Роль психологической коррекции в комплексном лечении больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
- Авторы: Юренев ГЛ1, Сирота НА1, Дичева ДТ1, Биткова ЕН1, Маев ИВ1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
- Выпуск: Том 86, № 8 (2014)
- Страницы: 42-49
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31548
- ID: 31548
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Оценка эффективности влияния психотерапевтических методов лечения на клиническое течение, качество жизни (КЖ), данные эзофагогастродуоденоскопии и показатели 24-часовой pH-метрии у пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материалы и методы. Обследовали 60 больных ГЭРБ, которых разделили на равные группы в зависимости от проводимой терапии: стандартное медикаментозное лечение или его комбинацию с методами психотерапевтического воздействия. Степень повреждения слизистой оболочки пищевода оценивали с помощью эзофагогастродуоденоскопии, уровень кислотности в пищеводе - с помощью 24-часовой pH-метрии, степень выраженности клинических проявлений - с помощью шкалы Лайкерта, КЖ больных оценивали с помощью опросника SF-36. Психоэмоциональную составляющую здоровья пациентов анализировали по клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний (КОВОНС), характерологическому опроснику Леонгарда-Шмичека, индивидуально-типологическому опроснику. Результаты. Выявлено, что у больных ГЭРБ имеются индивидуально-личностные особенности и определенный тип психологического реагирования. Установлено, что включение психотерапевтических методов лечения в комплексную терапию позволяет получить дополнительный лечебный эффект в отношении клинических проявлений ГЭРБ, показателей психологического реагирования больных и параметров КЖ. Констатирована прямая зависимость между психологическим компонентом КЖ и данными опросника КОВОНС. Наиболее выраженная корреляция (r=0,73; p=0,00004) выявлена между показателем тревоги опросника КОВОНС и психологическим компонентом КЖ. При выполнении корреляционного анализа у больных ГЭРБ получена взаимосвязь (r=-0,68; p=0,0001) показателей тревоги опросника КОВОНС и клинического индекса. Заключение. Использование психотерапевтических методов лечения в дополнение к стандартной медикаментозной терапии улучшает как физическое, так и психологическое состояние больных ГЭРБ, влияет на уменьшение выраженности клинической симптоматики. Это может способствовать более быстрому выздоровлению пациентов и создает предпосылки для повышения их КЖ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Г Л Юренев
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Н А Сирота
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Д Т Дичева
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Е Н Биткова
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Email: 379e@mail.ru
И В Маев
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава России
Список литературы
- Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В кн.: Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа 2011: 404-412.
- Vakil N., van Zanten S. V., Kahrilas P. et al. The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): a Global Evidence-Based Consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101 (8): 1900-1920.
- Маев И.В., Юренев Г.Л., Биткова Е.Н. и др. Оптимизация терапии пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и сочетанием бронхиальной астмы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Фарматека 2013; 2: 59-64.
- Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Consilium Medicum 2013; 15 (8): 30-34.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология 2012; 4: 18-22.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Современное состояние вопроса. В сб.: Научно-практическая конференция "Заболевания поджелудочной железы - проблема терапевтов, хирургов, реаниматологов" М: ГКГ МВД России 2011: 23-24.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и др. Дифференцированная тактика лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В сб.: "Актуальные проблемы гастроэнтерологии", 28 ноября 2012 г., г. Москва. Сборник научных трудов. М: ФКУЗ ГКГ МВД России 2012: 71-79.
- Репина Н.В., Воронцов Д.В., Юматова И.И. Основы клинической психологии. М: Магистр-ПРЕСС 2003.
- Менделевич В.Д. Клиническая (медицинская) психология. М: Анахарсис 2005: 110-205.
- Гройсман А.Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. М: Магистр-ПРЕСС 2002: 119-240.
- Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М: ОЛМА-Пресс Звездный мир 2002.