Особенности легкой бронхиальной астмы в России: результаты исследования SYGMA2
- Авторы: Айсанов З.Р.1, Авдеев С.Н.2, Архипов В.В.3, Белевский А.С.1, Вознесенский Н.А.4
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ФГБУН «Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова» РАН
- Выпуск: Том 93, № 4 (2021)
- Страницы: 449-455
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/71227
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.04.200812
- ID: 71227
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Региональные особенности легкой бронхиальной астмы (БА) в целом изучены недостаточно. Данный ретроспективный анализ проводился для изучения региональных особенностей российской популяции пациентов с легкой БА, в том числе статуса контроля, фармакотерапии и частоты тяжелых обострений.
Материалы и методы. Исследование SYGMA2 – двойное слепое международное исследование у взрослых пациентов с легкой БА (n=4176). Нами проведен открытый ретроспективный анализ исходных характеристик российской группы исследования SYGMA2 (n=579) по сравнению с пациентами из других стран. Данный анализ был описательным по своей сути и не тестировал каких-либо гипотез.
Результаты. Российская группа практически не отличалась от популяции остальных стран по демографическим параметрам, статусу курения и длительности заболевания. Показатели спирометрии в российской группе оказались несколько хуже, чем у пациентов из других стран. При включении в исследование 48% пациентов из России получали регулярное базисное лечение и имели контроль БА, а 52% использовали только короткодействующие бронходилататоры и не достигали контроля БА. В остальной популяции распределение было обратным – 55/45%. В России также была больше доля пациентов, перенесших хотя бы 1 тяжелое обострение БА за предшествующий год (30,1%), по сравнению с 20,7% в других странах.
Заключение. У пациентов с легкой БА в России наблюдается более позднее назначение базисной терапии и избыточное применение короткодействующих бронходилататоров. Это может приводить к недостаточному контролю симптомов и повышать риск тяжелых обострений БА.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Заурбек Рамазанович Айсанов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4044-674X
д.м.н., проф. каф. пульмонологии
Россия, МоскваСергей Николаевич Авдеев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России(Сеченовский Университет)
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150
чл.-кор. РАН, д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии
Россия, МоскваВладимир Владимирович Архипов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5671-3478
д.м.н., проф. каф. клинической фармакологии и терапии
Россия, МоскваАндрей Станиславович Белевский
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6050-724X
д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии
Россия, МоскваНиколай Арнольдович Вознесенский
ФГБУН «Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова» РАН
Email: aisanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8216-417X
к.м.н., вед. инженер
Россия, МоскваСписок литературы
- GINA Main Report – Global Initiative for Asthma – GINA. Available at: https://ginasthma.org/gina-reports. Accessed: 08.03.2021.
- Dusser D, Montani D, Chanez P, et al. Mild asthma: An expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007;62(6):591-604. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01394.x
- Rabe KF, Adachi M, Lai CKW, et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: The global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(1):40-7. doi: 10.1016/j.jaci.2004.04.042
- Zureik M, Neukirch C, Leynaert B, et al. Sensitisation to airborne moulds and severity of asthma: Cross sectional study from European Community respiratory health survey. Br Med J. 2002;325(7361):411-4. doi: 10.1136/bmj.325.7361.411
- Liard R, Leynaert B, Zureik M, et al. Using Global Initiative for Asthma guidelines to assess asthma severity in populations. Eur Respir J. 2000;16(4):615-20. doi: 10.1034/j.1399-3003.2000.16d08.x
- Com-Ruelle L, Crestin B, Dumesnil S. L’asthme En France Selon Les Stades de Sévérité, 2000. Available at: https://www.researchgate.net/publication/268413581. Accessed: 08.06.2020.
