Prognostic role of ST2 in patients with chronic heart failure of ischemic etiology and carbohydrate metabolism disorders


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the role of soluble ST2 (sST2) in patients with coronary artery disease (CAD) and chronic heart failure (CHF) associated with carbohydrate metabolism disorders (impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes mellitus (DM) in risk stratification of adverse cardiovascular events (ACE) for 12 months of follow-up. Materials and methods. We enrolled 118 patients with CAD and CHF I-III FC (NYHA) with the ejection fraction of left ventricular of 60 [46; 64] % aged 62.5 [57; 68] years. Serum sST2 levels were measured by enzyme immunoassay. Results. Depending on the presence of carbohydrate metabolism disorders (CMD), the patients were divided into 3 groups: group 1 (n=65) included patients without CDM, group 2 (n=30) included with IGT, and group 3 (n=23) included with type 2 DM. Serum levels of sST2 in patients with CMD were significantly (p=0.011) higher than in patients without CMD, but in subgroups of patients with IGT and type 2 DM, the concentrations of sST2 did not differ. In group 1 sST2 levels were 30.51 [26.38; 37.06] ng/ml, and in group 2 and 3 - 37.97 [33.18; 47.48] and 41.45 [35.27; 50.37] ng/ml, respectively. There were statistically significant differences in the rate of adverse ACE in relation to sST2 levels: in spite of CMD, in subgroups with biomarker overexpression adverse CCC occurred more often (p<0.01). According to the ROC analysis, the sST2 level of 33.14 ng/ml with the sensitivity of 73.3% and the specificity of 75.0% can be considered as a marker of ACE development within 12 months of follow-up (AUC=0.77, 95% CI 0.59-0.89, p=0.002). Conclusion. In patients with CHF of ischemic etiology, the prognostic significance of sST2 are established as a biomarker of ACE development. In patients with CDM, sST2 levels are significantly higher than in those without CDM that is associated with a higher rate of ACE within 12 months of follow-up.

About the authors

E V Grakova

Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science

Email: gev@tomsk-cardio.ru
д.м.н., в.н.с. отд-ния патологии миокарда НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0003-4019-3735 Tomsk, Russia

K V Kopeva

Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science

Email: Kristin-kop@inbox.ru
лаборант-исследователь отд-ния патологии миокарда НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0002-2285-6438 Tomsk, Russia

A T Teplyakov

Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science

Email: vgelen1970@gmail.com
д.м.н., проф., заслуженный деятель науки РФ, г.н.с. НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0003-0721-0038 Tomsk, Russia

O N Ogurkova

Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science

Email: ogurkovaon@mail.ru
к.м.н., н.с. клинико-диагностической лаборатории НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0001-8397-0296 Tomsk, Russia

A A Garganeeva

Cardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science

Email: aag@cardio-tomsk.ru
д.м.н., проф., руководитель отд-ния патологии миокарда НИИ кардиологии ТНИМЦ; ORCID: 0000-0002-9488-6900 Tomsk, Russia

O V Garmaeva

N.A. Semashko Republican Clinical Hospital

Email: garm.ov1983@gmail.com
врач-кардиолог отд-ния радиохирургических методов диагностики и лечения Республиканской городской клинической больницы им. Н.А. Семашко Ulan-Ude, Russia

References

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-12. doi: 10.14341/DM2004116-17
  2. Kannel W.B, Hjortland M, Castelli W.P. Role of diabetes in congestive heart failure: The Framingham study. Am J Cardiol. 1974 Jul;34(1):29-34. PMID: 4835750
  3. Unwin N, Shaw J, Zimmet P, Alberti G. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention. Diabetes Med. 2002 Sep;19(9):708-23. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00835.x
  4. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Стратегия и тактика лечения. М.: Медицинское информационное агентство, 2012;с.25-8.
  5. Скворцов А.А., Протасов В.Н., Нарусов О.Ю. и др. Растворимый рецептор подавления туморогенности 2-го типа против копептина: прямое сравнение значения определения новых биомаркеров для прогноза у больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Кардиология. 2017;9:20-33. doi: 10.18087/cardio.2017.9.10028
  6. Печерина Т.Б., Герман А.И., Чернобай А.Г. и др. Связь биологических маркеров с эхокардиографическими показателями у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и сохранной систолической функцией левого желудочка. Кардиология. 2018;58(S3):9-18. doi: 10.18087/cardio.2409
  7. Broch K, Ueland T, Nymo S.H, et al. Soluble ST2 is associated with adverse outcome in patients with heart failure of ischemic etiology. Eur J Heart Fail. 2012 Mar;14(3):268-77. doi: 10.1093/eurjhf/hfs006
  8. Дедов И.И. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2-го типа: Методические рекомендации. М.: Медиа Сфера, 2000; 111 с.
  9. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Рабочая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского Общества кардиологов (ESC). Российский кардиологический журнал. 2017;1(141):7-81. doi: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81
  10. Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Сваровская А.В. и др. Эффективность коронарной реваскуляризации у больных ИБС со сниженной фракцией выброса левого желудочка, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа: результаты пятилетного проспективного наблюдения. Комплексные проблемы сердечно - сосудистых заболеваний. 2017;1:79-91.
  11. Снеткова А.А., Тимофеева Н.Ю., Адашева Т.В. Новые возможности диагностики хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Архивъ внутренней медицины. 2015;3:33-9. doi: 10.20514/2226-6704-2015-0-3-33-39
  12. Leeuw J, Beulens J.W, Dieren S, et al. Novel biomarkers to improve the prediction of cardiovascular event risk in type 2 diabetes mellitus. J Am Heart Assoc. 2016 May 31;5(6): pii: e003048. doi: 10.1161/JAHA.115.003048
  13. Lin Y.H, Zhang R.C, Hou L.B, et al. Distribution and clinical association of plasma soluble ST2 during the development of type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2016 Aug;118:140-5. doi: 10.1016/j.diabres.2016.06.006
  14. Alonso N, Lupón J, Barallat J, et al. Impact of diabetes on the predictive value of heart failure biomarkers. Cardiovasc Diabetol. 2016 Nov 3;15(1):151.
  15. Kannel W.B, Hjortland M, Castelli W.P. Role of diabetes in congestive heart failure: The Framingham study. Am J Cardiol. 1974 Jul;34(1):29-34. PMID: 4835750.

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies