Роль нарушений липидного обмена в поражении почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценка роли нарушений липидного обмена в поражении почек у больных с метаболическим синдромом (МС), ассоциированным с ожирением.
Материалы и методы. Обследовали 77 больных с МС в возрасте от 17 до 63 лет (средний возраст 48 ± 9 лет). Характер липидных нарушений анализировали в группах больных с разной степенью ожирения: 1-я группа - индекс массы тела (ИМТ) 25-29,9 кг/м2 (n = 13), 2-я группа - ИМТ 30-39,9 кг/м2 (n = 49), 3-я группа - ИМТ > 40 кг/м2 (n = 15), а также в группах больных, различающихся по степени инсулинорезистентности (ИР) (I группа - НОМА-IR 2; n = 12; II группа - НОМА-IR 2-4; n = 27; III группа НОМА-IR > 4; n = 32). Наличие связи нарушений липидного состава плазмы с маркерами поражения почек оценивали на основании корреляционного анализа.
Результаты. Нарушения липидного обмена у больных с МС характеризовались повышением уровня триглицеридов, общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов очень низкой плотности, снижением содержания ХС липопротеидов высокой плотности. Выявлена достоверная зависимость нарушений липидного состава крови с развитием дисфункции почек - повышением микроальбуминурии и протеинурии, снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением уровня креатинина.
Заключение. Выявленные изменения позволяют рассматривать изменения метаболизма липидов как независимый фактор поражения почек у больных с МС.

Об авторах

Александра Александровна Крячкова

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: kryaka@mail.ru
врач каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

С А Савельева

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

аспирант каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Ирина Михайловна Кутырина

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

д-р мед. наук, проф. каф. нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

A A Kryachkova

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

S A Savelyeva

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

I M Kutyrina

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

I.M. Sechenov First Moscow Medical University

Список литературы

  1. Kronenberg F. Emerging risk factors and markers of chronic kidney disease progression. Nat. Rev. Nephrol. 2009; 5: 677- 689.
  2. Bagby S. P. Obesity-initiated metabolic syndrome and the kidney: A recipe for chronic kidney disease? J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 15: 2775-2791.
  3. Dalrymple L. S., Kaysen G. A. The effect of lipoproteins on the development and progression of renal disease. Am. J. Nephrol. 2008; 28: 723-731.
  4. Unger R. H. Minireview: Weapons of lean body mass destruction-the role of ectopic lipids in the metabolic syndrome. Endocrinology 2003; 144: 5159-5165.
  5. Sparks J. D., Sparks C. E. Insulin regulation of triacylglycerol-rich lipoprotein synthesis and secretion. Biochim. Biophys. Acta 1994; 1215: 9-32.
  6. Trevisan R., Nosadini R., Fioretto P. et al. Clustering of risk factors in hypertensive insuln-dependent diabetics with high sodium-lithium counter-transport. Kidney Int. 1992; 41: 855- 861.
  7. Bruno G., Gavallo-Perin P. et al. Prevalence and risk factors for micro- and macroalbuminuria in an Italian population-based cohort of NIDDM subjects. Diabet. Care 1996; 19: 43- 47.
  8. Lund-Katz S., Laplaud P. M., Phillips M. C. et al. Apolipoprotein B-100 conformation and particle surface charge in human LDL subspecies: implication for LDL receptor interaction. Biochemistry 1998; 37: 12867-12874.
  9. Frenasis R., Nazih H., Ouguerram K. et al. In vivo evidence for the role of lipoprotein lipase activity in the regulation of apolipoprotein Al metabolism: akinetic study in control subjects and patients with type II diabetes mellitus. J. Clin. Endocrinol. 2001; 86: 1962-1967.
  10. Jones S. L., Close C. F. et al. Plasma lipid and coagulation factor concentration in insulin-dependent diabetic patients with microalbuminuria. Br. Med. J. 1989; 298: 487-490.
  11. Ravid M., Brosh D. et al. Main risk factors for nephroparthy in type 2 diabetes mellitus are plasma cholesterol levels, mean blood pressure, and hyperglycemia. Arch. Intern. Med. 1998; 158: 998-1004.
  12. Sammuelsson O., Attman P. et al. Complex apolipoprotein B-containing lipoprotein particles are associated with a higher rate of progression of human chronic renal insuffiency. J. Am. Soc. Nephrol. 1998; 9: 1482-1488.
  13. Joles J. A., Kunter U. Early mechanisms of renal injury in hypercholesterolemic or hypertriglycerdemic rats. J .Am. Soc. Nephrol. 2000; 11: 669-683.
  14. Scheuer H., Gwinner W. et al. Oxidant stress in hyperlipidemia-induced renal damage. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2000; 278: 63-74.
  15. Wu Z. L., Liang M. Y., Qiu L. Q. Oxidized low-density lipoprotein decreases the induced nitric oxide synthesis in rat mesangial cells. Cell. Biochem. Funct. 1998; 16: 153-158.
  16. Chait A., Heinecke J. W. Lipoprotein modification: cellular mechanisms. Curr. Opin. Lipidol. 1994; 5: 363-370.
  17. Keane W. F. The role of lipids in renal disease: future challenges. Kidney Int. Suppl. 200; 75: S27-S31.
  18. Tan M. S., Lee Y. J., Shin S. J. et al: Oxidized low-density lipoprotein stimulates endotelin-1 release and m RNA expression from rat mesangial cells. J. Lab. Clin. Med. 1997; 129: 224-230.
  19. Nishida Y., Yorioka N., Oda H. et al. Effect of lipoproteins on cultured human mesangial cells. Am. J. Kidney Dis. 1997; 29: 919-930.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».