Структура поражений опорно-двигательного аппарата у детей подросткового возраста с учетом соматической патологии и среды проживания

Обоснование. Патология костно-мышечной системы занимает одно из лидирующих мест среди нарушений состояния здоровья подрастающего поколения. Частота ее возрастает по мере взросления ребенка, в связи с этим необходимы тщательное наблюдение, профилактические и длительные реабилитационные мероприятия.

Цель — изучить частоту формирования поражений опорно-двигательного аппарата с учетом соматической патологии у детей подросткового возраста, воспитывающихся в различных условиях, для решения вопроса о профилактических и коррекционных мероприятиях.

Материалы и методы. Основную группу составили школьники 11–15-летнего возраста из учреждений социальной сферы (n = 60). В группу сравнения вошли дети из полных семей (n = 60). Здоровье оценивали в соответствии с методическими рекомендациями, разработанными в НИИ гигиены детей и подростков. Материал собирали путем выкопировки из форм 112/у, 003/у, 026/у результатов клинического осмотра и заключений других специалистов. Статистику оценивали по χ²-критерию Пирсона с поправкой Йейтса при значениях p < 0,05.

Результаты. Здоровье детей из социальных учреждений достоверно хуже, чем из полных семей (p = 0,04). У них в 4,8 раза чаще выявляли хронические заболевания (p = 0,04), среди которых лидировали нарушения центральной нервной и костно-мышечной систем, органов пищеварения, кровообращения и ЛОР-органов (p = 0,001). Поражения опорно-двигательного аппарата чаще носили сочетанный характер (p = 0,02). В группе сравнения чаще регистрировали функциональные нарушения (p = 0,04), превалировали заболевания органов пищеварения, кровообращения. Патология костно-мышечной системы занимала третью позицию и встречалась достоверно реже (p = 0,0001).

Заключение. Здоровье детей из учреждений социальной сферы хуже, чем у школьников из полных семей. У них поражения опорно-двигательного аппарата занимают второе место, частота сочетанных поражений выше, прирост ортопедической патологии происходит преимущественно за счет сколиоза, плоскостопия и нарушения осанки, в структуре сколиозов превалирует нейродиспластическая и идиопатическая формы. У детей со сколиозом чаще диагностируют заболевания центральной нервной системы, органов пищеварения, кровообращения, у детей с плоскостопием — поражения органов пищеварения и кровообращения, у детей с нарушением осанки — заболевания ЛОР-органов, органов кровообращения, зрения. Патологию костно-мышечной системы следует рассматривать как междисциплинарную проблему, в связи с чем необходима комплексная программа реабилитации с привлечением других специалистов.