Эффективность и безопасность применения топической комбинированной терапии у пациентов с острым наружным отитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить структуру микробного пейзажа у пациентов с острым наружным отитом, а также оценить эффективность и безопасность комбинированного препарата хлорамфеникола/клотримазола/беклометазона/лидокаина (Кандибиотик) в качестве средства эмпирической терапии данного заболевания.
Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование реальной клинической практики отобраны амбулаторные карты 963 пациентов, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» с симптомами наружного отита в период с 2017 по 2022 г. Дополнительный анализ проводился по амбулаторным картам пациентов, получивших комбинированный препарат Кандибиотик. Конечные точки этого анализа включали данные клинической и микробиологической эффективности терапии, а также информацию о безопасности. 
Результаты. По данным микробиологического тестирования 60,6% микроорганизмов имели бактериальную природу, 26% составили бактериально-грибковые ассоциации, 11,6% – моногрибковая микробиота, в 1,8% случаев не отмечено роста микроорганизмов. Наиболее часто выделяемыми микроорганизмами явились: Pseudomonas spp. (n=291; 29,16%), Staphylococcus spp. (n=214; 21,4%), Candida spp. (n=194; 19,4%), Aspergillus spp. (n=133; 13,3%). Большая часть пациентов (71,0%) получали Кандибиотик в виде монопрепарата. У 69,7% пациентов разрешение клинической симптоматики наружного отита происходило в течение 7 сут терапии препаратом Кандибиотик. На фоне проводимой терапии полная эрадикация микроорганизмов произошла в 87% случаев. Нежелательные явления зафиксированы только в 3 (0,04%) случаях.
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало крайне высокий уровень клинической эффективности и безопасности терапии у пациентов с острым наружным инфекционным отитом, получавших препарат Кандибиотик, который может использоваться в качестве препарата стартовой эмпирической терапии у пациентов с наружным отитом.

Об авторах

Александр Владимирович Гуров

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9811-8397

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оториноларингологии лечебного факультета, микро-биологии и вирусологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», старший научный сотрудник отд. эпидемиологии, методологии и научного прогнозирования ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

Россия, Москва; Москва

Андрей Иванович Крюков

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: nikio@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0149-0676

чл.-кор. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры оториноларингологии имени академик Б.С. Преображенского лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», дир. ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

Россия, Москва; Москва

Георгий Борисович Шадрин

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3559-5302

кандидат медицинских наук, зав. консультативно-диагностическим отделением, врач-оториноларинголог консультативно-диагностического отделения №1 ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

Россия, Москва

Галина Николаевна Изотова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: galina-izotova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3134-3343

кандидат биол. наук, вед. научный сотрудник отд. эпидемиологии, методологии и научного прогнозирования ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

Россия, Москва

Полина Кирилловна Зотова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9455-0705

врач клинического обсервационного отд. ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Глушко Н.И., Халдеева Е.В., Лисовская С.А. Анализ видового состава возбудителей отомикоза среди населения г. Казань в 2013–2018 гг. Успехи медицинской микологии. 2019;20:339-41 [Glushko NI, Khaldeeva EV, Lisovskaya SA. Analysis of species composition of pathogens of otomicosis in the population of Kazan, 2013–2018. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2019;20:339-41 (in Russian)].
  2. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Ссылка активна на 04.10.2023 [Kunel'skaya VYa. Mikozy v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].
  3. Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2-е изд. M.: БИНОМ-Пресс, 2008 [Sergeev AIu. Gribkovie infektsii. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd. Moscow: BINOM-Press, 2008 (in Russian)].
  4. Крюков А.И., Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., и др. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М. – СПб., 2014 [Kriukov AI, Pal'chun VT, Luchihin LA, et al. Naruzhnye otity. Klinicheskie rekomendacii. Moscow – Saint Petersburg, 2014 (in Russian)].
  5. Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., и др. Ограниченный наружный отит – дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Медицинский Совет. 2015;3:60-4 [Kryukov AI, Gurov AV, Izotova GN, et al. Furuncular otitis externa: differential diagnosis and treatment approaches. Medical Council. 2015;3:60-4 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-3-60-64
  6. Гуров А.В., Мужичкова А.В. Рациональный подход к лечению наружного отита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):404-10 [Gurov AV, Muzhichkova AV. Rational approach to the treatment of otitis externa. RMZh. Russian Medical Inquiry. 2022;6(7):404‑10 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
  7. Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности клинического течения и этиотропной терапии наружного отита. РМЖ. 2016;21:1426-31 [Gurov AV, Yushkina MA. Clinical course and etiological treatment for external otitis. RMZh. 2016;21:1426-31 (in Russian)].
  8. Bojanović M, Stalević M, Arsić-Arsenijević V, et al. Etiology, Predisposing Factors, Clinical Features and Diagnostic Procedure of Otomycosis: A Literature Review. J Fungi. 2023;9(6):662. doi: 10.3390/jof9060662
  9. Wiegand S, Berner R, Schneider A, et al. Otitis Externa. Deutsches Arzteblatt International. 2019;116(13):224-34. doi: 10.3238/arztebl.2019.0224
  10. Ядченко Е.С., Ситников В.П., Шляга И.Д. Отомикоз наружного и среднего уха: клиника, диагностика и лечение (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2009;(4):18-27 [Yadchenko ES, Sitnicov VP, Schlyaga ID. Otomycosis of the external and the middle ear: clinic, diagnostics and treatments (references review). Health and Ecology Issues. 2009;(4):18-27 (in Russian)]. doi: 10.51523/2708-6011.2009-6-4-3
  11. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., и др. Микобиота как часть микробиоты: особенности методов изучения на современном этапе. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2019;11:3-7 [Bagirova NS, Dmitrieva NV, Petukhova IN, et al. Mycobiota as part microbiota: features methods of studying at present. Problems Of Biological, Medical And Pharmaceutical Chemistry. 2019;11:3-7 (in Russian)]. doi: 10.29296/25877313-2019-11-01
  12. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я., и др. Отомикоз: современный взгляд на этиологию и лечение. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):48-51 [Krukov AI, Kunel’skaya NL, Kunel'skaia VIa, et al. Otomycosis: the modern view of etiology and management. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2018;83(1):48-51 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino201883148-51
  13. Wu S, Cheng Y, Lin S, Liu H. A Comparison of Antifungal Drugs and Traditional Antiseptic Medication for Otomycosis Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8. doi: 10.3389/fsurg.2021.739360

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».