Treatment of funnel chest in children

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. Funnel chest has a relatively high prevalence in the Russian population. Given the high percentage of the unsatisfactory results of thoracoplasty, further research for the development of new treatment methods is needed.

Aim. To improve the treatment results for funnel chest in children.

Materials and methods. We analyzed the treatment results of 230 children with funnel chest after thoracoplasty. We used 2 surgical techniques: classic thoracoplasty by Nuss (114 children) and its modified version by the authors (116 children). The modified technique included two-sided thoracoscopy, partial resection of the deformed rib cartilages, and endoscopic longitudinal transection of the sternal cortical plate, resulting in subcutaneous emphysema along the sternum.

Results. The comparison of the 2 surgical techniques showed no significant difference in terms of duration and invasiveness of the procedure. Recurrent episodes of funnel chest were observed in children who had undergone thoracoplasty before 7 years of age, regardless of the technique used.

Conclusion. This study revealed that the author’s modified thoracoplasty method was more effective in children > 14 years of age with rigid funnel chest because it allowed the surgeon to decrease the thoracic pressure on the plate and the plate itself on the ribs, facilitating the repositioning of the sternum and preventing the deformation and development of pressure sores on the ribs.

作者简介

Viktor Stalmakhovich

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOH
 

编辑信件的主要联系方式.
Email: Stal.irk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4885-123X

