Psychiatric care organization and mental health disorders in people of countries affected by the COVID-19 pandemic 2020 (review)

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In the context of the COVID-19 pandemic, 50 patients and 30 medical personnel were infected in a psychiatric hospital in Wuhan (Hubei Province, China), which required the Ministry of Health of China to urgently analyze the situation and develop a set of measures aimed at containing the spread of the virus and organizing a full and safe psychiatric care. The reasons for this situation could be the lack of reserve beds for psychiatric patients, low awareness of psychiatrists in diagnosing and treating infectious diseases, the separation of the psychiatric care system between the two departments, and the cramped living conditions of patients in psychiatric hospitals. More than 500 psychiatrists from across the country were sent to Wuhan to fill staff. Psychiatric patients with mild to moderate COVID-19 were transferred to temporary psychiatric hospitals organized in gymnasiums and exhibition centers. Severely ill psychiatric patients COVID-19 were transferred to hospital infectious diseases. A single patient routing system was organized, a shift schedule for doctors was introduced. To reduce the burden on public transport, the outpatient unit of psychiatric care was taken to regional hospitals, which had previously dealt only with forensic psychiatry and the control of patients with addictive disorders. Based on the experience of Wuhan, psychiatric communities from different countries proposed a list of practical recommendations designed to reduce the risks of spreading the infection and optimize the work of psychiatric care. Before admission to the general department of a psychiatric hospital, a fourteen-day observation of incoming patients in a separate room is necessary. It is necessary to ensure full remote monitoring of outpatients. It is necessary to increase the awareness of staff about infectious diseases, methods for their diagnosis and treatment. All hospitals should have a reserve bed capacity, which can be used for the rehabilitation and socialization of patients in quiet times. Hospitals must be provided with a sufficient number of tests, drugs, and personal protective equipment. Outpatients need to be fully provided with access to medical and psychotherapeutic therapy using telemedicine technologies to minimize the risk of infection. It is crucial to restructure the appointment of doctors by introducing work on a shift schedule: two weeks in two weeks, which will not only ensure a good rest but also allow doctors to be quarantined after each shift.

About the authors

Boris D. Tsygankov

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Author for correspondence.
Email: boristsygankov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-0180-1267
SPIN-code: 5082-9778

MD, PhD, Professor, Corresponding Member of the RAS

Russian Federation, 20/1, Delegatskaya street, Moscow, 127473

Galina R. Ivanova

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: ivanova.gr.omko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6252-7380
SPIN-code: 1359-2213

PhD in Medical Sciences, Associate Professor

Russian Federation, 20/1, Delegatskaya street, Moscow, 127473

Dmitry A. Sheleg

M.V. Lomonosov Moscow State University

Email: sheleg-da@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2903-4664
SPIN-code: 6613-0222

