Анализ рентгенометрических показателей суставного отростка лопатки у детей с нестабильностью плечевого сустава

Обложка
  • Авторы: Прощенко Я.Н.1, Лукьянов С.А.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 8, № 3 (2020)
  • Страницы: 275-280
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/turner/article/view/33878
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS33878
  • ID: 33878

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Плечевой сустав занимает первое место среди всех суставов конечностей по частоте развития вывихов. При этом рецидивирующая нестабильность плечевого сустава развивается в подавляющем большинстве случаев у пациентов детского и подросткового возраста и в дальнейшем может приводить к стойкому болевому синдрому. По данным литературы, особенности пространственного положения суставного отростка лопатки можно рассматривать как фактор риска развития нестабильности в плечевом суставе у взрослых пациентов. При этом отсутствуют достоверные данные о влиянии показателей, характеризующих пространственное положение суставного отростка лопатки, на возникновение нестабильности в плечевом суставе у детей и подростков, что и стало предметом нашего исследования.

Цель — уточнить влияние показателей изменения верcии и инклинации суставного отростка лопатки на нестабильность плечевого сустава у пациентов детского возраста.

Материалы и методы. В работе представлен анализ результатов обследования 42 детей с привычным вывихом плеча травматического и произвольным вывихом атравматического генеза. Средний возраст обследованных детей составил 15,57 ± 1,75 и 15,07 ± 1,64 года для групп детей с нестабильностью плечевого сустава травматического и атравматического генеза соответственно.

Результаты. При статистической обработке данных достоверных различий показателей верcии и инклинации суставного отростка лопатки между группами с травматической и атравматической нестабильностью плечевого сустава выявлено не было. Следует также отметить, что средние величины показателей верcии и инклинации находились в диапазоне нормальных значений.

Заключение. В связи с этим можно предположить, что в возрасте 11–17 лет ведущую роль в формировании нестабильности плечевого сустава играют динамические и статические мягкотканные стабилизаторы плечевого сустава.

Об авторах

Ярослав Николаевич Прощенко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yar-2011@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-3328-2070

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения последствий травм и ревматоидного артрита

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Андреевич Лукьянов

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Sergey.lukyanov95@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8278-7032

