Роль психологической коррекции в комплексном лечении больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью

Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности влияния психотерапевтических методов лечения на клиническое течение, качество жизни (КЖ), данные эзофагогастродуоденоскопии и показатели 24-часовой pH-метрии у пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материалы и методы. Обследовали 60 больных ГЭРБ, которых разделили на равные группы в зависимости от проводимой терапии: стандартное медикаментозное лечение или его комбинацию с методами психотерапевтического воздействия. Степень повреждения слизистой оболочки пищевода оценивали с помощью эзофагогастродуоденоскопии, уровень кислотности в пищеводе - с помощью 24-часовой pH-метрии, степень выраженности клинических проявлений - с помощью шкалы Лайкерта, КЖ больных оценивали с помощью опросника SF-36. Психоэмоциональную составляющую здоровья пациентов анализировали по клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний (КОВОНС), характерологическому опроснику Леонгарда-Шмичека, индивидуально-типологическому опроснику. Результаты. Выявлено, что у больных ГЭРБ имеются индивидуально-личностные особенности и определенный тип психологического реагирования. Установлено, что включение психотерапевтических методов лечения в комплексную терапию позволяет получить дополнительный лечебный эффект в отношении клинических проявлений ГЭРБ, показателей психологического реагирования больных и параметров КЖ. Констатирована прямая зависимость между психологическим компонентом КЖ и данными опросника КОВОНС. Наиболее выраженная корреляция (r=0,73; p=0,00004) выявлена между показателем тревоги опросника КОВОНС и психологическим компонентом КЖ. При выполнении корреляционного анализа у больных ГЭРБ получена взаимосвязь (r=-0,68; p=0,0001) показателей тревоги опросника КОВОНС и клинического индекса. Заключение. Использование психотерапевтических методов лечения в дополнение к стандартной медикаментозной терапии улучшает как физическое, так и психологическое состояние больных ГЭРБ, влияет на уменьшение выраженности клинической симптоматики. Это может способствовать более быстрому выздоровлению пациентов и создает предпосылки для повышения их КЖ.

ГЭРБ, психотерапевтические методы лечения, индивидуально-личностные особенности, шкала Лайкерта, качество жизни