Outcomes of the New COVID-19 Coronavirus Infection in 68 Patients with Inflammatory Bowel Diseases

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. COVID-19 is an infectious respiratory syndrome with a wide range of manifestations and outcomes. Patients with inflammatory bowel disease (IBD) generally have a higher risk of infection, especially if they receive immunosuppressive therapy.

Aim — to describe the manifestations of COVID-19 in patients with IBD and to determine the risk factors for severe COVID-19.

Methods. The analysis included 68 patients with an established diagnosis of Crohn’s disease (CD) or ulcerative colitis and a confirmed new coronavirus infection. The diagnosis of coronavirus infection was established when SARS-CoV-2 was detected by PCR using nasopharyngeal smears, and computer tomography (CT) of the chest revealed inflammatory changes characteristic of coronavirus lung damage or high IgG and IgM titers based on the results of immunological blood analysis.

Results. 68 patients with IBD and COVID-19 were observed in the Department of IBD, including 27 (39.7%) patients with CD, 41 (60.3%) patients with UC. Among patients diagnosed with pneumonia, 100 % of patients received therapy with thiopurines and infliximab. 8 (11.8%) patients were diagnosed with COVID-19 during hospitalization for a severe IBD attack. There was no statistically significant difference between UC and CD patients in terms of disease activity (p = 0.13) during the period of coronavirus infection. In 37 patients (26 — UC, 11 — BC) with pneumonia (100%), there was an exacerbation of IBD. Statistical significance was found between the development of more severe lung damage (CT 3–4) and IBD activity at the time of diagnosis of COVID-19 (p < 0.001), the presence of comorbidities (p < 0.001) and taking GCS (p < 0.001) at the time of detection of COVID-19. However, the use of biological and immunosuppressive therapy was not associated with a higher risk of severe lung damage and the need for a ventilator. It was shown that the age of patients over 65 years was statistically correlated with the need for a ventilator (p = 0.02).

Conclusion. The exacerbation of the disease, especially in elderly patients with comorbidities, the use of glucocorticosteroids was associated with negative consequences of COVID-19, while biological and immunosuppressant drugs used for the treatment of IBD did not have such a negative effect.

About the authors

Anna V. Kagramanova

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: kagramanova@me.com
ORCID iD: 0000-0002-3818-6205
SPIN-code: 4086-6745

MD, PhD, Senior Research Associate

Russian Federation, 86 Shosse Entuziastov, 111123, Moscow

Oleg V. Knyazev

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov; Research Institute of Health Organization and Medical Management; State Scientific Centre of Coloproctology

Author for correspondence.
Email: oleg7@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-7250-0977
SPIN-code: 3268-0360

MD, PhD, Leading Research Associate

Russian Federation, Moscow; Moscow; Moscow

Alexei V. Veselov

Research Institute of Health Organization and Medical Management

Email: a_veselov82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3115-1787
SPIN-code: 9333-8673

MD, PhD, Leading Research Associate

Russian Federation, Moscow

Tatyana V. Shkurko

Research Institute of Health Organization and Medical Management

Email: 89165457033@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7502-2437
SPIN-code: 9073-3362

PhD

Russian Federation, Moscow

Irina A. Li

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: i.li@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9508-7502
SPIN-code: 6336-3049

PhD

Russian Federation, Moscow

Nina A. Fadeeva

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: chuevana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0524-2514
SPIN-code: 6047-7590

MD, PhD, Senior Research Associate

Russian Federation, Moscow

Dmitriy S. Kulakov

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov; Research Institute of Health Organization and Medical Management

Email: dm.kulakov77@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0855-5217
SPIN-code: 9966-0006

Junior Research Associate

Russian Federation, Moscow; Moscow

Albina A. Lishchinskaya

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: lalbina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7891-2702
SPIN-code: 9369-9674

MD, PhD, Senior Research Associate

Russian Federation, Moscow

Mariya Y. Zvyaglova

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: zwmr306@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7937-2346
SPIN-code: 6119-5774

Junior Research Associate

Russian Federation, Moscow

Marina E. Chernova

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: m.chernova@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6127-1723
SPIN-code: 1053-0790

MD, PhD

Russian Federation, Moscow

Asfold I. Parfenov

Moscow Clinical Scientific Center Named after A.S. Loginov

Email: asfold@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9782-4860
SPIN-code: 5142-3632

