女性持续性排尿困难：病因诊断和治疗

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

绪论。排尿困难-排尿疼痛，伴有尿频和/或排尿困难。

排尿困难见于许多泌尿系统疾病，是寻求泌尿系统护理的最常见原因之一。

该研究的目的是确定女性排尿困难的病因，并制定个性化的治疗方法。

材料与方法。对368名寻求医疗帮助并诊断为“慢性膀胱炎”的妇女进行了调查。该研究的纳入标准为排尿困难（疼痛和频繁排尿，每天超过8次，有或无困难），一年以上的尿失调症处方，以及18岁及以上的年龄。所有患者均接受了全面的泌尿学检查，以确定泌尿系统疾病的原因。

结果。在368名妇女中，只有78名（21.2%）被确诊为“细菌性膀胱炎”。在其余290名（78.8%）患者中，持续排尿困难的原因是其他疾病：膀胱白斑154例（41.8%），膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎38例（10.3%），病毒性膀胱炎34例（9.3%），尿道旁形成29例（7.9%）， 神经源性膀胱功能障碍25例（6.8%），尿道疼痛综合征5例（1.4%）人。排尿困难的原因还有放射后膀胱炎（2例），膀胱继发结石（2例），1例诊断为生殖器外子宫内膜异位症。

结论。女性持续性排尿困难的原因多种多样，需要对患者进行仔细检查。只有在准确确认诊断后才能进行治疗。

作者简介

Margarita Slesarevskaya

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: mns-1971@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4911-6018
SPIN 代码: 9602-7775
Scopus 作者 ID: 57196117211

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 6–8, Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Yuriy Ignashov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: yuri.ignashov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0773-0711
SPIN 代码: 2243-0734

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 6–8, Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Igor Kuzmin

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN 代码: 2684-4070
Scopus 作者 ID: 56878681300

Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, 6–8, Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Salman Al-Shukri

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN 代码: 2041-8837
Scopus 作者 ID: 6506423220

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Urology

俄罗斯联邦, 6–8, Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

参考

  1. Bremnor JD, Sadovsky R. Evaluation of dysuria in adults. Am Fam Physician. 2002;65(8):1589–1596.
  2. Michels TC, Sands JE. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2015;92(9):778–786.
  3. Kogan MI, Kalinichenko SYu, Avadiyeva NE. Sexual dysfunction in women with symptoms of irritation of lower urinary tract: new field of urogynecological researches. Problems of Women Health. 2008;3(4):14–17. (In Russ.)
  4. Slesarevskaya MN, Kuzmin IV, Ignashov YuA. Characteristics of symptoms and psychosomatic status in women with chronic pelvic pain syndrome. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(3):16–19. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved5316-19
  5. Mehta P, Leslie SW, Reddivari AKR. Dysuria. 2021 Aug 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549918/
  6. Neymark AI, Chulyukova II, Mazyrko AV. Treatment of stable dysuria in women. Urology. 2003;(1):46–49. (In Russ.)
  7. Loran OB, Sinjakova LA. Lejkoplakija mochevogo puzyrja kak prichina stojkoj dizurii. Medical council. 2009;(1):9–12. (In Russ.)
  8. Neymark AI, Neymark BA, Kondrat’eva JuS. Dizuricheskij sindrom u zhenshhin. Moscow: GЕOTAR-Media; 2010. 256 p.
  9. Loran OB, Sinyakova LA, Vinarova NA, Nikiforov NV. Persistent dysuria in women. Current issues in diagnosis and treatment. Urology. 2013;(2):5–8. (In Russ.)
  10. Kuzmin IV. Epidemiological aspects of overactive bladder and urge urinary incontinence. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(3): 30–34. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved5330-34
  11. Shishkov VV, Kokurenkova PA, Il’ichjov A. Psychogenic Dysuriab. Pediatrician. 2020;11(5):73–79. (In Russ.)
  12. Birder LA. More than just a barrier: urothelium as a drug target for urinary bladder pain. Am J Physiol Renal Physiol. 2005;289(3): F489–F495. doi: 10.1152/ajprenal.00467.2004
  13. Michel MC, Chapple CR. Basic mechanisms of urgency: preclinical and clinical evidence. Eur Urol. 2009;56(2):298–307. doi: 10.1016/j.eururo.2009.05.028
  14. Viltsanyuk IA, Chernukha SN. Features of the differential diagnosis and treatment of a dysuria syndrome at pre- and post-menopausal age women. Crimean Journal of Internal Diseases. 2013;2(21):93–98. (In Russ.)
  15. Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV, et al. Current state of antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia, Belarus and Kazakhstan: results of the international multicenter study “Darmis-2018”. Urology. 2020;(1):19–31. (In Russ.) doi: 10.18565/urology.2020.1.19-31
  16. Al-Shukri SH, Slesarevskaya MN, Kuzmin IV. Use of fosfomycin in uncomplicated urinary tract infections. Urology. 2018;(5):153–159. (In Russ.) doi: 10.18565/urology.2018.5.153-158
  17. Kuzmin IV, Al-Shukri SH, Slesarevskaya MN. Treatment and prophylaxis of the lower urinary tract recurrent infections in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(2):5–10. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved925-10
  18. Al-Shukri SH, Kuzmin IV, Slesarevskaya MN, et al. Disorders of urination in patients with chronic pelvic pain syndrome and bladder leukoplakia. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(2):5–10. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved625-10
  19. Slesarevskaya MN, Al-Shukri SKh, Sokolov AV, Kuzmin IV. Clinical course and surgical treatment of paraurethral cysts in women. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(4):5–10. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved945-10
  20. Kaprin AD, Kostin AA, Semin AV, Nesterov PV. Experience of use of drug ingaron (recombinant human interferon gamma) in the treatment of radiation cystitis accompanied by hematuria. Farmateka. 2013;12(256):37–40. (In Russ.)
  21. Levin I, Groutz A, Gold R, et al. Surgical complications and medium-term outcome results of tension-free vaginal tape: a prospective study of 313 consecutive patients. Neurourol Urodyn. 2004;23(1):7–9. doi: 10.1002/nau.10164
  22. Maccagnano C, Pellucchi F, Rocchini L, et al. Diagnosis and treatment of bladder endometriosis: state of the art. Urol Int. 2012;89(3):249–58. doi: 10.1159/000339519
  23. Borisov VV. Diagnosis and therapy of urinary infections. What should always remember (clinical lecture). Part 1. Urologicheskie vedomosti. 2017;7(3):52–59. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved7352-59
  24. Sumati AH, Saritha NK. Association of urinary tract infection in women with bacterial vaginosis. J Global Infect Dis. 2009;1(2): 151–152. doi: 10.4103/0974-777X.56254
  25. Gilbert NM, O’Brien VP, Lewis AL. Transient microbiota exposures activate dormant Еscherichia coli infection in the bladder and drive severe outcomes of recurrent disease. PloS Pathog. 2017;13(3): e1006238. doi: 10.1371/journal.ppat.1006238
  26. Neymark AI, Shelkovnikova NV. Endovascular treatment of persistent dysuria and chronic pelvic pain in women with pelvic varicose veins. Urology. 2012;(4):20–24. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».