矫正鞋对脑性瘫痪患者步行时足间负荷分布指标的影响

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。根据对痉挛性脑瘫患者的临床观察和一项调查，这种患者最常用的康复技术手段是矫正鞋。与此同时，关于其对步行生物力学影响的临床和器械研究几乎没有。

目的是确定矫正鞋对具有不同程度的整体运动功能障碍（GMFCS）的脑瘫儿童步行时足底面带间负荷分布的影响。

材料与方法。对42例（年龄为5-16岁）GMFCS水平为1-3的脑瘫患者进行了生物力学研究，他们穿着两种类型的鞋行走—标准（即不影响足部功能）和矫正鞋；对照组的14例也穿着标准鞋（足总数量为112只）进行了检查。在SPSS for Windows程序中使用非参数方法进行统计数据分析。

结果。GMFCS 1的患者使用复杂的矫正鞋，导致足部与支撑体相互作用的主要指标偏离常态的情况加重，表现为脚跟部分负荷的减少，增加脚尖与脚后跟的载荷比，束区中外侧荷载分布。在GMFCS 2水平的患者中，矫正鞋的归一化作用仅体现在束区内侧负荷分布方面。在GMFCS 3水平的患者中，矫正鞋对足部负荷分布的指标有更多的归一化作用。

结论。研究表明，在儿童和青少年脑瘫患者中，GMFCS 3组患者使用复杂的矫正鞋，使足下的区间负荷分布最显著的正常化，在GMFCS 2组患者中不显著，GMFCS 1组患者使用复合矫正鞋导致指标病理偏差加重。

作者简介

Lyudmila Smirnova

Federal Scientific Center for Rehabilitation of Disabled People named after G.A. Albrecht; Saint Petersburg State Electrotechnical University “LETI” named after V.I. Ulyanov (Lenin)

Email: info@diaserv.ru
ORCID iD: 0000-0003-4373-9342
SPIN 代码: 5020-1408

Doctor of Engineering Science

俄罗斯联邦, 50 Bestuzhevskaya str., Saint Petersburg, 195067; Saint Petersburg

Andrey Koltsov

Federal Scientific Center for Rehabilitation of Disabled People named after G.A. Albrecht

编辑信件的主要联系方式.
Email: katandr2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0862-8826
SPIN 代码: 2767-3392

MD, PhD

俄罗斯联邦, 50 Bestuzhevskaya str., Saint Petersburg, 195067

Elnur Dzhomardly

Federal Scientific Center for Rehabilitation of Disabled People named after G.A. Albrecht

Email: mamedov.ie@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0281-3262
SPIN 代码: 5853-0260

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 50 Bestuzhevskaya str., Saint Petersburg, 195067

