Correlation between clinical and radiographic parameters of the feet in children with flatfoot

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Flatfoot in children is one of the most common reasons for visiting an orthopedic specialist. The main criteria in determining various types of flatfoot are clinical (severity of arch flattening, hindfoot valgus, and degree of the foot dorsiflexion) and radiographic (angular values calculated from lateral and anteroposterior radiographs). The primary assessment of the degree of flatfoot is based on the clinical criteria. Detection of changes in the foot shape is the reason for the radiographic assessment.

Aim. This study aimed to determine and analyze the relationship between clinical and radiological parameters of the feet in children with flatfoot.

Materials and methods. The study group included patients with flatfoot observed in the outpatient clinic of H. Turner National Medical Research Center within the period from 2018 to 2020. The study population consisted of 30 children (53 feet) with flexible flatfoot and 65 children (111 feet) with flatfoot and short Achilles tendon. The patients were 10 (8.3; 12) years old. Clinical parameters (valgus value, longitudinal arch angle, and degree of foot dorsiflexion) and radiographic data (Kite’s angle, Meary’s angle, calcaneal pitch, talotibial angle, longitudinal arch angle, talonavicular coverage angle, and forefoot adduction angle) were analyzed. Statistical differences were determined between groups of patients with flexible flatfoot and patients flatfoot and short Achilles tendon, and correlations between the studied parameters were identified.

Results. Strong correlations were revealed in the following pairs of criteria: lateral Kite’s angle and lateral Meary’s angle; talotibial angle and lateral Meary’s angle; radiographic longitudinal arch angle and lateral Meary’s angle; talotibial angle and lateral Kite’s angle; foot dorsiflexion and foot dorsiflexion with great toe extension; and radiographic longitudinal arch angle and calcaneal pitch. Only moderate and weak correlations were found between clinical and radiographic parameters of the feet.

Conclusion. The relationship between clinical and radiographic parameters of the feet in patients with flatfoot is characterized by a moderate and weak correlation. Results suggest that the assessment of the clinical parameters of the feet in this population does not provide complete information about the degree of flatfoot.

About the authors

Andrey V. Sapogovskiy

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Author for correspondence.
Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN-code: 2068-2102

MD, PhD, senior researcher in the Department of Foot and Ankle Surgery

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksey E. Boyko

Gatchina Clinical Interdistrict Hospital

Email: lex.trol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0615-9907

MD, trauma surgeon in the Department of Emergency Orthopedics

Russian Federation, Leningrad region, Gatchina

References

  1. Кенис В.М. Тарзальные коалиции у детей: опыт диагностики и лечения // Травматология и ортопедия России. – 2011. – № 2. – С. 132–136. [Kenis VM. Tarsal coalitions in children: diagnostics and treatment. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;(2):132-136. (In Russ.)]
  2. Кенис В.М., Никитина Н.В. Тарзальные коалиции у детей (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2010. – № 3. – С. 159–165. [Kenis VM, Nikitina NV. Tarsal coalitions in children (review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;(3):159-165. (In Russ.)]
  3. Lin YC, Kwon JY, Ghorbanhoseini M, Wu JS. The hindfoot arch: What role does the imager play? Radiol Clin North Am. 2016;54(5):951-968. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2016.04.012.
  4. Pehlivan O, Cilli F, Mahirogullari M, et al. Radiographic correlation of symptomatic and asymptomatic flexible flatfoot in young male adults. Int Orthop. 2009;33(2): 447-450. https://doi.org/10.1007/s00264-007-0508-5.
  5. Benedetti MG, Berti L, Straudi S, et al. Clinicoradiographic assessment of flexible flatfoot in children. J Am Podiatr Med Assoc. 2010;100(6):463-471. https://doi.org/10.7547/1000463.
  6. Coughlin MJ, Kaz A. Correlation of Harris mats, physical exam, pictures, and radiographic measurements in adult flatfoot deformity. Foot Ankle Int. 2009;30(7): 604-612. https://doi.org/10.3113/FAI.2009.0604.
  7. Langley B, Cramp M, Morrison SC. Clinical measures of static foot posture do not agree. J Foot Ankle Res. 2016;9:45. https://doi.org/10.1186/s13047-016-0180-3.
  8. Патент РФ на изобретение № 2669863/ 16.10.2018. Бюл. № 29. Сапоговский А.В., Кенис В.М., Магерамов Э.К., Димитриева А.Ю. Способ определения укорочения ахиллова сухожилия при продольном плоскостопии. [Patent RUS No. 2669863/16.10.2018. Byul. No. 29. Sapogovskiy AV, Kenis VM, Mageramov EK, Dimitrieva AY. Sposob opredeleniya ukorocheniya akhillova sukhozhiliya pri prodol’nom ploskostopii. (In Russ.)]
  9. Lee JH, Sung IY, Yoo JY. Clinical or radiologic measurements and 3-D gait analysis in children with pes planus. Pediatr Int. 2009;51(2):201-205. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2008.02666.x.
  10. C. de Cesar Netto, Kunas GС, Soukup D, et al. Correlation of clinical evaluation and radiographic hindfoot alignment in stage II adult-acquired flatfoot deformity. Foot Ankle Int. 2018;39(7):771-779. https://doi.org/10.1177/1071100718762113.
  11. Younger AS, Sawatzky B, Dryden P. Radiographic assessment of adult flatfoot. Foot Ankle Int. 2005;26(10): 820-825. https://doi.org/10.1177/107110070502601006.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. The method of measurement at the clinical examination: a — hindfoot valgus; b — clinical longitudinal arch angle; c — isolated foot dorsiflexion; d — dorsiflexion in the correction of subtalar joint stabilization

Download (128KB)
3. Fig. 2. Diagram illustrating how to plot angles on the foot X-ray image in the lateral (a) and anteroposterior (b) views (see the text for an explanation)

Download (145KB)
4. Fig. 3. Graphical representation of strong relations of clinical and radiological parameters of the feet in children with flatfeet according to the following pairs of criteria: a, b — lateral Kite’s angle — talotibial angle/lateral Meary’s angle; c, d — talotibial angle/X-ray longitudinal arch angle — talotibial angle; e — calcaneal pitch — X-ray longitudinal arch angle; f — foot dorsiflexion — foot dorsiflexion with great toe extension

Download (578KB)
5. Fig. 4. Tetrentyev correlation pleiades. Different lines mark significant correlations [correlation is significant at the level of 0.1 (two-sided)]

Download (544KB)

Copyright (c) 2021 Sapogovskiy A.V., Boyko A.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».