Glycemic variability and oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus during combined glucose-lowering therapy


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the impact of intensified glucose-lowering therapy on carbohydrate metabolic indicator, such as glycated hemoglobin, fasting blood glucose level (BGL) (FBGL), postprandial BGL (PBGL), and glycemic variability (GV) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) during metformin monotherapy before and 3 months after therapy intensification. Subjects and methods. The investigation enrolled 51 patients with T2DM treated with metformin 1000 mg twice daily, who failed to achieve satisfactory glycemic control. During randomization, the treatment was intensified by addition of sitagliptin 100 mg/day in Group 1 (n=25) or gliclazide MB 60 mg/day in Group 2 (n=26). Before and 3 months after the treatment, carbohydrate metabolic indicators were investigated, 24-hour BGL monitoring (continuous glucose monitoring system (GMS)) was performed, and the body’s antioxidant status was examined by determining the total antioxidant capacity of blood plasma (overall sound pressure levels (OASPL)). Results. During 3-month treatment, Group 1 had a significantly reduced FBGL compared to that before the therapy; in Group 2 this index did not change significantly. Both study groups showed a significant decrease in PBGL and glycated hemoglobin (HbA1c). The mean amplitude of glycemic excursion (MAGE) was significantly decreased in the sitagliptin intensification group. In both groups, the standard deviation (SD) reduced significantly by 26% in Group 1 and by 38% in Group 2. Both groups also displayed a significant increase in blood OASPL (p<0.05). Conclusion. The addition of sitagliptin significantly affected the change in the indicators of both the standard carbohydrate metabolism (FBGL, PBGL, and HbA1c) and GV (MAGE, SD), whereas that of gliclazide MV altered some studied parameters. OASPL significantly increased in both groups.

Full Text

##article.viewOnOriginalSite##

About the authors

S G Butaeva

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва, Россия

A S Ametov

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва, Россия

A V Bugrov

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва, Россия

V V Dolgov

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Москва, Россия

References

  1. Nathan R Hill, DPhil, Nick S. Oliver, Pratik Choudhary. Normal Reference Range for Mean Tissue Glucose and Glycemic Variability Derived from Continuous Glucose Monitoring for Subjects Without Diabetes in Different Ethnic Groups. Diabetes technology & therapeutics. 2011;13(9):921-928. https://doi.org/10.1089/dia.2010.0247
  2. Bonora E, Calcaterra F, Lombardi S, Bonfante N, Formentini G, Bonadonna RC, Muggeo M. Plasma glucose levels throughout the day and HbA(1c) interrelationships in type 2 diabetes:implications for treatment and monitoring of metabolic control. Diabetes Care. 2001;24(12):2023-2029. https://doi.org/10.2337/diacare.24.12.2023
  3. Standl E, Schnell O, Ceriello A. Postprandial hyperglycemia and glycemic variability:should we care? Diabetes Care. 2011;34(Suppl.2): S120-7. https://doi.org/10.2337/dc11-s206.
  4. Kashiwagi AL, Asahina T, Nishio Y. Glycation, oxidative stress, and scavenger activity:glucose metabolism and radical scavenger dysfunction in endothelial cells. Diabetes. 1996;45(Suppl.3):S84-86. https://doi.org/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8674901
  5. Tonooka N, Oseid E, Zhou H, Harmon JS, Robertson RP. Glutathione peroxidase protein expression and activity in human islets isolated for transplantation. Clinical Transplantation. 2007;21(6):767-772. https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2007.00736.x
  6. Панкратова М.А., Пирожков С.В., Балаболкин М.И., Литвицкий П.Ф. Окислительный стресс у больных сахарным диабетом 2-ого типа с различной длительностью заболевания и разной степенью компенсации углеводного обмена. Сахарный диабет. 2006;2:12-15. https://doi.org/https://doi.org/10.14341/2072-0351-6113
  7. Nomura K, Saitoh T, Kim GU et.al. Glycemic Profiles of Healthy Individuals with Low Fasting Plasma Glucose and HbA1c. ISRN Endocrinology. Volume 2011 (2011), Article ID 435047, 6 pages https://doi.org/10.5402/2011/435047
  8. Shi C-H, Wang C, Bai R et al. Associations among glycemic excursions, glycated hemoglobin and high-sensitivity C-reactive protein in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus. Experimental and Therapeutic Medicine. 2015;10(5):1937-1942. https://doi.org/10.3892/etm.2015.2730
  9. Hill N.R, Nick S.O, Choudhary P et al. Normal Reference Range for Mean Tissue Glucose and Glycemic Variability Derived from Continuous Glucose Monitoring for Subjects Without Diabetes in Different Ethnic Groups Diabetes. Technology & Therapeutics. 2011;13(9):921-928. https://doi.org/10.1089/dia.2010.0247
  10. O’Brien RC, Luo M, Balazs N et al. In-vitro and in-vivo antioxidant properties of gliclazide. Journal of Diabetes and its Complications. 2000;14:201-206. https://doi.org/10.1016/S1056-8727(00)00084-2

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».