, Weatherall M, Shirtcliffe P, et al. Combination corticosteroid/β-agonist inhaler as reliever therapy: A solution for intermittent and mild asthma? J Allergy Clin Immunol. 2014;133(1):39-41. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.053
  20. Haahtela T, Tamminen K, Malmberg LP, et al. Formoterol as needed with or without budesonide in patients with intermittent asthma and raised NO levels in exhaled air: A SOMA study. Eur Respir J. 2006;28(4):748-55. doi: 10.1183/09031936.06.00128005
  21. O’Byrne PM, FitzGerald JM, Bateman ED, et al. Inhaled Combined Budesonide-Formoterol as Needed in Mild Asthma. N Engl J Med. 2018;378(20):1865-76. doi: 10.1056/NEJMoa1715274
  22. Bateman ED, Reddel HK, O’Byrne PM, et al. As-Needed Budesonide-Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma. N Engl J Med. 2018;378(20):1877-87. doi: 10.1056/NEJMoa1715275
  23. Quanjer PH, Stanojevic S, Cole TJ, et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: The global lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012;40(6):1324-43. doi: 10.1183/09031936.00080312
  24. Cooper BG, Stocks J, Hall GL, et al. The global lung function initiative (GLI) network: Bringing the world’s respiratory reference values together. Breathe. 2017;13(3):e56-e64. doi: 10.1183/20734735.012717
  25. Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J. 2020;55(4). doi: 10.1183/13993003.01872-2019
  26. Janson C, Menzies-Gow A, Nan C, et al. SABINA: An Overview of Short-Acting β2-Agonist Use in Asthma in European Countries. Adv Ther. 2020;37(3):1124-35. doi: 10.1007/s12325-020-01233-0
  27. Muneswarao J, Hassali MA, Ibrahim B, et al. It is time to change the way we manage mild asthma: An update in GINA 2019. Respir Res. 2019;20(1). doi: 10.1186/s12931-019-1159-y

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1: а – контроль БА при включении в исследование SYGMA2; б – наличие тяжелых обострений БА за предшествующий год

Скачать (186KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах