Effect of eprosartan on the hemostatic system in patients with chronic kidney disease associated with hereditary thrombophilia


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the effect of eprosartan, an angiotensin II type 1 (AT1) receptor blocker, with sympatholytic activity on the hemostatic system in patients with chronic kidney disease (CKD) associated with hereditary thrombophilia. Subjects and methods. The 12-week open-label uncontrolled trial included 31 patients with Stages I-II CKD: 15 patients with chronic glomerulonephritis and 16 with diabetic nephropathy burdening types 1 and 2 diabetes mellitus (DM) in 10 and 6 cases, respectively. In all the patients, CKD was associated with one of the heterozygous forms of thrombophilia: the polymorphic methylenetetrahydrofolate reductase gene variant C677T was found in 18 patients; the polymorphic coagulation factor V gene variant G1691A was in 9; and the polymorphic coagulation factor II gene variant G20210A in 4. Along with the thorough examination accepted in nephrology and endocrinology clinics, investigations of vascular-thrombocytic and secondary hemostasis and the anticoagulant and fibrinolytic systems were made before and after treatment. Results. Eprosartan therapy caused positive changes in the indicators of vascular-thrombocytic (diminished platelet aggregation, reduced surplus of von Willebrand factor and endothelin-1) and secondary (decreased coagulation factor VII activity, longer activated partial thromboplastin time) hemostasis and the anticoagulant (reduced antithrombin III deficiency) and fibrinolytic (elevated blood plasminogen concentrations) systems. Conclusion. The pleiotropic effects of eprosartan may be used to correct hypercoagulability syndrome in patients with CKD associated with hereditary thrombophilia.

