Прогностическое значение воспалительных индексов LMR, PLR и NLR у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Повышение эффективности прогнозирования результатов лечения больных раком мочевого пузыря — одна из важных задач современной урологии.

Цель. Оценить прогностическую ценность периоперационных иммунологических маркеров LMR (lymphocyte-monocyte ratio — лимфоцитарно-моноцитарный индекс), PLR (platelet-lymphocyte ratio — тромбоцито-лимфоцитарный индекс) и NLR (neutrophil-lymphocyte ratio — нейтрофильно-лимфоцитарный индекс) у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, которым была выполнена радикальная цистэктомия.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 100 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию в период с 1995 по 2013 г. Конечной точкой исследования была общая выживаемость.

Результаты. Пятилетняя общая выживаемость была достоверно ниже (р < 0,0001) в группах высокого риска при всех воспалительных индексах и составила 52, 57 и 45 % для PLR-, NLR- и LMR-высоких рисков соответственно. Проведение множественного регрессионного анализа показало, что анализируемые иммунологические маркеры могут использоваться для прогнозирования исходов хирургического лечения.

Выводы. Наши результаты показывают, что дешевый и простой анализ маркеров воспаления могут быть ценными для выявления пациентов высокого и низкого риска с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, предсказывая эффективность хирургического лечения.

Об авторах

Андрей Игоревич Горелов

Санкт-Петербургский государственный университет; Городская Покровская больница

Email: gorelov_a_i@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2858-5317
SPIN-код: 5070-9526
Scopus Author ID: 7005253173
https://med.spbu.ru/prepodavateli/913-gorelov-andrej-igorevich.html

д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии c курсом урологии, заведующий отделением урологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Дмитрий Александрович Журавский

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: zhuravskiy.spbu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2556-3390
SPIN-код: 3748-7129

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Анна Андреевна Горелова

Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: gorelovauro@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7010-7562
SPIN-код: 8568-9004
Scopus Author ID: 57202812074

канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии, ст. н. с.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Antoni S., Ferlay J., Soerjomataram I., et al. Bladder cancer incidence and mortality: a global overview and recent trends // Eur Urol 2017. Vol. 71, No. 1. P. 96–108. doi: 10.1016/j.eururo.2016.06.010
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Шахзадовой А.О. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с.
  3. Ploeg M., Aben K.K.H., Kiemeney L.A. The present and future burden of urinary bladder cancer in the world // World J Urol. 2009. Vol. 27, No. 3. P. 289–293. doi: 10.1007/s00345-009-0383-3
  4. Alfred Witjes J., Lebret T., Compérat E.M., et al. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer // Eur Urol. 2017. Vol. 71, No. 3. P. 462–475. doi: 10.1016/j.eururo.2016.06.020
  5. Sharma A., Subudhi S.K., Blando J., et al. Anti-CTLA-4 Immunotherapy Does Not Deplete FOXP3+ Regulatory T Cells (Tregs) in Human Cancers // Clin Cancer Res. 2019. Vol. 25, No. 4. P. 1233–1238. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0762
  6. Oh B.S., Jang J.W., Kwon J.H., et al. Prognostic value of C-reactive protein and neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with hepatocellular carcinoma // BMC Cancer 2013. Vol. 13. P. 78. doi: 10.1186/1471-2407-13-78
  7. Gurol G., Ciftci I.H., Terizi H.A., et al. Are there standardized cutoff values for neutrophil-lymphocyte ratios in bacteremia or sepsis? // J Microbiol Biotechnol 2015. Vol. 25, No. 4. P. 521–525. doi: 10.4014/jmb.1408.08060
  8. Chen Z.Y., Raghav K., Lieu C.H., et al. Cytokine profile and prognostic significance of high neutrophil-lymphocyte ratio in colorectal cancer // Br J Cancer 2015. Vol. 112, No. 6. P. 1088–1097. doi: 10.1038/bjc.2015.61
  9. Gakis G. The role of inflammation in bladder cancer // Adv Exp Med Biol. 2014. Vol. 816. P. 183–196. doi: 10.1007/978-3-0348-0837-8_8
  10. Mantovani A., Allavena P., Sica A., Balkwill F. Cancer-related inflammation // Nature. 2008. Vol. 454, No. 7203. P. 436–444. doi: 10.1038/nature07205
  11. Balkarli A., Kucuk A., Babur H., Erbasan F. Neutrophil/lymphocyte ratio and mean platelet volume in Behcet’s disease // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016. Vol. 20, No. 14. P. 3045–3050.
  12. Wasilewski J., Pyka Ł., Hawranek M., et al. Prognostic value of neutrophil tolymphocyte ratio in predicting long-term mortality in patients with ischemic and nonischemic heart failure // Pol Arch Med Wewn. 2016. Vol. 126, No. 3. P. 166–173. doi: 10.20452/pamw.3316
  13. Sui X., Lei L., Chen L., et al. Inflammatory Microenvironment in the Initiation and Progression of Bladder Cancer // Oncotarget. 2017. Vol. 8, No. 54. P. 93279–93294. doi: 10.18632/oncotarget.21565
  14. Kim J., Bae J.S. Tumor-Associated Macrophages and Neutrophils in Tumor Microenvironment // Mediators Inflamm. 2016. Vol. 2016. P. 6058147. doi: 10.1155/2016/6058147
  15. Dunn G.P., Old L.J., Schreiber R.D. The immunobiology of cancer immunosurveillance and immunoediting // Immunity. 2004. Vol. 21, No. 2. P. 137–148. doi: 10.1016/j.immuni.2004.07.017
  16. Sharma P., Shen Y., Wen S., et al. CD8 tumor-infiltrating lymphocytes are predictive of survival in muscle-invasive urothelial carcinoma // Proc Natl Acad Sci USA. 2007. Vol. 104, No. 10. P. 3967–3972. doi: 10.1073/pnas.0611618104
  17. Morizawa Y., Miyake M., Shimada K., at al. Correlation of Immune Cells and Cytokines in the Tumor Microenvironment with Elevated Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio in Blood: An Analysis of Muscle-Invasive Bladder Cancer // Cancer Invest. 2018. Vol. 36, No. 7. P. 395–405. doi: 10.1080/07357907.2018.1506800
  18. Miyake M., Hori S., Morizawa Y., et al. CXCL1-Mediated Interaction of Cancer Cells with Tumor-Associated Macrophages and Cancer-Associated Fibroblasts Promotes Tumor Progression in Human Bladder Cancer // Neoplasia. 2016. Vol. 18, No. 10. P. 636–646. doi: 10.1016/j.neo.2016.08.002
  19. Khaki A.R., Agarwal N., Pal S.K., Grivas P. Immunotherapy-based combination strategies for advanced urothelial cancer: A long quest // Cancer. 2020. Vol. 126, No. 20. P. 4446–4450. doi: 10.1002/cncr.33068
  20. Kaiser J., Li H., North S.A., et al. The Prognostic Role of the Change in Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio During Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Retrospective, Multi-Institutional Study // Bladder Cancer. 2018. Vol. 4, No. 2. P. 185–194. doi: 10.3233/BLC-170133
  21. Rajwa P., Życzkowski M., Paradysz A., et al. Evaluation of the prognostic value of LMR, PLR, NLR, and dNLR in urothelial bladder cancer patients treated with radical cystectomy // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018. Vol. 22, No. 10. P. 3027–3037. doi: 10.26355/eurrev_201805_15060
  22. Tamura S., Wang Y., Veeneman B., et al. Molecular correlates of in vitro responses to dacomitinib and afatinib in bladder cancer // Bladder Cancer. 2018. Vol. 4, No. 1. P. 77–90. doi: 10.3233/BLC-170144
  23. Zhang J., Zhou X., Ding H., et al. The prognostic value of routine preoperative blood parameters in muscle-invasive bladder cancer // BMC Urol. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 31. doi: 10.1186/s12894-020-00602-9
  24. Ma X., Li H., Chen L., et al. Prognostic value of preoperative inflammatory response biomarkers in patients with sarcomatoid renal cell carcinoma and the establishment of a nomogram // Sci Rep. 2016. Vol. 6. P. 23846. doi: 10.1038/srep23846
  25. Neal C.P., Cairns V., Jones M.J., et al. Prognostic performance of inflammation-based prognostic indices in patients with resectable colorectal liver metastases // Med Oncol. 2015. Vol. 32, No. 5. P. 144. doi: 10.1007/s12032-015-0590-2
  26. D’Andrea D., Moschini M., Gust K.M., et al. Lymphocyte-to-monocyte ratio and neutrophil-to-lymphocyte ratio as biomarkers for predicting lymph node metastasis and survival in patients treated with radical cystectomy // J Surg Oncol. 2017. Vol. 115, No. 4. P. 455–461. doi: 10.1002/jso.24521
  27. Zhang G.M., Zhu Y., Luo L., et al. Preoperative lymphocyte-monocyte and platelet-lymphocyte ratios as predictors of overall survival in patients with bladder cancer undergoing radical cystectomy // Tumour Biol. 2015. Vol. 36, No. 11. P. 8537–8543. doi: 10.1007/s13277-015-3613-x
  28. Bhindi B., Hermanns T., Wei Y., et al. Identification of the best complete blood count-based predictors for bladder cancer outcomes in patients undergoing radical cystectomy // Br J Cancer. 2016. Vol. 114, No. 2. P. 207–212. doi: 10.1038/bjc.2015.432

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ROC-кривая для общей выживаемости больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

Скачать (193KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Кумулятивная общая выживаемость больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря при различных значениях воспалительных индексов: а — общая выживаемость пациентов с NLR высокого и низкого риска (<0,0001); b — общая выживаемость пациентов с PLR высокого и низкого риска (<0,0001); с — общая выживаемость пациентов с LMR высокого и низкого риска (<0,0001)

Скачать (106KB)
Метаданные

© Горелов А.И., Журавский Д.А., Горелова А.А, 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах