Результаты первого российского Дельфийского консенсуса по диагностике и лечению плоскостопия у детей

Обоснование. К настоящему времени в литературе отсутствует единое мнение в отношении способов диагностики плоскостопия, подходов к классификации, необходимости и сроках лечения, что стало главной предпосылкой для проведения консенсуса экспертов по Дельфийской методике.

Цель — продемонстрировать результаты первого российского консенсуса, выполненного по Дельфийской методике, по диагностике и лечению плоскостопия у детей.

Материалы и методы. Исследование проведено при соблюдении принципов Дельфийской методики и корпорации RAND/UCLA при участии 22 врачей-экспертов в своей области. Опросник состоял из четырех основных разделов (общая клиническая оценка, диагностика плоскостопия, подход к классификации, лечение), включал 179 утверждений закрытого типа и 11 утверждений открытого типа в обоих раундах. Для ранжирования ответов была использована 5-балльная шкала Ликерта. Уровень согласия определяли следующим образом: при согласии 70 % экспертов и более — утверждение принято, если единого мнения достигли менее 55 % участников — отклонено, если 55–69 % — повторная оценка в последующих раундах. Для оценки согласия среди экспертов рассчитывали такие параметры, как общее согласие, согласие без сомневающихся и доля сомневающихся экспертов. Из статистических параметров вычисляли среднее значение (M), стандартное отклонение (SD), альфа-Кронбаха.

Результаты. Утверждение принято при согласии без сомневающихся экспертов ≥ 70 %, альфа-Кронбаха ≥ 0,8. По данным опросника в двух раундах из 179 утверждений закрытого типа принято 96 утверждений, 63 утверждения отклонено, по 20 утверждениям консенсус не был достигнут.

Заключение. В данной работе представлены результаты единственного в России консенсуса по диагностике и лечению плоскостопия у детей с использованием Дельфийской методики и уникальным количеством приглашенных экспертов (22 человека). Отсутствие согласия по некоторым утверждениям среди экспертов продемонстрировало, что консенсус стал необходимым первым шагом на пути к стандартизации по диагностике и лечению плоскостопия у детей.