Analysis of the influence of various factors on the course of neurological disorders in children with spinal cord injury

Cover Page

Cite item

Abstract

Background. The study of the influence of various factors on the course of recovery of neurological disorders in children with spinal cord injuries is an important and relevant problem. The main causes of thoracic and lumbar injuries of the spine in children are road accidents and catatraumas. Anatomical and physiological features of the spine and spinal cord in children have a significant influence on the nature of spinal cord injury, clinical manifestations of the injury, and method of treatment. The degree of spinal canal deformity at the level of the damaged segment is directly proportional to the severity of the neurological disorder. The time between injury to when surgery is performed will strongly influence the nature and course of recovery of motor functions. Aim. To assess the influence of different factors in pediatric patients with complicated injuries of the spine at the thoracic and thoracolumbar levels on the recovery of neurological disorders. Materials and methods. The analysis of results of the surgical treatment of 36 children (24 boys and 12 girls) aged 3-17 years with damage to the spine and spinal cord in the thoracic spine and thoracolumbar junction, accompanied with neurological deficit in the form of central or peripheral paresis and paralysis, was performed. All patients underwent surgical intervention depending on the type and extent of damage. Clinical methods (i.e., detailed neurological examination) as well as X-ray, CT, and MRI were used as diagnostic methods. Results. The study revealed that the most severe damage concerning neurological disorders in children with spinal cord injury occurs in the thoracic spine. The extent of neurological changes depends not only on the level of damage to the spinal column but also on the magnitude of spinal canal stenosis. Surgery performed in the first hours of the injury leads to a more rapid and full recovery of the neurological deficit. Conclusion. Therefore, this study found that several factors influence the recovery of neurological disorders in children with spinal cord injury: timing of surgery, localization of the injury, spinal stenosis, the nature of lesions of the spinal cord, and the elements involved.

About the authors

Alexei Georgievich Baindurashvili

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Author for correspondence.
Email: turner01@mail.ru
MD, PhD, professor, corresponding member of RAS, honored doctor of the Russian Federation, Director of The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

Irina Yurievna Solokhina

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: belijanchikov@list.ru
MD, neurologist, research associate of the department of spinal pathology and neurosurgery. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

Dmitriy Nikolaevich Kokushin

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: belijanchikov@list.ru
MD, research associate of the department of spinal pathology and neurosurgery. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

Sergei Mikhailovich Belyanchikov

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: belijanchikov@list.ru
MD, PhD, chief of the department of spine pathology and neurosurgery. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

References

  1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Николаев А.П., Костив Е.П. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 44-48. [Aganesov AG, Meskhi KT, Nikolaev AP, Kostiv EP. Surgical Treatment of Complicated Spine Injury in Acute Period. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2003;3:44-48. (In Russ).]
  2. Виссарионов С.В. Стабильные и нестабильные повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника у детей (клиника, диагностика, лечение): пособие для врачей. - СПб., 2010. [Vissarionov SV. Stable and unstable damage to the thoracic and lumbar spine in children (clinical picture, diagnosis, treatment). Saint-Petersburg, 2010. (In Russ).]
  3. Виссарионов С.В., Белянчиков С.М. Оперативное лечение детей с осложненными переломами позвонков грудной и поясничной локализации // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 2(56). - С. 48-50. [Vissarionov SV, Bel’anchikov SM. The surgical treatment of children with complicated fractures of thoracic and lumbar vertebrae. Traumatology and orthopedics of Russia. 2010;2(56):48-50. (In Russ).]
  4. Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М. Оперативное лечение пациентки с переломовывихом в грудном отделе позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 3. - С. 21-25. [Vissarionov SV, Drozdetsky AP, Kokushin DN, Belyanchikov SM. Surgical treatment of a patient with fracture-dislocation in the thoracic spine. Spine surgery. 2011;3:21-25. (In Russ).]
  5. Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. - СПб.: МОРСАРАВ, 2000. - 231 с. [Kornilov NV, Usikov VD. Povrezhdeniya pozvonochnika. Taktika khirurgicheskogo lecheniya. Saint-Petersburg: MORSARAV; 2000. 231 p. (In Russ).]
  6. Asawma T, Satomi K, et al. Management of patients with an incomplete cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 1996;34(10):620-625. doi: 10.1038/sc.1996.111.
  7. Farmer J, Vaccaro A, Albert TJ, et al. Neurologic deterioration after cervical spinal cord injury. J Spinal Disord. 1998;11(3):192-196. doi: 10.1097/00002517-199806000-00002.
  8. Vaccaro AR, Daugherty RJ, Sheehan TP, et al. Neurologic outcome of early versus late surgery for cervical spinal cord injury. Spine.1997;22(22):2609-2613. doi: 10.1097/00007632-199711150-00006.
  9. Mirza SK, Krengel WF, Chapman JR, et al. Early versus delayed surgery for acute cervical spinal cord injury. Clin. Orthop. 1999;359:104-114. doi: 10.1097/00003086-199902000-00011.
  10. Wagner FC, Chehrati B. Early decompression and neurological outcome in acute cervical spinal cord injuries. J Neurosurg. 1982;56:699-705. doi: 10.3171/jns.1982.56.5.0699.
  11. Fehlings MG, Sekhton LH, Tator C. The role and timing of decompression in acute spinal cord injury: what do we know? What should we do? Spine. 2001;26(24):101-110. doi: 10.1097/00007632-200112151-00017.
  12. Bohlman HH, Anderson PA. Anterior decompression and arthrodesis of the cervical spine: long-term motor improvement. Part I. Improvement in incomplete traumatic quadriparesis. J Bone Jt Surg. 1992;74(5):671-682.
  13. Carlson GD, Minato Y, Okava A, et al. Early time-dependent decompression for spinal cord injury: vascular mechanisms of recovery. J Neurotrauma. 1997:14(12):951-962. doi: 10.1089/neu.1997.14.951.
  14. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология. - М., 1994. - 356 с. [Konovalov AN, Likhterman LB, Potapov AA. Neirotravmatologiya. Moscow; 1994. 356 p. (In Russ).]
  15. Rosenbluth J. Pathology of demyelinated and dysmyelinated axons. The Axon Structure, Function and Pathophysiology. SG Waxman, JD Kocsis, and PK Stys, editors. Oxford University Press, New York, NY. 1995.
  16. American Spinal Injury Association and International Medical Society of Paraplegia, eds. Reference manual of the international standards for neurological classification of spinal cord injury. Chicago, IL: American Spinal Injury Association; 2003.
  17. Magerl FP, Aebi M, Gertzbein SD, et al. A Comprehensive classification of thoracic and lumbar injures. Eur. Spine J. 1994;3(4):184-201. doi: 10.1007/bf02221591.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Baindurashvili A.G., Solokhina I.Y., Kokushin D.N., Belyanchikov S.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».