儿童梯形骨样骨瘤(临床观察)

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。骨样骨瘤是一种直径不超过1.5厘米的良性骨骼肿瘤，多发于20-30岁的儿童，以男性居多。有趣的是，如果肿瘤较大（超过1.5厘米），组织学表现与类骨化骨瘤相同，其病理过程则被认为是骨母细胞瘤或巨型类骨化骨瘤。最常见的肿瘤是在长管状骨中发现的，只有5-15%的患者在手骨中发现。在诊断阶段，肿瘤通常需要与骨破坏性炎症和类风湿过程相鉴别。针对类骨化性骨瘤提出了多种治疗方案，既有保守治疗，也有手术治疗。

临床观察。一名17岁的患者因斜方肌骨骼病灶和严重的长期疼痛综合征而接受了手术治疗。

讨论。骨样骨瘤的识别（在缺乏相关经验的情况下）仍然是一个困难的问题，因为该疾病的临床表现缺乏特异性，标准X线检查的信息量往往很小。需要进行计算机断层扫描以检测病灶。当发现手部骨骼中存在肿瘤时，建议在未改变的骨组织内对病灶进行手术切除，必要时对切除后的缺损进行植骨。在非根治性肿瘤切除的情况下，特征性疼痛综合征会在手术干预后的近期内恢复。病理形态学检查是确认临床诊断的必要条件。

结论。如果疼痛综合征长期得不到缓解，那么需要对患者进行全面检查。对骨样骨瘤进行根治性手术治疗可使疼痛综合征持续消失，迅速恢复手部功能，提高患儿的生活质量。

作者简介

Natalia V. Avdeychik

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: natali_avdeichik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7837-4676
SPIN 代码: 6059-4464

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey I. Golyana

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979
SPIN 代码: 8360-8078

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Denis Yu. Grankin

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: grankin.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8948-9225
SPIN 代码: 1940-3837

MD, Research Associate

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Alexander D. Nilov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: sh097@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-8845-7009
SPIN 代码: 8289-3490

MD, pathologist

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Varvara V. Chernyavskaya-Haukka

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: haukka90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6349-0559

MD, orthopedic and trauma surgeon

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Ochkurenko AA, Molov KhKh. Lokalizatsiya dobrokachestvennykh opukholei, opukholepodobnykh i vospalitel’nykh zabolevanii v kostyakh kisti. Meditsina Kyrgyzstana. 2012;(3):182–183. (In Russ.)
  2. Tirabosco R, Hameed M. Dedifferentiated chordoma. In: Soft tissue and bone tumours. WHO classification of tumours. 5th ed. Vol. 3. Lyon: IARC; 2020. P. 454–455.
  3. Bailey JR, Holbrook J. Phalangeal osteoid osteoma of thumb. J Hand Surg Am. 2019;44(11):995.e1–995.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.12.003
  4. Pozdeev AP, Chigvariya NG. Diagnostics and treatment of osteoid-osteoma in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2014;18(3):14–19. (In Russ.)
  5. Jafari D, Shariatzade H, Mazhar FN, et al. Osteoid osteoma of the hand and wrist: a report of 25 cases. Med J Islam Repub Iran. 2013;27(2):62–66.
  6. Bludov AB, Fedorova AV, Zamogilnaya YA, et al. Osteoid osteoma. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2015;(3):26–33. (In Russ.)
  7. Ghiam GF, Bora FW Jr. Osteoid osteoma of the carpal bones. J Hand Surg Am. 1978;3(3):280–283. doi: 10.1016/s0363-5023(78)80093-8
  8. Marcuzzi A, Acciaro AL, Landi A. Osteoid osteoma of the hand and wrist. J Hand Surg Br. 2002;27(5):440–443. doi: 10.1054/jhsb.2002.0811
  9. Ambrosia JM, Wold LE, Amadio PC. Osteoid osteoma of the hand and wrist. J Hand Surg Am. 1987;12(5 Pt 1):794–800. doi: 10.1016/s0363-5023(87)80072-2
  10. Erdogan O, Gurkan V. Hand osteoid osteoma: evaluation of diagnosis and treatment. Eur J Med Res. 2019;24(1):3. doi: 10.1186/s40001-019-0361-1
  11. Balog L., Szakács N., Kiss J., et al. A kéz osteoid osteomáinak kivizsgálása és műtéti ellátása [Osteoid osteoma of the hand – diagnostics and operative treatment]. Orv Hetil. 2020;161(7):263–268. doi: 10.1556/650.2020.31645
  12. Álvarez-Álvarez A, Riera Campillo M, Reimunde Seoane E, et al. Osteoid osteoma: unusual cause of chronic pain in the wrist in a child. Arch Argent Pediatr. 2021;119(1):e61–e64. doi: 10.5546/aap.2021.e61
  13. Goto T, Shinoda Y, Okuma T, et al. Administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs accelerates spontaneous healing of osteoid osteoma. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(5):619–625. doi: 10.1007/s00402-010-1179-z
  14. Chahal A, Rajalakshmi P, Khan SA, et al. CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma: our experience in 87 patients. Indian J Radiol Imaging. 2017;27(2):207–215. doi: 10.4103/ijri.IJRI_260_16
  15. Jaehn T, Sievers R, Wanninger A, et al. Osteoidosteom im Os scaphoideum als Ursache für radiokarpale Handgelenksbeschwerden bei einem 15-jährigen Patienten. Unfallchirurg. 2018;121:497–501. doi: 10.1007/s00113-018-0479-6
  16. Katolik LI. Osteoid osteoma of the scaphoid presenting with radiocarpal arthritis: a case report. Hand (NY). 2009;4(2):187–190. doi: 10.1007/s11552-008-9159-2
  17. Georgiev GP, Slavchev SA, Dimitrova IN. Osteoid osteoma of the middle phalanx of the third finger in a child mimicking a malignancy. Folia Med (Plovdiv). 2018;60(2):314–317. doi: 10.1515/folmed-2017-0085
  18. Boscainos PJ, Cousins GR, Kulshreshtha R, et al. Osteoid osteoma. Orthopedics. 2013;36(10):792–800. doi: 10.3928/01477447-20130920-10
  19. Egorenkov VV. Pogranichnye i dobrokachestvennye opukholi kostei. Practical oncology. 2010;11(1):37–44. (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. External appearance of the hands and amplitude of movements in the wrist joint in patient P (17 years old)

下载 (107KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Patient P, 17 years old. X-ray of the hands in anteroposterior projection and computed tomography of the left hand in MPR mode (frontal and sagittal planes) demonstrating the localization of the tumor nest (arrows)

下载 (83KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Patient P, 17 years old. Magnetic resonance imaging of the left hand demonstrating the localization of the tumor nest (arrow)calization of the tumor "nest" (indicated by the arrow)

下载 (143KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Patient P, 17 years old. Intraoperative image: a, after subcutaneous isolation of the palmar/volar surface of the trapezium bone; b, after resection of the tumor “nest” within healthy tissues

下载 (120KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Patient P, 17 years old. Microphotographs at histological examination: a, overview microphotograph showing a section of the tumor nidus bordering adjacent bone tissue, staining with hematoxylin and eosin, ×50; b, fragment of the nidus represented by moderately calcified bone beams with cellular fibrous connective tissue in the intertrabecular spaces, staining with hematoxylin and eosin, ×100; c, focal osteoclastic reaction with some large multinucleated cells of osteoclastic type, staining with hematoxylin and eosin, ×200; d, thickened bone beams bordering with sclerosed connective tissue fibers of the periosteum, staining with hematoxylin and eosin, ×100

下载 (778KB)
索引源数据

版权所有 © Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».