клинический ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Brophy RH, Marx RG. The treatment of traumatic anterior instability of the shoulder: Nonoperative and surgical treatment. Arthroscopy. 2009;25(3):298-304. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.12.007.
  2. Robinson CM, Dobson RJ. Anterior instability of the shoulder after trauma. J Bone Joint Surg Br. 2004;86-B(4):469-479. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b4.15014.
  3. Deitch J, Mehlman CT, Foad SL, et al. Traumatic anterior shoulder dislocation in adolescents. Am J Sports Med. 2003;31(5):758-763. https://doi.org/10.1177/03635465030310052001.
  4. Inui H, Nobuhara K. Glenoid osteotomy for atraumatic posteroinferior shoulder instability associated with glenoid dysplasia. Bone Joint J. 2018;100-B(3):331-337. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-1039.R1.
  5. Olds M, Donaldson K, Ellis R, Kersten P. In children 18 years and under, what promotes recurrent shoulder instability after traumatic anterior shoulder dislocation? A systematic review and meta-analysis of risk factors. Br J Sports Med. 2016;50(18):1135-1141. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095149.
  6. Прощенко Я.Н., Дроздецкий А.П., Овсянкин А.В., Бортулев П.И. Вывих в плечевом суставе у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2011. – № 2. – С. 57–62. [Proshchenko YN, Drozdetskiy AP, Ovsyankin AV, Bortulev PI. Vyvikh v plechevom sustave u detey. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2011;(2):57-62. (In Russ.)]
  7. Aygun U, Calik Y, Isik C, et al. The importance of glenoid version in patients with anterior dislocation of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(12):1930-1936. https://doi.org/10.1016/j.jse.2016.09.018.
  8. Прощенко Я.Н., Баиндурашвили А.Г., Брянская А.И., и др. Формы нестабильности плечевого сустава у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – Т. 4. – № 4. – С. 41–46. [Proshchenko YN, Baindurashvili AG, Bryanskaya AI, et al. Formy nestabil’nosti plechevogo sustava u detey. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2016;4(4):41-46. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS4441-46.
  9. Di Giacomo G, Piscitelli L, Pugliese M. The role of bone in glenohumeral stability. EFORT Open Rev. 2018;3(12):632-640. https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.180028.
  10. Hohmann E, Tetsworth K. Glenoid version and inclination are risk factors for anterior shoulder dislocation. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(8):1268-1273. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.03.032.
  11. Owens BD, Campbell SE, Cameron KL. Risk factors for anterior glenohumeral instability. Am J Sports Med. 2014;42(11):2591-2596. https://doi.org/10.1177/ 0363546514551149.
  12. Peltz CD, Zauel R, Ramo N, et al. Differences in glenohumeral joint morphology between patients with anterior shoulder instability and healthy, uninjured volunteers. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(7):1014-1020. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.03.024.
  13. Churchill RS, Brems JJ, Kotschi H. Glenoid size, inclination, and version: An anatomic study. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10(4):327-332. https://doi.org/10.1067/mse.2001.115269.
  14. Rouleau DM, Kidder JF, Pons-Villanueva J, et al. Glenoid version: How to measure it? Validity of different methods in two-dimensional computed tomography scans. J Shoulder Elbow Surg. 2010;19(8):1230-1237. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.01.027.
  15. Friedman RJ, Hawthorne KB, Genez BM. The use of computerized tomography in the measurement of glenoid version. J Bone Joint Surg. 1992;74(7):1032-1037. https://doi.org/10.2106/00004623-199274070-00009.
  16. Maurer A, Fucentese SF, Pfirrmann CW, et al. Assessment of glenoid inclination on routine clinical radiographs and computed tomography examinations of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(8):1096-1103. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.07.010.
  17. Wirth MA, Seltzer DG, Rockwood CA. Recurrent posterior glenohumeral dislocation associated with increased retro version of the glenoid. Clin Orthop Relat Res. 1994;Nov;(308):98-101. https://doi.org/ 10.1097/00003086-199411000-00016.
  18. Tokgoz N, Kanatli U, Voyvoda NK, et al. The relationship of glenoid and humeral version with supraspinatus tendon tears. Skeletal Radiol. 2007;36(6):509-514. https://doi.org/10.1007/s00256-007-0290-x.
  19. Yanagawa T, Goodwin CJ, Shelburne KB, et al. Contributions of the individual muscles of the shoulder to glenohumeral joint stability during abduction. J Biomech Eng. 2008;130(2):021024. https://doi.org/10.1115/1.2903422.
  20. Chalmers PN, Beck L, Granger E, et al. Superior glenoid inclination and rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(8):1444-1450. https://doi.org/10.1016/ j.jse.2018.02.043.
  21. Nyffeler RW, Sheikh R, Atkinson TS, et al. Effects of glenoid component version on humeral head displacement and joint reaction forces: An experimental study. J Shoulder Elbow Surg. 2006;15(5):625-629. https://doi.org/10.1016/j.jse.2005.09.016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Определение версии гленоида по Friedman et al.: AB — линия, соединяющая передний и задний край суставного отростка лопатки; СD — ось тела лопатки; угол а — угол между линиями AB и CD (угол версии суставного отростка лопатки)

Скачать (96KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Определение инклинации гленоида по Maurer et al.: AB — линия, соединяющая верхнюю и нижнюю точки суставного отростка лопатки; СD — ось тела лопатки; угол а — угол между линиями AB и CD (угол инклинации суставного отростка лопатки)

Скачать (140KB)
Метаданные
4. 图 1 根据Friedman等人定义关节盂：AB — 连接 肩胛骨关节突前后缘的线；CD — 肩胛骨轴线； 角a — AB线和CD线之间的角（肩胛骨关节突的角度）

Скачать (95KB)
Метаданные
5. 图 2 根据Maurer等人定义关节盂：AB — 肩胛骨 关节突上下点之间的连线；CD — 肩胛骨轴线； 角a — AB线与CD线之间的夹角（肩胛骨关节突的 倾斜角）

Скачать (140KB)
Метаданные

© Прощенко Я.Н., Лукьянов С.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».