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579:270–273. doi: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7
  2. World Health Organization. Novel coronavirus (COVID-19) Situation. Secondary Novel Coronavirus (COVID-19) Situation, 2020. Available from: https://experience.arcgis.com/experience/685d0ace521648f8a5beeeee1b9125cd
  3. Meo SA, Alhowikan AM, Al-Khlaiwi T, et al. Novel coronavirus 2019-NCoV: prevalence, biological and clinical characteristics comparison with SARS-CoV and MERS-CoV. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(4):2012–2019. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_202002_20379
  4. Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–1720. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
  5. Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-Fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020;323(18):1775–1776. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4683
  6. Rahier JF, Magro F, Abreu C, et al. Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2014;8(6):443–468. doi: https://doi.org/10.1016/j.crohns.2013.12.013
  7. Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г. и др. Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации // Профилактическая медицина. — 2020. — Т. 23. – № 3. — С. 2120–2152. [Drapkina OM, Mayev IV, Bakulin IG, et al. Interim guidelines: “Diseases of the digestive organs in the context of a new coronavirus infection pandemic (COVID-19)”. Profilakticheskaya Medicina. 2020;23(3):2120–2152. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.17116/profmed202023032120
  8. Шкурко Т.В., Веселов А.В., Князев О.В., Парфенов А.И., Каграманова А.В. Особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Московская медицина. — 2020. — S2(36). — С. 78–86. [Shkurko TV, Veselov AV, Knyazev OV, Parfenov AI, Kagramanova AV. Osobennosti novoj koronavirusnoj infekcii COVID-19 u pacientov s zabolevaniyami zheludochno-kishechnogo trakta. Moskovskaya medicina. 2020;(S2(36));78–86. (In Russ.)]
  9. Beaugerie l, Kirchgesner J. Balancing benefit vs risk of immunosuppressive therapy for individual patients with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(3):370–379. doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.07.013
  10. Kirchgesner J, Lemaitre M, Carrat F, et al. Risk of serious and opportunistic infections associated with treatment of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2018;155(2):337–346.e10. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.04.012
  11. Ping A, Mengyao J, Haixia R, et al. Protection of 318 inflammatory bowel disease patients from the outbreak and rapid spread of COVID-19 infection in Wuhan, China. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(6):525–527. doi: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30121-7
  12. Norsa L, Indriolo A, Sansotta N, et al. Uneventful course in IBD patients during SARS-CoV-2 outbreak in Northern Italy. Gastroenterology. 2020;159(1):371–372. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.03.062
  13. Mazza S, Sorce A, Peyvandi F, et al. A fatal case of COVID-19 pneumonia occurring in a patient with severe acute ulcerative colitis. Gut. 2020;69(6):1148–1149. doi: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321183
  14. Rahier JF, Magro F, Abreuc, et al. Second european evidence- based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2014;8(6):443–68. doi: https://doi.org/10.1016/j.crohns.2013.12.013
  15. Xiao F, Tang M, Zheng X, et al. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2. Gastroenterology. 2020;158(6):1831–1833.e3. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.02.055
  16. International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease (IOIBD). IOIBD Update on COVID-19 for Patients with Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Secondary IOIBD Update on COVID-19 for Patients with crohn’s Disease and Ulcerative colitis, 2020. Available from: https://www.ioibd.org/ioibd-update-on-covid19-for-patients-with-crohns-disease-and-ulcerative-colitis
  17. Danese S, Cecconi M, Spinelli A. Management of IBD during the COVID-19 outbreak: resetting clinical priorities. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(5):253–255. doi: https://doi.org/10.1038/s41575020-0294-8
  18. Fiorino G, Allocca M, Furfaro F, et al. Inflammatory bowel disease care in the COVID-19 pandemic era: the humanitas, Milan experience. J Crohns Colitis. 2020.;14(9):1330–1333. doi: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa058
  19. Ungaro RC, Sullivan T, Colombel J-F, Patel G. What should gastroenterologists and patients know about COVID-19? Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(7):1409–1411. doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.03.020
  20. Ministero Della Salute. COVID-19. Aggiornamento della definizione di caso. secondary COVID-19. Aggiornamento della definizione di caso, 2020. Available from: http://www.trovanorme.salute.gov.it/norme/rendernormsanPdf?anno=2020&codleg=73669&parte=1%20&serie=null

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 "Paediatrician" Publishers LLC

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».