Изменения роста бедра и голени у детей после переломов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. В отличие от взрослых, репаративный процесс у детей при переломах имеет существенную особенность: сращение сломанной кости у ребенка происходит на фоне ее дальнейшего роста и перестройки.

Цель исследования: выяснить, как часто и какие сегменты нижних конечностей у детей подвержены изменениям роста после переломов; определить, оказывает ли влияние на это тип перелома возраст ребенка, способ лечения; уточнить, требуется ли ортопедическая коррекция или хирургическое лечение этих нарушений в отдаленном периоде.

Материал и методы. В период с 2001 по 2014 г. в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Барнаула проведено лечение 306 детей с переломами нижних конечностей при множественной и сочетанной травме. Из них в отдаленный период, в сроки от 3 до 10 лет, осмотрено 56 детей, проходивших стационарное лечение с переломами бедра и голени.

Результаты и обсуждение. В отдаленном периоде при измерении длины контралатеральных сегментов нижних конечностей (голени и бедра) в 27 (44,3 %) случаях отмечено различие в их длине. Из них в трех — укорочение сегментов конечностей, в 24 — удлинение. Изменение темпов роста отмечено при переломах бедра в 22 случаях, при переломах голени — в 5 случаях.

Заключение. Частота удлинений сегментов нижней конечности после переломов бедра и голени у детей составляет 42,3 %, выше при переломах бедренной кости и не зависит от вида проводившегося лечения.

Об авторах

Валерий Владимирович Тимофеев

ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и протезирования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: timofeev-valerijj@rambler.ru

врач травматолог-ортопед детского травматолого ортопедического отделения

Россия

Анатолий Васильевич Бондаренко

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: timofeev-valerijj@rambler.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Россия

Людмила Григорьевна Григоричева

ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и протезирования» Минздрава России

Email: timofeev-valerijj@rambler.ru

канд. мед. наук, главный врач

Россия

Список литературы

  1. Майсеенок П.В., Пах А.В., Миронов А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у детей по технологии ESIN // MargoAnterior. – 2009. – № 3. – С. 13–15. [Majseenok PV, Pah AV, Mironov AN. Lechenie perelomov dlinnyh trubchatyh kostej u detej po tekhnologii ESIN. MargoAnterior. 2009;(3):13-15. (In Russ.)]
  2. Философов А.Ю., Еремин Ю.В. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез переломов бедренной кости у детей // Травматология и ортопедия XXI века: Сб. тез. докл. VIII съезда травматол.-ортопед. России / Под ред. акад. РАН и РАМН С.П. Миронова и акад. РАМН Г.П. Котельникова. – Самара: ООО «Офорт»; Самар. ГМУ, 2006. – С. 1000–1001. [Filosofov AY, EreminYV. Zakrytyj intramedullyarnyj osteosintez perelomov bedrennoj kosti u detej. Travmatologiya I ortopediya XXI veka: Sb. tez. dokl. VIII s»ezda travmatol. ortoped. Rossii. [conference proceedings] Ed by akad. RAN i RAMN S.P. Mironova i akad. RAMN G.P. Kotel’nikova. Samara: OOO “Ofort”; Samar. GMU; 2006. P. 1000-1001. (In Russ.)]
  3. Венгеровский И.С. Особенности заживления закрытых метадиафизарных переломов длинных трубчатых костей в периоде роста. – Томск: Изд-во Томского гос. мед. института им. В.М. Молотова, 1948. – С. 188. [Vengerovskij IS. Osobennosti zazhivleniya zakrytyh metadiafizarnyh perelomov dlinnyh trubchatyh kostej v periode rosta. Tomsk: Izd-vo Tomskogogos. med. institutaim. V.M. Molotova; 1948. P. 188. (In Russ.)]
  4. Дамье Н.Г. Переломы и вывихи у детей: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии / Под ред. Н.П. Новаченко. – М.: Медицина, 1968. – Т. III. – Гл. II. – С. 75–122. [Dam’e NG. Perelomy i vyvihi u detej. Mnogotomnoe rukovodstvo po ortopedii i travmatologii. Ed by N.P. Novachenko. Moscow: Medicina; 1968;III(II):75-122. (In Russ.)]
  5. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария): Пер. с англ. – М.: Ad Marginem, 1996. – 750 с. [Myuller ME, All’gover M, SHnajder R, Villinegger H. Rukovodstvo po vnutrennemu osteosintezu. Metodika rekomendovannaya gruppoj AO (Shvejcariya). Translated from Engl. Moscow: Ad Marginem; 1996. 750 p. (In Russ.)]
  6. Илизаров Г.А., Хелимский А.М., Сакс Р.Г. Особенности системной регуляции роста конечностей при различных способах воздействия на их рост в длину // Травматология и ортопедия. – 1978. – № 8. – С. 37–41. [Ilizarov GA, Helimskij AM, Saks RG. Osobennosti sistemnoj regulyacii rosta konechnostej pri razlichnyh sposobah vozdejstviya na ih rost v dlinu. Travmatologiya i ortopediya. 1978;(8):37-41. (In Russ.)]
  7. Slongo T, Audige L. AO Pediatric Comprehensive Classification of Long-Bone Fractures (PCCF). Switzerland: AO Pediatric Classification Grup; 2007. doi: 10.1097/01.bpb.0000248569.43251.
  8. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. – М.: Практика, 1998. – 459 с. [Glanc S. Mediko-biologicheskaya statistika: Translated from Engl. Moscow: Praktika; 1998. 459 p. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Тимофеев В.В., Бондаренко А.В., Григоричева Л.Г., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».