About the authors

V V Kaliuzhin

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск

Email: kalyuzhinvv@mail.ru

O F Sibireva

Томская областная клиническая больница

Email: sivruk68@mail.ru

O I Urazova

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск

Email: urazova72@yandex.ru

L M Tkalich

Томская областная клиническая больница

L I Zibnitskaia

Томская областная клиническая больница

Email: okb-neph@trecom.tomsk.ru

E V Kaliuzhina

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск

Email: kalyuzhina.e@mail.ru

É A Sazonov

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск

Email: sazonov_al@mail.ru

V Iu Grankina

Томская областная клиническая больница

References

  1. Мухин Н.А., Фомин В.В. Персонифицированная медицина в клинической нефрологии. Тер арх 2012; 6: 5-9.
  2. Zaza G., Granata S., Mangino M. From pharmacogenetics to pharmacogenomics: the start of a new era of personalized medicine in nephrology. G Ital Nefrol 2010; 27 (4): 353-366.
  3. Formentini I., Bobadilla M., Haefliger C. et al. Current drug development challenges in chronic kidney disease (CKD) - identification of individualized determinants of renal progression and premature cardiovascular disease (CVD). Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (Supple 3): iii81-iii88.
  4. Zaza G., Granata S., Sallustio F. et al. Pharmacogenomics: a new paradigm to personalize treatments in nephrology patients. Clin Exp Immunol 2010; 159 (3): 268-280.
  5. Yamamoto R., Nagasawa Y., Shoji T. et al. A candidate gene approach to genetic contributors to the development of IgA nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (3): 1020-1030.
  6. Stec A., Semczuk A., Furmaga J. et al. Polymorphism of the renalase gene in end-stage renal disease patients affected by hypertension. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (11): 4162-4166.
  7. Hubacek J.A., Viklicky O., Dlouha D. et al. The FTO gene polymorphism is associated with end-stage renal disease: two large independent case-control studies in a general population. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (3): 1030-1035.
  8. Камышова Е.С., Швецов М.Ю., Шестаков А.Е. и др. Ассоциация полиморфного маркера Рrо72Аrg гена ТР53 с клиническими особенностями хронического гломерулонефрита. Тер арх 2011; 6: 27-32.
  9. Козловская Н.Л., Боброва Л.А. Генетическая тромбофилия и почки. Клин нефрол 2009; 3: 23-34.
  10. Козловская Н.Л., Боброва Л.А. Тромбоз почечных вен. Клиническая нефрология 2012; 1: 4-9.
  11. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Иванчук И.И. и др. Генетическая детерминированность повышения тромбогенного потенциала крови у больных хроническим гломерулонефритом. Нефрология 2008; 2: 52-55.
  12. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Калюжин В.В. и др. Полиморфизм генов II, V факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолатредуктазы у больных диабетической нефропатией: распространенность, клиническое и прогностическое значение. Сахарный диабет 2010; 1: 6-9.
  13. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Калюжина Е.В. Хроническая болезнь почек и наследственные тромбофилии: генетическая детерминированность патологии гемостаза. Saarbrücken: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2011.
  14. Сибирева О.Ф., Уразова О.И., Калюжин В.В. и др. Распределение частот генотипов и аллелей в генах 2, 5 факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолатредуктазы среди пациентов с хронической болезнью почек. Мед генетика 2011; 11: 30-33.
  15. Fung M.M., Salem R.M., Lipkowitz M.S. et al. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphism A1298C (Glu429Ala) predicts decline in renal function over time in the African-American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Trial and Veterans Affairs Hypertension Cohort (VAHC). Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 197-205.
  16. Huang Y., Border W.A., Yu L. et al. A PAI-1 mutant, PAI-1R, slows progression of diabetic nephropathy. J Am Soc Nephrol 2008; 19: 329-338.
  17. Chen C.H., Shu K.H., Wen M.C. et al. Impact of plasminogen activator inhibitor-1 gene polymorphisms on primary membranous nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 3166-3173.
  18. Lesley A.S., Christopher H.S., Yaping L.Z. et al. Development and validation of GFR-estimating equations using diabetes, transplant and weight. Nephrol Dial Transplant 2010; 25 (2): 449-457.
  19. Bosch J.P., Saccaggi A., Lauer A. et al. Renal functional reserve in humans. Effect of protein intake on glomerular filtration rate. Am J Med 1983; 75: 943-950.
  20. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования. Под ред. Е.М. Шилов. М: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
  21. Сибирева О.Ф., Хитринская Е.Ю., Иванчук И.И. и др. Распределение частот генотипов и аллелей в генах 2, 5 факторов свертывания крови и метилентетрагидрофолатредуктазы среди населения г. Томска. Мед генетика 2008; 5: 35-37.
  22. Калашникова Е.А., Кокаровцева С.Н., Коваленко Т.Ф. и др. Частоты мутаций в генах фактора V (FV Leiden), протромбина (G20210A) и 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (C677T) у русских. Мед генетика 2006; 7: 27-29.
  23. Huber S., Karolyn J. Analytical evaluation of primer engineered multiplex polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism for detection of factor V Leiden and prothrombin G20210A. Voelkerding J Mol Diagn 2000; 2 (3): 153-157.
  24. von Ahsen N., Schutz E., Armstrong V.W., Oellerich M. Rapid detection of prothrombotic mutations of prothrombin (G20210A), factor V (G1691A), and methylenetetrahydrofolate reductase (C677T) by real-time fluorescence PCR with the LightCycler. Clin Chem 1999; 45: 694-696.
  25. Момот А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики. СПб: ФормаТ; 2006.
  26. Мухин Н.А., Фомин В.В., Сагинова Е.А. и др. Эндотелиальная дисфункция и поражение почек при ожирении. Вестн РАМН 2006; 12: 25-31.
  27. Фомин В.В. Торможение почечных нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях: роль блокаторов рецепторов ангиотензина II. Рацион фармакотер в кардиол 2008; 5: 85-90.
  28. Калюжина Е.В., Зибницкая Л.И., Суркова Л.Г. и др. Эффективность эпросартана у больных хроническим гломерулонефритом. Клин мед 2007; 8: 58-61.
  29. Калюжина Е.В., Суркова Л.Г., Соловцов М.А. и др. Органопротекторная эффективность эпросартана у больных хроническим гломерулонефритом. Бюл Сибирской мед 2007; 1: 139-142.
  30. Maione A., Navaneethan S.D., Graziano G. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers and combined therapy in patients with micro- and macroalbuminuria and other cardiovascular risk factors: a systematic review of randomized controlled trials. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: 2827-2847.
  31. Xu F.Y., Yang B., Shi D. et al. Antihypertensive effects and safety of eprosartan: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Pharmacol 2012; 68 (2): 195-205.
  32. Goudev A., Berrou J.P., Pathak A. Effect of eprosartan-based therapy on systolic blood pressure and total cardiovascular risk in a large international population: preliminary report of the observational POWER study. Vasc Health Risk Manag 2012; 8: 563-568.
  33. Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Кумова Т.А. Воздействие эпросартана на агрегационную способность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Клин мед 2008; 4: 19-21.
  34. Makris T.K., Stavroulakis G., Papadopoulos D.P. et al. Eprosartan effect on fibrinolytic/hemostatic variables in arterial hypertension: a comparative study to losartan. Drugs Exp Clin Res 2004; 30 (3): 125-132.
  35. Dielis A.W., Smid M., Spronk H.M. et al. Changes in fibrinolytic activity after angiotensin II receptor blockade in therapy-resistant hypertensive patients. J Thromb Haemost 2007; 5 (7): 1509-1515.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».