Nine-year experience in the treatment of patients with diffuse large B-cell lymphosarcoma
- Authors: Magomedova A.U.1, Kravchenko SK1, Kremenetskaya AM1, Zvonkov EA1, Baryakh EA1, Mangasarova Y.K1, Kaplanskaya IB1, Samoylova RS1, Vorob'ev IA1, Obukhova TN1, Karagyulyan SR1, Shulutko EM1, Galstyan GM1, Mar'in DS1, Gabeeva NG1, Vorob'ev AI1, Magomedova AU2, Kravchenko SK2, Kremenetskaya AM2, Zvonkov EA2, Baryakh EA2, Mangasarova Y.K2, Kaplanskaya IB2, Samoilova RS2, Vorobiev IA2, Obukhova TN2, Karagyulyan SR2, Shulutko EM2, Galstyan GM2, Maryin DS2, Gabeeva NG2, Vorobiev AI2
-
Affiliations:
- ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
- Hematological Research Center, Moscow
- Issue: Vol 83, No 7 (2011)
- Pages: 5-10
- Section: Editorial
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30846
- ID: 30846
Cite item
Full Text
Abstract
Material and methods. The trial, performed from January 2002 to December 2010, enrolled 139 DLBCL patients with affected lymph nodes (LN), tonsils, spleen, bone marrow (BM). The diagnosis was made according to WHO criteria. The patients were examined according to the protocol of lymphoproliferative diseases. Biopsy material from all 139 patients was studied immunohistochemically on paraffin blocks (LN, tonsils, spleen, BM) using a wide panel of antibodies. The same examinations of BM were made in all 18 cases of BM involvement. Cytogenetic examination was performed in 106 patients: 48 standard cytogenetic tests, 139 - FISH for t (14;18) as well as rearrangement of locus 3q27. Patients with a poor prognosis (n = 86, 61.8%) received intensive therapy according to mNHL-BFM-90 program. The signs of a poor prognosis were the following: massive tumor (tumor size more than 7.5 cm), invasion into the adjacent organs or tissues, stage III-IV disease by Enn-Erbor, high concentration of LDG. Patients without a poor prognosis (n = 53, 38.2%) received standard treatment CHOP-21 (n = 28) or R-CHOP-21 (n = 25).
Results. A complete remission without recurrences was achieved in all 53 patients without signs of unfavourable prognosis (100%). Overall 5-year survival was 96%, 2 patients died in remission of other causes. Of 86 patients with a poor prognosis a complete remission was achieved in 64 (74.4%) patients. Overall and recurrence-free 5-year survival was 65 and 86%, respectively.
Conclusion. Standard treatment provided long-term complete remission in all the patients without poor prognosis. Intensive (mNHL-BFM-90) treatment produced the best results in generalized lesion without BM involvement. Overall 5-year survival was 84% in these patients and 12% in patients with BM involvement.
Keywords
About the authors
Aminat Umaraskhabovna Magomedova
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
Email: maminat@mail. ru
Отделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии- д-р мед. наук, ст. науч. сотр.). ОХГЗиИТ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
S K Kravchenko
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
A M Kremenetskaya
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
E A Zvonkov
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
E A Baryakh
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
Ya K Mangasarova
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
I B Kaplanskaya
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
R S Samoylova
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
I A Vorob'ev
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
T N Obukhova
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
S R Karagyulyan
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
E M Shulutko
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
G M Galstyan
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
D S Mar'in
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
N G Gabeeva
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
A I Vorob'ev
ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития РоссииОтделение химиотерапии гематологических заболеваний и интенсивной терапии; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России
A U Magomedova
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
S K Kravchenko
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
A M Kremenetskaya
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
E A Zvonkov
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
E A Baryakh
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
Ya K Mangasarova
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
I B Kaplanskaya
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
R S Samoilova
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
I A Vorobiev
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
T N Obukhova
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
S R Karagyulyan
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
E M Shulutko
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
G M Galstyan
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
D S Maryin
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
N G Gabeeva
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
A I Vorobiev
Hematological Research Center, MoscowHematological Research Center, Moscow
References
- Harris N. L., Jaffe E. S., Diebold J. et al. World Health Organization classification diseases of the hematopoetic and lymphoid tissues: report of the clinical advisory committee meeting. - Airline House, Virginia, November 1997. J. Clin. Oncol. 1999; 17 (12): 3835-3849.
- Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М. : Ньюдиамед; 2003; т. 2: 55, 98-100.
- Shipp M. A., Ross K. N., Tramayo P. et al. Diffuse large B-cell lymphoma outcome prediction by gene expression profiling and supervised machine learning. Nature 2002; 8 (1): 68-74.
- Barrans S., Carter I., Morgan G. J. et al. Germinal center phenotype and bcl-2 expression combined with the International Prognostic Index improves patient risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Blood 2002; 99 (4): 1136-1142.
- Barrans S., Evans P., Connor S. et аl. The t(14; 18) is associated with germinal center-derived diffuse large B-cell lymphoma and is a strong predictor of outcome. Clin. Cancer Res. 2003; 9. 2133-2139.
- Winter J. N., Weller E. A., Horning S. J. et al. Prognostic significance of Bcl-6 protein expression in DLBCL treated with CHOP or R-CHOP: prospective correlative study. Blood 2006; 107 (11): 4207-4213.
- Leval L., Harris N. L. Variability in immunophenotype in diffuse large B-cell lymphoma and its clinical relevance. Histopathology 2003; 43: 509-528.
- Rosenwald A., Hoeller S., Ott G. Clinical impact of gene expression profiling in aggressive lymphoma. Hematology 2006; 2: 146-150.
- Hasselblom S., Riddell В., Nilsson-Ehle H. et al. The impact of gender, age and patient selection on prognosis and outcome in diffuse large B-cell lymphoma - a population - based study. Leukemia and Lymphoma 2007; 48 (4): 736-745.
- Rosenwald A., Wright G., Chan W. C. et al. The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large B-cell lymphoma. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1937-1947.
- Shipp V. F., Harrington D. P. A predictive model for agressive non-Hodgkin's lymphoma. N. Engl. J. Med. 1993; 329 (14): 987-994.
- Reiter A., Schrappe M., Ludwig W. D. et al. Improved treatment results in childhood B-cell neoplasm's with tailored intensification of therapy: A report of the Berlin-Frankfurt-Munster Group Trial NHL-BFM-90. Blood 1999; 94 (10): 3294-3306.
- Магомедова А. У., Кравченко С. К., Кременецкая A. M. и др. Модифицированная программа NHL-BFM-90 в лечении больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой. Тер. арх. 2006; 10: 44-47.
- Cheson B. D., Horning S. J., Coiffier B. et al. Report of an International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkin's Lymphomas. J. Clin. Oncol. 1999; 17: 1244- 1253.
- Магомедова А. У., Кравченко С. К., Кременецкая A. M. и др. Эффективность курса CHOP-21 в терапии диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы. Тер. apx. 2005; 7: 58- 61.
- Воробьев А. И. Руководство по гематологии. М. : Ньюдиамед; 2003; т. 1: 46-50.
- Воробьев А. И., Бриллиант М. Д. Лимфоцитома селезенки и классификация лимфоцитом. Тер. арх. 1982; 8: 8-14.
![](/img/style/loading.gif)