- Bloom CI, Nissen F, Douglas IJ, et al. Exacerbation risk and characterisation of the UK’s asthma population from infants to old age. Thorax. 2018;73(4):313-20. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210650
- Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011;6:87-93 [Arkhipov VV, Grigoryeva EV, Gavrishina EV. Control of bronchial asthma in Russia: results of NIKA multi-center observational study. Pulmonologiya. 2011;6:87-93 (In Russ.)]. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-6-87-93
- Suruki RY, Daugherty JB, Boudiaf N, Albers FC. The frequency of asthma exacerbations and healthcare utilization in patients with asthma from the UK and USA. BMC Pulm Med. 2017;17(1). doi: 10.1186/s12890-017-0409-3
- Wells KE, Peterson EL, Ahmedani BK, et al. The relationship between combination inhaled corticosteroid and long-acting β-agonist use and severe asthma exacerbations in a diverse population. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1274. doi: 10.1016/j.jaci.2011.12.974
- Bårnes CB, Ulrik CS. Asthma and adherence to inhaled corticosteroids: Current status and future perspectives. Respir Care. 2015;60(3):455-68. doi: 10.4187/respcare.03200
- Suissa S, Ernst P, Kezouh A. Regular use of inhaled corticosteroids and the long term prevention of hospitalisation for asthma. Thorax. 2002;57(10):880-4. doi: 10.1136/thorax.57.10.880
- Suissa S, Ernst P, Benayoun S, et al. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma. N Engl J Med. 2000;343(5):332-6. doi: 10.1056/NEJM200008033430504
- O’Byrne PM, FitzGerald JM, Zhong N, et al. The SYGMA programme of phase 3 trials to evaluate the efficacy and safety of budesonide/formoterol given “as needed” in mild asthma: Study protocols for two randomised controlled trials. Trials. 2017;18(1). doi: 10.1186/s13063-016-1731-4
- Lipworth B, Chan R, Chris, Kuo R. Anti-inflammatory reliever therapy for asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124:13-5. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.002
- Rabe KF, Atienza T, Magyar P, et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double-blind study. Lancet. 2006;368(9537): 744-53. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69284-2
- O’Byrne PM, Bisgaard H, Godard PP, et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(2):129-36. doi: 10.1164/rccm.200407-884OC
- Patel M, Pilcher J, Pritchard A, et al. Efficacy and safety of maintenance and reliever combination budesonide-formoterol inhaler in patients with asthma at risk of severe exacerbations: A randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013;1(1):32-42. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70007-9
- Beasley R, Weatherall M, Shirtcliffe P, et al. Combination corticosteroid/β-agonist inhaler as reliever therapy: A solution for intermittent and mild asthma? J Allergy Clin Immunol. 2014;133(1):39-41. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.053
- Haahtela T, Tamminen K, Malmberg LP, et al. Formoterol as needed with or without budesonide in patients with intermittent asthma and raised NO levels in exhaled air: A SOMA study. Eur Respir J. 2006;28(4):748-55. doi: 10.1183/09031936.06.00128005
- O’Byrne PM, FitzGerald JM, Bateman ED, et al. Inhaled Combined Budesonide-Formoterol as Needed in Mild Asthma. N Engl J Med. 2018;378(20):1865-76. doi: 10.1056/NEJMoa1715274
- Bateman ED, Reddel HK, O’Byrne PM, et al. As-Needed Budesonide-Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma. N Engl J Med. 2018;378(20):1877-87. doi: 10.1056/NEJMoa1715275
- Quanjer PH, Stanojevic S, Cole TJ, et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: The global lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012;40(6):1324-43. doi: 10.1183/09031936.00080312
- Cooper BG, Stocks J, Hall GL, et al. The global lung function initiative (GLI) network: Bringing the world’s respiratory reference values together. Breathe. 2017;13(3):e56-e64. doi: 10.1183/20734735.012717
- Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J. 2020;55(4). doi: 10.1183/13993003.01872-2019
- Janson C, Menzies-Gow A, Nan C, et al. SABINA: An Overview of Short-Acting β2-Agonist Use in Asthma in European Countries. Adv Ther. 2020;37(3):1124-35. doi: 10.1007/s12325-020-01233-0
- Muneswarao J, Hassali MA, Ibrahim B, et al. It is time to change the way we manage mild asthma: An update in GINA 2019. Respir Res. 2019;20(1). doi: 10.1186/s12931-019-1159-y