参考

  1. Armand S, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev. 2016;1:448–460. doi: 10.1302/2058-5241.1.000052
  2. Valentina J, Davidson SA, Bear N, et al. A prospective study investigating gross motor function of children with cerebral palsy and GMFCS level II after long-term botulinum toxin type A use. BMC Pediatrics. 2020;20(1):7. doi: 10.1186/s12887-019-1906-8
  3. Collado-Garrido L, Paras-Bravo P, Calvo-Martin P, Santibanez-Marguello M. Impact of resistance therapy on motor function in children with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):e4513. doi: 10.3390/ijerph16224513
  4. Saleh M, Almasri NA, Malkawi SH, Abu-Dahab S. Associations between impairments and activity limitations components of the international classification of functioning and the gross motor function and subtypes of children with cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2019;31(4):299–395. doi: 10.1589/jpts.31.299
  5. Lee BH. Relationship between gross motor function and the function, activity and participation components of the international classification of functioning in children with spastic cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2017;29(10):1732–1736. doi: 10.1589/jpts.29.1732
  6. Son I, Lee D, Hong S, Lee K, Lee G. Comparison of gait ability of a child with cerebral palsy according to the difference of dorsiflexion angle of hinged ankle-foot orthosis: A case report. Am J Case Rep. 2019;20:1454–1459. doi: 10.12659/AJCR.916814
  7. Kim HY, Cha YH, Byun JY, Chun YS, Choy WS. Changes in gait parameters after femoral derotational osteotomy in cerebral palsy patients with medial femoral torsion. Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2018;27:194–199. doi: 10.1097/BPB.0000000000000467
  8. Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Transl Pediatr. 2020;9(suppl.1):S125–S135. doi: 10.21037/tp.2020.01.01
  9. Rasmussen HM, Pederson NW, Overgaard S, et al. Gait analysis for individually tailored interdisciplinary intervention in children with cerebral palsy: a randomized controlled trail. Dev Med Child Neurol. 2019;61(10):1189–1195. doi: 10.1111/dmcn.14178
  10. Young J, Jackson S. Improved motor function in a pre-ambulatory child with spastic bilateral cerebral palsy, using a custom rigid ankle-foot orthosis-footwear combination: A case report. Prosthet Orthot Int. 2019;43(4):453–458. doi: 10.1177/0309364619852239
  11. Reis AJ, Schwartz MH. Ground reaction and solid ankle-foot orthoses are equivalent for the correction of crouch gait in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2019;61(2):219–225. doi: 10.1111/dmcn.13999
  12. Schwarze M, Block J, Kunz T, et al. The added value of orthotic management in the context of multi-level surgery in children with cerebral palsy. Gait Posture. 2019;68:525–530. doi: 10.1016/j.gaitpost.2019.01.006
  13. Dzhomardly EI, Koltsov AA. Analysis of the use of technical means for rehabilitation of patients with spastic types of cerebral palsy depending on the level of patient’ motor function. Genij ortopedii. 2020;26(1):57–64. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-1-57-64. (In Russ.)
  14. Meyns P, Kerkum YL, Brehm MA, et al. Ankle foot orthoses in cerebral palsy: Effects of ankle stiffness on trunk kinematics, gait stability and energy cost of walking. Eur J Paediatr Neurol. 2020;26:68–74. doi: 10.1016/j.ejpn.2020.02.009
  15. Wright E, DiBello SA. Principles of ankle-foot orthosis prescription in ambulatory bilateral cerebral palsy. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2020;31(1):69–89. doi: 10.1016/j.pmr.2019.09.007
  16. Aboutorabi A, Arazpour M, Ahmadi Bani M, et al. Efficacy of ankle foot orthoses types on walking in children with cerebral palsy: A systematic review. Ann. Phys. Rehabil. Med. 2017;60(6): 393–402. doi: 10.1016/j.rehab.2017.05.004
  17. Murri A, Zechner G. Corrective dynamic shoe fitting of the functional clubfoot in patients with infantile cerebral palsy. Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1994;132(3):214–220. (In German)
  18. Bekk NV, Belova LA, Lapina TS. Feature customization of orthopedic shoes for children with cerebral palsy. ISJ Theoretical and Applied Science. 2018;12(68):117–121. doi: 10.15863/TAS.2018.12.68.21
  19. Uzakova LP, Mukhammedova MO. Technological solution construction of orthopedic shoes considering biometherics of lower extremities. World science: Problems and Innovation. Penza: Nauka i Prosveshhenie; 2018. P. 47–51. (In Russ.)
  20. Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214–223. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
  21. Smirnova LM. Hardware-Software complex for assessment of anatomic-functional disturbances and orthosis efficiency in patients with foot pathology. Biomedical Engineering. 2009;43(6):260–264. doi: 10.1007/s10527-010-9137-1. (In Russ.)
  22. Sees JP, Miller F. Overview of foot deformity management in children with cerebral palsy. J Child Orthop. 2013;7:373–377. doi: 10.1007/s11832-013-0509-4
  23. Silfverskoild N. Reduction of the uncrossed two-joints muscles of the leg to one-joint muscles in spastic condition. Acta Chir Scand. 1924;56:315–328.
  24. Mosca VS. Flexible flatfoot in children and adolescents. J. Child. Orthop. 2010;4(2):107–121. doi: 10.1007/s11832-010-0239-9
  25. Falisse A, Pitto L, Kainz H, et al., Physics-based stimulations to predict the differential effects of motor control and musculoskeletal deficits on gait dysfunction in children cerebral palsy: A retrospective case study. Front Hum Neurosci. 2020;14:40. doi: 10.3389/fnhum.2020.00040

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1 完成研究的设计。ICP—小儿脑性瘫痪

下载 (533KB)
索引源数据
3. 图 2 矩阵测量传感器的部分：脚趾部分，束带，足弓下部分，脚后跟部分，m—内侧区，l—外侧区

下载 (108KB)
索引源数据
4. 图 3 不同程度全身运动功能损伤组的分位数变量图显示穿矫正鞋行走与标准鞋行走有统计学显著性差异： C—对照组（穿着标准鞋），P1—GMFCS 1的亚组；P2—GMFCS 2的亚组；P3—GMFCS 3的亚组；s—标准鞋；o—矫正鞋

下载 (481KB)
索引源数据

版权所有 © Smirnova L., Koltsov A., Dzhomardly E., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».