Отправить статью по E-mail Эффективность и безопасность применения топической комбинированной терапии у пациентов с острым наружным отитом
- Авторы: Гуров А.В.1,2, Крюков А.И.1,2, Шадрин Г.Б.1, Изотова Г.Н.1, Зотова П.К.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 95, № 11 (2023)
- Страницы: 937-942
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/231999
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.11.202455
- ID: 231999
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить структуру микробного пейзажа у пациентов с острым наружным отитом, а также оценить эффективность и безопасность комбинированного препарата хлорамфеникола/клотримазола/беклометазона/лидокаина (Кандибиотик) в качестве средства эмпирической терапии данного заболевания.
Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование реальной клинической практики отобраны амбулаторные карты 963 пациентов, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» с симптомами наружного отита в период с 2017 по 2022 г. Дополнительный анализ проводился по амбулаторным картам пациентов, получивших комбинированный препарат Кандибиотик. Конечные точки этого анализа включали данные клинической и микробиологической эффективности терапии, а также информацию о безопасности.
Результаты. По данным микробиологического тестирования 60,6% микроорганизмов имели бактериальную природу, 26% составили бактериально-грибковые ассоциации, 11,6% – моногрибковая микробиота, в 1,8% случаев не отмечено роста микроорганизмов. Наиболее часто выделяемыми микроорганизмами явились: Pseudomonas spp. (n=291; 29,16%), Staphylococcus spp. (n=214; 21,4%), Candida spp. (n=194; 19,4%), Aspergillus spp. (n=133; 13,3%). Большая часть пациентов (71,0%) получали Кандибиотик в виде монопрепарата. У 69,7% пациентов разрешение клинической симптоматики наружного отита происходило в течение 7 сут терапии препаратом Кандибиотик. На фоне проводимой терапии полная эрадикация микроорганизмов произошла в 87% случаев. Нежелательные явления зафиксированы только в 3 (0,04%) случаях.
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало крайне высокий уровень клинической эффективности и безопасности терапии у пациентов с острым наружным инфекционным отитом, получавших препарат Кандибиотик, который может использоваться в качестве препарата стартовой эмпирической терапии у пациентов с наружным отитом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Владимирович Гуров
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9811-8397
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оториноларингологии лечебного факультета, микро-биологии и вирусологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», старший научный сотрудник отд. эпидемиологии, методологии и научного прогнозирования ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»
Россия, Москва; МоскваАндрей Иванович Крюков
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: nikio@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0149-0676
чл.-кор. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры оториноларингологии имени академик Б.С. Преображенского лечебного факультета ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», дир. ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»
Россия, Москва; МоскваГеоргий Борисович Шадрин
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-3559-5302
кандидат медицинских наук, зав. консультативно-диагностическим отделением, врач-оториноларинголог консультативно-диагностического отделения №1 ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»
Россия, МоскваГалина Николаевна Изотова
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: galina-izotova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3134-3343
кандидат биол. наук, вед. научный сотрудник отд. эпидемиологии, методологии и научного прогнозирования ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»
Россия, МоскваПолина Кирилловна Зотова
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: alex9999@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9455-0705
врач клинического обсервационного отд. ГБУЗ «НИКИО имени Л.И. Свержевского»
Россия, МоскваСписок литературы
- Глушко Н.И., Халдеева Е.В., Лисовская С.А. Анализ видового состава возбудителей отомикоза среди населения г. Казань в 2013–2018 гг. Успехи медицинской микологии. 2019;20:339-41 [Glushko NI, Khaldeeva EV, Lisovskaya SA. Analysis of species composition of pathogens of otomicosis in the population of Kazan, 2013–2018. Uspekhi meditsinskoi mikologii. 2019;20:339-41 (in Russian)].
- Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Ссылка активна на 04.10.2023 [Kunel'skaya VYa. Mikozy v otorinolaringologii. Consilium Medicum. 2001;3(8):371-5. Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/91400. Accessed: 04.10.2023 (in Russian)].
- Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2-е изд. M.: БИНОМ-Пресс, 2008 [Sergeev AIu. Gribkovie infektsii. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd. Moscow: BINOM-Press, 2008 (in Russian)].
- Крюков А.И., Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., и др. Наружные отиты. Клинические рекомендации. М. – СПб., 2014 [Kriukov AI, Pal'chun VT, Luchihin LA, et al. Naruzhnye otity. Klinicheskie rekomendacii. Moscow – Saint Petersburg, 2014 (in Russian)].
- Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., и др. Ограниченный наружный отит – дифференциальная диагностика и подходы к терапии. Медицинский Совет. 2015;3:60-4 [Kryukov AI, Gurov AV, Izotova GN, et al. Furuncular otitis externa: differential diagnosis and treatment approaches. Medical Council. 2015;3:60-4 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-3-60-64
- Гуров А.В., Мужичкова А.В. Рациональный подход к лечению наружного отита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):404-10 [Gurov AV, Muzhichkova AV. Rational approach to the treatment of otitis externa. RMZh. Russian Medical Inquiry. 2022;6(7):404‑10 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-7-404-410
- Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности клинического течения и этиотропной терапии наружного отита. РМЖ. 2016;21:1426-31 [Gurov AV, Yushkina MA. Clinical course and etiological treatment for external otitis. RMZh. 2016;21:1426-31 (in Russian)].
- Bojanović M, Stalević M, Arsić-Arsenijević V, et al. Etiology, Predisposing Factors, Clinical Features and Diagnostic Procedure of Otomycosis: A Literature Review. J Fungi. 2023;9(6):662. doi: 10.3390/jof9060662
- Wiegand S, Berner R, Schneider A, et al. Otitis Externa. Deutsches Arzteblatt International. 2019;116(13):224-34. doi: 10.3238/arztebl.2019.0224
- Ядченко Е.С., Ситников В.П., Шляга И.Д. Отомикоз наружного и среднего уха: клиника, диагностика и лечение (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2009;(4):18-27 [Yadchenko ES, Sitnicov VP, Schlyaga ID. Otomycosis of the external and the middle ear: clinic, diagnostics and treatments (references review). Health and Ecology Issues. 2009;(4):18-27 (in Russian)]. doi: 10.51523/2708-6011.2009-6-4-3
- Багирова Н.С., Дмитриева Н.В., Петухова И.Н., и др. Микобиота как часть микробиоты: особенности методов изучения на современном этапе. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2019;11:3-7 [Bagirova NS, Dmitrieva NV, Petukhova IN, et al. Mycobiota as part microbiota: features methods of studying at present. Problems Of Biological, Medical And Pharmaceutical Chemistry. 2019;11:3-7 (in Russian)]. doi: 10.29296/25877313-2019-11-01
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я., и др. Отомикоз: современный взгляд на этиологию и лечение. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):48-51 [Krukov AI, Kunel’skaya NL, Kunel'skaia VIa, et al. Otomycosis: the modern view of etiology and management. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2018;83(1):48-51 (in Russian)]. doi: 10.17116/otorino201883148-51
- Wu S, Cheng Y, Lin S, Liu H. A Comparison of Antifungal Drugs and Traditional Antiseptic Medication for Otomycosis Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8. doi: 10.3389/fsurg.2021.739360
