Еffect of Radiation Therapy on Breast Reconstruction in Breast Cancer Patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The surgical stage remains the main one in the combined and complex treatment of breast cancer. Radical mastectomy and reconstructive plastic surgery are the main option for surgical treatment of vast majority patients. Radiation therapy can lead to the development of complications after breast reconstruction, and vice versa, the reconstructed mammary gland can cause technical difficulties for the radiologist to properly adjust the required dose of irradiation.

Aim — to choose the optimal method of breast reconstruction using various implants, as well as endoprostheses to minimize post-radiation complications and maintain a high level of quality of life for patients after breast cancer treatment.

Methods. The retrospective study was conducted in the department of oncology and reconstructive plastic surgery of the breast and skin in the P.A. Herzen Moscow Research Oncology Institute from June 2013 to November 2017. There were performed 132 operations: 111 subcutaneous mastectomy with one-stage reconstruction with an endoprothesis and 21 mastectomy with a one-stage reconstruction with an endoprothesis. The distribution by stages: I — 57, IIA — 39, IIB — 17, IIIA — 13, IIIC 4; 2 cases of breast sarcoma. Prophylactic mastectomy of the contralateral gland was performed in 22 patients, mastopexy in 8, augmentation in 20. Polyurethane implants were applied in 82 cases (62%). Radiation therapy was performed in 47 patients with total dose 45 Gy. Bilateral reconstruction was performed in 22 patients.

Results. The mean follow-up period was 28.44 ± 14.66 months (from 6 to 48 months). The most frequent complication in the postoperative period was the development of capsular contracture: seroma — 20 patients, hematoma — 2, edge necrosis — 6, protrusion — 6, infection — 2 patients. The most common capsular contracture by Baker was III degree, n = 18. The average period of development of capsular contracture was 7.6 ± 11.65 months.

Conclusion. Despite the greater number of complications during the one-stage reconstruction, the implants remain in advantage in choosing a method of treating breast cancer by both the patient and the surgeon.

About the authors

Irina M. Shirokikh

P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological Centre

Author for correspondence.
Email: shirokikh-irina1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1742-3205
SPIN-code: 2577-4539

MD, PhD

Russian Federation, Moscow

Gulnoz G. Khakimova

P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological Centre; Tashkent Pediatric Medical University

Email: hgg_doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4970-5429

MD, PhD

Russian Federation, Moscow; Tashkent

Aziz D. Zikiryakhodzhaev

P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: aziz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7141-2502
SPIN-code: 8421-0364

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Moscow

Shakhnoz G. Khakimova

Tashkent Pediatric Medical University

Email: shahnoz_hakimova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9491-0413
SPIN-code: 6619-6957

MD, PhD, Associate Professor

Uzbekistan, Tashkent

References

  1. Gieni M, Avram R, Dickson L, et al. Local breast cancer recurrence after mastectomy and immediate breast reconstruction for invasive cancer: a meta-analysis. Breast. 2012;21(3):230–236. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2011.12.013
  2. Park SH, Han W, Yoo TK, et al. Oncologic Safety of Immediate Breast Reconstruction for Invasive Breast Cancer Patients: A Matched Case Control Study. J Breast Cancer. 2016;19(1):68–75. doi: https://doi.org/10.4048/jbc.2016.19.1.68
  3. Meretoja TJ, Smitten KA, Leidenius MH, et al. Local recurrence of stage 1 and 2 breast cancer after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction in a 15-year series. Eur J Surg Oncol. 2007;33(10):1142–1145. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2007.03.022
  4. Truong PT, Woodward WA, Buchholz TA. Optimizing locoregional control and survival for women with breast cancer: a review of current developments in postmastectomy radiotherapy. Expert Rev. Anticancer Ther. 2006;6(2):205–216. doi: https://doi.org/10.1586/14737140.6.2.205
  5. Barry M, Kell MR. Radiotherapy and breast reconstruction: A meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2011;127(1):15–22. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-011-1401-x
  6. Tsoi B, Ziolkowski N, Thoma A, et al. Safety of Tissue Expander/Implant versus Autologous abdominal Tissue Breast Reconstruction in Postmastectomy Breast Cancer Patients. Plast Reconstr Surg. 2014;133(2):234–249. doi: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000436847.94408.11
  7. Shah C, Kundu N, Arthur D, et al. Radiation Therapy Following Postmastectomy Reconstruction: A Systematic Review. Ann Surg Oncol. 2013;20(4):1313–1322. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-012-2689-4
  8. Jagsi R, Momoh A, Qi J, et al. Impact of Radiotherapy on Complications and Patient-Reported Outcomes after Breast Reconstruction. J Natl Cancer Inst. 2018;110(2):157–165. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djx148
  9. Santosa KB, Chen X, Qi J, et al. Postmastectomy Radiation Therapy and Two-Stage Implant-Based Breast Reconstruction: Is There a Better Time to Irradiate? Plast Reconstr Surg. 2016;138(4):761–769. doi: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000002534
  10. Ohri N, Cordeiro P, Keam J, et al. Quantifying the impact of immediate reconstruction in postmastectomy radiation: a large, dose-volume histogram-based analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;84(2):e153–е159. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.03.026

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Planning of radiation therapy for left breast cancer after bilateral reconstruction.

Download (313KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The degree of development of capsular contracture in different observation groups

Download (173KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 "Paediatrician" Publishers LLC

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».