Возможные факторы риска развития врожденных гигантских невусов у детей

Обоснование. Врожденные гигантские пигментные невусы, по разным данным, встречаются в соотношении 1 случай на 250 000–500 000 новорожденных. Согласно данным зарубежной литературы, риск малигнизации пигментного невуса варьирует в широких пределах и составляет 5–42 %.

Цель — выявить возможные факторы риска развития врожденных гигантских невусов у детей, определить наиболее частую локализацию и фактический объем обследования детей с гигантскими невусами.

Материалы и методы. Нами проведено анкетирование 104 пар мать – ребенок с одним или несколькими врожденными гигантскими пигментными невусами. В контрольную группу вошли 60 пар мать – ребенок без врожденных гигантских пигментных невусов.

Результаты. Невусы располагались на голове в 42,4 % случаев, что было наиболее частой локализацией. К наиболее частым локализациям относятся также туловище и одновременное расположение невусов на нескольких сегментах тела. У 12,5 % женщин отмечены отклонения в уровне гормонов щитовидной железы. Частота крупных невусов у бабушек и дедушек детей с гигантскими невусами (13,5 %) значительно выше, чем у их родителей (мать — 1,9 %, отец — 2,9 %). Осмотрены онкологом или состоят на диспансерном учете у онколога 19,2 % детей. Наблюдаются у невролога 4,8 % пациентов. Магнитно-резонансная томография однократно была выполнена 19,2 % детей, столько же прошли генетическое обследование. Ни у одного обследованного ребенка не выявлено очагов скопления меланоформных клеток в нервной ткани.

Заключение. Наиболее частая локализация невусов — голова и туловище, включая позвоночник, — области повышенного риска поражения центральной нервной системы меланоформными клетками.

Исходя из результатов анкетирования родителей основной группы можно выделить следующие факторы риска развития гигантских невусов у детей:

1. выкидыш или замершая беременность в анамнезе;
2. нарушения со стороны щитовидной железы;
3. наличие крупных невусов у бабушек и дедушек;
4. острые респираторные вирусные инфекции в период беременности, особенно в I триместре;
5. посещение солярия и использование стойких гель-лаков.

Необходимо радикальное улучшение диспансерного наблюдения за детьми с данной патологией.