PhD Student

Russian Federation, 1, Leninskie gory, Moscow, 119991

Valeria I. Savenkova

M.V. Lomonosov Moscow State University

Email: savva9806@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8381-5445

Student

Russian Federation, 1, Leninskie gory, Moscow, 119991

References

  1. World Health Organization, Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005). Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV). Available from: https://wwwwhoint/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov). Published online 2020.
  2. Xiang Y, Ng C, Yu X, Wang G. Rethinking progress and challenges of mental health care in China. World Psychiatry. 2018;17:231–232. doi: https://doi.org/10.1002/wps.20500.
  3. Xiang Y, Zhao Y, Liu Z, et al. The COVID-19 outbreak and psychiatric hospitals in China: managing challenges through mental health service reform. Int J Biol Sci. 2020;16(10):1741–1744. doi: https://doi.org/10.7150/ijbs.45072.
  4. Ng C, Ma H, Yu X, et al. China-Australia-Hong Kong tripartite community mental health training program. Asia-Pacific Psychiatry. 2009;1:90–97. doi: https://doi.org/10.1111/j.1758-5872.2009.00021.x.
  5. Wang Y, Zhao X, Feng Q, et al. Psychological assistance during the coronavirus disease 2019 outbreak in China. J Heal Psychol. 2020;25(6):733–737. doi: https://doi.org/10.1177/1359105320919177.
  6. Kozloff N, Mulsant B, Stergiopoulos V, Voineskos A. The COVID-19 Global Pandemic: Implications for people with schizophrenia and related disorders. 2020;46(4):752-757. Schizophr Bull. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa051.
  7. Zhu Y, Chen L, Ji H et al. The Risk and Prevention of Novel Coronavirus Pneumonia Infections Among Inpatients in Psychiatric Hospitals. Neurosci Bull. 2020;36(3):299–302. doi: https://doi.org/10.1007/s12264-020-00476-9.
  8. Javelot H, Llorca P, Drapier D, et al. Informations relatives aux psychotropes et à leurs adaptations éventuelles pour les patients souffrant de troubles psychiques en France pendant l’épidémie à SARS-CoV-2. Encephale. 2020;46(3):S14–S34. doi: https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.04.006.
  9. Shinn A, Viron M. Perspectives on the COVID-19 Pandemic and Individuals With Serious Mental Illness. J Clin Psychiatry. 2020;81(3):20com13412. doi: https://doi.org/10.4088/jcp.20com13412.
  10. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Сравнительная эффективность терапии типичными и атипичными антипсихотиками // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2010. — Т. 110. — № 9. — С. 83–86. [Tsygankov BD, Agasaryan EG. The Comparative Efficacy of Therapy with Typical and Atypical Antipsychotics. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(9):38–86. (In Russ.)]
  11. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006. — Т. 106. — № 9. — С. 64–70. [Tsygankov BD, Agasaryan EG. An Analysis of Efficacy and Safety of Modern and Classical Antipsychotic Drugs. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2006;106(9):64–70. (In Russ.)]
  12. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г., Зыкова А.С. Антипсихотические препараты и их влияние на углеводный обмен у пациентов с расстройствами шизофренического спектра // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. — 2014. — Т. 114. — № 5. — С. 86–91. [Tsygankov BD, Agasarain EG, Zykova AS. Antipsychotic Drugs and Their Influence on the Carbohydrate Metabolism in Patients with Schizophrenia-Spectrum Disorders. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2014;114(5):86–91. (In Russ.)]
  13. Starace F, Ferrara M. COVID-19 disease emergency operational instructions for Mental Health Departments issued by the Italian Society of Epidemiological Psychiatry. Epidemiol Psychiatr Sci. 2020;29(e116):1–4. doi: https://doi.org/10.1017/S2045796020000372.
  14. World Health Organization European Health Information Gateway. 2020. Available from: https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_488-5070-psychiatric-hospital-beds-per-100-000.
  15. D’Agostino A, Demartini B, Cavallotti S, Gambini O. Mental health services in Italy during the COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry. 2020;7(5):385–387. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30133-4.
  16. Цыганков Б.Д. Проект организации психиатрической помощ и в условиях пандемии // ГлавВрач. — 2020. — Т. 4. — С. 2–4. [Tsygankov BD. Proekt organizacii psihiatricheskoj pomoshchi v usloviyah pandemii. GlavVrach. 2020;(4):2–4 (In Russ.)]
  17. Benson NM, Öngür D, Hsu J. COVID-19 Testing and Patients in Mental Health Facilities. The Lancet Psychiatry. 2020;7(6):476–477. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30198-x.
  18. Fiorillo A, Gorwood P. The consequences of the COVID-19 pandemic on mental health and implications for clinical practice. Eur Psychiatry. 2020;63(1):32. doi: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2020.35.
  19. Wang C, Pan R, Wan X, et al. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Env Res Public Health. 2020;17(5):1729. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17051729.
  20. Liu S, Yang L, Zhang C, et al. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e17–e18. doi: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30077-8.
  21. El-Hagea W, Hingrayc C, Lemogned C, et al. Les professionnels de santé face à la pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19): quels risques pour leur santé mentale? Encephale. 2020;46(3):S73–S80. doi: https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.04.008.
  22. Yahya A, Khawaja S, Chukwuma J. The Impact of COVID-19 in Psychiatry. Prim Care Companion CNS Disord. 2020;22(2):2010–2627. doi: https://doi.org/10.4088/pcc.20l02627.
  23. Lei L, Huang X, Zhang S, et al. Comparison of Prevalence and Associated Factors of Anxiety and Depression Among People Affected by versus People Unaffected by Quarantine During the COVID-19 Epidemic in Southwestern China. Med Sci Monit. 2020;26:1–12. doi: https://doi.org/10.12659/msm.924609.
  24. Zhang Y, Ma Z. Impact of the COVID-19 Pandemic on Mental Health and Quality of Life among Local Residents in Liaoning Province, China: a Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):1–12. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph17072381.
  25. Saadatian-Elahi M, Facy F, Del Signore C, Vanhems P. Perception of epidemic’s related anxiety in the General French Population: a cross-sectional study in the Rhne-Alpes region. BMC Public Health. 2010;10(191). doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-191.
  26. Jalloh MFMB, Li W, Bunnell RE, et al. Research article Perception of epidemic’s related anxiety in the General French Population: a cross-sectional study in the Rhône-Alpes region. BMC Public Health. 2011;10(1):1–11. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-2.
  27. Bults M, Beaujean D, de Zwart O, et al. Perceived risk, anxiety, and behavioural responses of the general public during the early phase of the Influenza A (H1N1) pandemic in the Netherlands: results of three consecutive online surveys. BMC Public Health. 2011;11(1). doi: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-2.
  28. Ovejero S, Baca-García E, Barrigón M. Coronovirus infection as a novel delusional topic. Schizophr Res. 2020. https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.009.
  29. Colizzi M, Bortoletto R, Silvestri M. Medically unexplained symptoms in the times of Covid-19 pandemic: a case-report. Brain Behav Immun Health. 2020;5:100073. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100073.
  30. Townley G, Miller H, Kloos B. A little goes a long way: the impact of distal social support on community integration and recovery of individuals with psychiatric disabilities. Am J Community Psychol. 2013;52(1–2):84–96. doi: https://doi.org/10.1007/s10464-013-9578-2.
  31. Cheng S, Tsang J, Ku K, et al. Psychiatric complications in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) during the acute treatment phase: a series of 10 cases. Br J Psychiatry. 2004;184:359–360. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.184.4.359.
  32. Severance E, Dickerson F, Viscidi R, et al. Coronavirus immunoreactivity in individuals with a recent onset of psychotic symptoms. Schizophr Bull. 2011;37(1):101–107. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbp052.
  33. Troyer E, Kohn J, Hong S. Are We Facing a Crashing Wave of Neuropsychiatric Sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric Symptoms and Potential Immunologic Mechanisms. Brain Behav Immun. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.027.
  34. Serrano-Castro P, Estivill-Torrús G, Cabezudo-García P, et al. Impact of SARS-CoV-2 Infection on Neurodegenerative and Neuropsychiatric Diseases: A Delayed Pandemic? Neurologia. 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2020.04.002.
  35. Yao H, Chen J, Xu Y. Patients with Mental Health Disorders in the COVID-19 Epidemic. The Lancet Psychiatry. 2020;7(4):e21. doi: https://doi.org/10.1016/s2215-0366(20)30090-0.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 "Paediatrician" Publishers LLC

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».