MD, PhD, professor, head of the chair of pediatric surgery

俄罗斯联邦,   100, m-n Jubilejnyj, Irkutsk, 664047

Viktor Dudenkov

Angarsk Children’s Hospital No 1

Email: dv.irk@mail.ru

MD, surgeon

俄罗斯联邦,  35, quarter 85, Angarsk, 665819

Andrey Dyukov

Irkutsk Regional Children’s Clinical Hospital

Email: duk.hir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6007-1298

MD, PhD, Head of the Department of Purulent Surgery

俄罗斯联邦, 4, Gagarin Avenue, Irkutsk, 664022  

参考

  1. Кулик И.О., Плякин В.А., Саруханян О.О., и др. Этиология и патогенез воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Травматология и ортопедия России. – 2013. – № 2 (68). – С. 136–141. [Kulik IO, Plyakin VA, Sarukhanyan OO, et al. Etiology and pathogenesis of pectus excavatum in children. Traumatology and orthopedics in Russia. 2013;(2):136-141. (In Russ.)]
  2. Прийма Н.Ф., Комолкин И.А., Попов В.В., и др. Анатомо-функциональные изменения сердца при воронкообразной деформации грудной клетки у детей по данным эхокардиографии // Гений ортопедии. – 2011. – № 3. – С. 86–91. [Priyma NF, Komolkin IA, Popov VV, et al. Anatomic-and-functional changes in the heart for cobblers chest in children by echocardiography data. Genii ortopedii. 2011;(3):86-91. (In Russ.)]
  3. Рузикулов У.Ш. Состояние кардиореспираторной системы при воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Врач-аспирант. – 2011. – Т. 47. – № 4.4. – С. 682–685. [Ruzikulov US. Sostoyanie kardiorespiratornoi sistemy pri voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki u detei. Vrach-aspirant. 2011;47(4.4):682-685. (In Russ.)]
  4. Baumann JV, Spearman UJ, Schoepf M. Renker Pectus excavatum as an unexpected cause for typical cardiologic signs revealed at imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014;15(10):1184. doi: 10.1093/ehjci/jeu102.
  5. Chan Wah Hak YS, Lim YP, Liew R, Hsu LF. Pectus excavatum: uncommon electrical abnormalities caused by extrinsic right ventricular compression. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014;25(3):324-327. doi: 10.1111/jce.12336.
  6. Sang-Hyun S, Ung-Kyu C. Clinical significance of radiological stability in reconstructed thoracic and lumbar spine following body resection. J Korean Neurosurg. 2014;56(4):323-329. doi: 10.3340/jkns.2014.56.4.323.
  7. Wurtz I, Hysi L, Benhamed A. Vincentelli Nuss pectus excavatum repair: a hurdle for the treatment of coronary disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(1):10. doi: 10.1093/icvts/ivu150.
  8. Гаврикова Е.В. Психосоциальные проблемы при воронкообразной деформации грудной клетки // Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология. – 2013. – Вып. 11. – С. 40–43. [Gavrikova EV. Psikhosotsial’nye problemy pri voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki. Ambulatornaya i bol’nichnaya psikhoterapiya i meditsinskaya psikhologiya. 2013;(11):40-43. (In Russ.)]
  9. Комиссаров И.А., Комолкин И.А., Афанасьев А.П., Щеголев Д.В. Модификация способа хирургического лечения по Nuss при воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Гений ортопедии. – 2013. – № 1. – С. 98–102. [Komissarov IA, Komolkin IA, Afanas’ev AP, Shchegolev DV. Genii ortopedii. Modification of surgical treatment by Nuss for funnel chest in children. 2013(1):98-102. (In Russ.)]
  10. Крупко А.В., Богосьян А.Б. Применение операции НАССА при различных типах воронкообразной деформации грудной клетки // Фундаментальные исследования. – 2014. – Т. 10. – № 2. – С. 298–303. [Krupko AV, Bogos’yan AB. Primenenie operatsii NASSA pri razlichnykh tipakh voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki. Fundamental’nye issledovaniya. 2014;10(2):298-303. (In Russ.)]
  11. Плякин В.А. Клинико-морфологические критерии оптимизации хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук / Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук. – М., 2008. [Plyakin VA. Kliniko-morfologicheskie kriterii optimizatsii khirurgicheskogo lecheniya voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki u detei. [dissertation]. Moscow; 2008. (In Russ.)]
  12. Слизовский Г.В., Титов М.В., Масликов М.В., и др. Хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Мед. альманах. – 2011. – № 6 (19). – С. 206–208. [Slizovskii GV, Titov MV, Maslikov MV, et al. Khirurgicheskoe lechenie voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki u detei. Med. al’manakh. 2011;6(19):206-208. (In Russ.)]
  13. Hanna WC, Ko MA, Blitz M. Thoracoscopic Nuss procedure for young adults with pectus excavatum: excellent midterm results and patient satisfaction. Ann Thorac Surg. 2013;96(3): 1033-1036. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.04.093.
  14. Zhang B, Li J, Y Guo Y. Nuss procedure by thoracoscopy for minimally invasive correction of pectus excavatum. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2013;27(5):599-602.
  15. Muhammad MI. Thoracoscopic repair of pectus excavatum using different bar stabilizers versus open repair. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2014;22(2):187-192. doi: 10.1177/0218492313487180.
  16. Апросимова С.И., Киргизов И.В., Дударев В.А. Оценка качества жизни у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки до и после оперативного лечения // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2016. – № 3. – С. 44–48. [Aprosimova SI, Kirgizov IV, Dudarev VA. Otsenka kachestva zhizni u detei s voronkoobraznoi deformatsiei grudnoi kletki do i posle operativnogo lecheniya Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii vestnik. 2016;(3):44-48. (In Russ.)]
  17. Бочкарев В.С., Бочкарева И.В. Новый способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2014. – № 1 (29). – С. 46–53. [Bochkarev VS, Bochkareva IV. Novyi sposob korrektsii voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. 2014;14(29):46-53. (In Russ.)]
  18. Вердиев В.Г., Байрамов А.З. Хирургическое лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков путем металлостернохондропластики // Гений ортопедии. – 2013. – № 1. – С. 103–107. [Verdiev VG, Bairamov AZ. Khirurgicheskoe lechenie voronkoobraznoi deformatsii grudnoi kletki u detei i podrostkov putem metallosternokhondroplastiki. Genii ortopedii. 2013;(1):103-107. (In Russ.)]
  19. Kelly RE. Jr. Pectus excavatum: historical background, clinical picture, preoperative evaluation and criteria for operation. Semin Pediatr Surg. 2008;17(3):181-193. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2008.03.002.
  20. Sacco MG, Casamassima SD, Goldstein JH, Salazar, et al. Perioperative strategies and technical modifications to the Nuss repair for pectus excavatum in pediatric patients: a large volume, single institution experience. J Pediatr Surg. 2014;49(4):575-582. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.11.058.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Stalmakhovich V.N., Dudenkov V.V., Dyukov A.A., 2017

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».