Отправить статью по E-mail Взаимосвязь клинико-рентгенологических параметров стоп у детей с плоскостопием
- Авторы: Сапоговский А.В.1, Бойко А.Е.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клиническая межрайонная больница»
- Выпуск: Том 8, № 4 (2020)
- Страницы: 407-416
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/41830
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS41830
- ID: 41830
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Плоскостопие у детей — один из самых частых поводов для визита к ортопеду. Основными критериями, определяющими различные варианты плоскостопия, являются клинические (выраженность уплощения свода, вальгус заднего отдела и степень тыльного сгибания стопы) и рентгенологические (угловые величины, рассчитываемые по боковым и переднезадним рентгенограммам). Первичную оценку степени плоскостопия проводят на основании клинических критериев. При обнаружении изменения формы стопы выполняют рентгенографию. В связи с этим актуальным представляется вопрос определения связей между клинической и рентгенологической картиной при плоскостопии.
Цель — определение и анализ связей между клинико-рентгенологическими параметрами стоп у детей с плоскостопием.
Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты, наблюдавшиеся в поликлинике центра им. Г.И. Турнера за период с 2018 по 2020 г. Из них — 30 пациентов (53 стопы) с мобильным плоскостопием и 65 пациентов (111 стоп) с плоскостопием в сочетании с укорочением ахиллова сухожилия. Возраст пациентов составил 10 (8,3; 12) лет. В настоящей работе проанализированы клинические параметры (величина вальгуса заднего отдела, угол продольного свода и степень тыльной флексии стопы) и рентгенометрические данные (угол Kite, угол Meary, угол наклона пяточной кости, таранно-большеберцовый угол, угол продольного свода, угол латерального смещения ладьевидной кости, угол приведения переднего отдела). Определяли статистические различия между группами пациентов с мобильным плоскостопием и с плоскостопием в сочетании с укорочением ахиллова сухожилия, а также корреляционные связи между изучаемыми параметрами.
Результаты. Сильные корреляционные связи были выявлены по следующим парам критериев: латеральный угол Kite — латеральный угол Meary, таранно-большеберцовый угол — латеральный угол Meary, угол продольного свода рентгенологический — латеральный угол Meary, таранно-большеберцовый угол — латеральный угол Kite, тыльная флексия стопы — тыльная флексия стопы с экстензией I пальца, угол продольного свода рентгенологический — угол наклона пяточной кости. Между клиническими и рентгенологическими параметрами стоп связь была умеренная и слабая.
Заключение. Между клиническими и рентгенологическими параметрами стоп у пациентов с плоскостопием существует умеренная и слабая корреляция. В связи с полученными данными оценка клинических параметров стоп при плоскостопии у детей не позволяет получить полную информацию о степени плоскостопия.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Викторович Сапоговский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-код: 2068-2102
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Евгеньевич Бойко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Гатчинская клиническая межрайонная больница»
Email: lex.trol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0615-9907
врач — травматолог-ортопед кабинета экстренной травматологии и ортопедии приемного отделения № 1
Россия, Ленинградская область, ГатчинаСписок литературы
- Кенис В.М. Тарзальные коалиции у детей: опыт диагностики и лечения // Травматология и ортопедия России. – 2011. – № 2. – С. 132–136. [Kenis VM. Tarsal coalitions in children: diagnostics and treatment. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(2):132-136. (In Russ.)]
- Кенис В.М., Никитина Н.В. Тарзальные коалиции у детей (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2010. – № 3. – С. 159–165. [Kenis VM, Nikitina NV. Tarsal coalitions in children (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;(3):159-165. (In Russ.)]
- Lin YC, Kwon JY, Ghorbanhoseini M, Wu JS. The hindfoot arch: What role does the imager play? Radiol Clin North Am. 2016;54(5):951-968. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2016.04.012.
- Pehlivan O, Cilli F, Mahirogullari M, et al. Radiographic correlation of symptomatic and asymptomatic flexible flatfoot in young male adults. Int Orthop. 2009;33(2): 447-450. https://doi.org/10.1007/s00264-007-0508-5.
- Benedetti MG, Berti L, Straudi S, et al. Clinicoradiographic assessment of flexible flatfoot in children. J Am Podiatr Med Assoc. 2010;100(6):463-471. https://doi.org/10.7547/1000463.
- Coughlin MJ, Kaz A. Correlation of Harris mats, physical exam, pictures, and radiographic measurements in adult flatfoot deformity. Foot Ankle Int. 2009;30(7): 604-612. https://doi.org/10.3113/FAI.2009.0604.
- Langley B, Cramp M, Morrison SC. Clinical measures of static foot posture do not agree. J Foot Ankle Res. 2016;9:45. https://doi.org/10.1186/s13047-016-0180-3.
- Патент РФ на изобретение № 2669863/ 16.10.2018. Бюл. № 29. Сапоговский А.В., Кенис В.М., Магерамов Э.К., Димитриева А.Ю. Способ определения укорочения ахиллова сухожилия при продольном плоскостопии. [Patent RUS No. 2669863/16.10.2018. Byul. No. 29. Sapogovskiy AV, Kenis VM, Mageramov EK, Dimitrieva AY. Sposob opredeleniya ukorocheniya akhillova sukhozhiliya pri prodol’nom ploskostopii. (In Russ.)]
- Lee JH, Sung IY, Yoo JY. Clinical or radiologic measurements and 3-D gait analysis in children with pes planus. Pediatr Int. 2009;51(2):201-205. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2008.02666.x.
- C. de Cesar Netto, Kunas GС, Soukup D, et al. Correlation of clinical evaluation and radiographic hindfoot alignment in stage II adult-acquired flatfoot deformity. Foot Ankle Int. 2018;39(7):771-779. https://doi.org/10.1177/1071100718762113.
- Younger AS, Sawatzky B, Dryden P. Radiographic assessment of adult flatfoot. Foot Ankle Int. 2005;26(10): 820-825. https://doi.org/10.1177/107110070502601006.
Дополнительные файлы
